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1、2016.10,职业健康防护,为什么要讲这堂课？ 公司有什么因素能 影响你的身体健康？,培训内容,职业病危害因素识别 职业危害因素对人体的危害如何做好防护工作,职业病危害因素按其来源可分为下列三类(一) 生产工艺过程中产生的有害因素： 1.化学因素 (1) 有毒物质：如铅、汞、苯、氯、一氧化碳、有机磷农药等； (2) 生产性粉尘：如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等； 2.物理因素 (1) 异常气象条件：如高温、高湿、低温； (2) 异常气压；如高气压、低气压； (3) 噪声、振动； (4) 非电离辐射：如可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等； (5) 电离辐射：如X射线、射线等； 3.生物因
2、素 如附着于皮毛上的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌等。,职业性有害因素分类,(二) 劳动过程中的有害因素 1. 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理，延长作业时间等； 例如：富士康2010年上半年十连跳 2. 精神(心理)紧张； 3. 劳动强度过大或生产定额不当 4. 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； 5. 长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具等。,职业性有害因素分类,(三)生产环境中的有害因素 1. 自然环境中的因素，如炎热季节的太阳辐射； 2. 厂房建筑或布局不合理，如有毒工段与无毒工段安排在一个车间； 3. 周边小化工所致环境污染。 在实际生产场所中，职业性有害因素常不是单一存在的
3、，往往同时存在多种有害因素对职工的健康产生联合影响。,职业性有害因素分类,职业病概念及种类,职业病危害因素可导致职工职业性损伤职业病：职工在职业活动中因接触粉尘、毒物、噪声、放射性物质而引起的疾病。,职业性损害包括:工伤和职业性疾患。 职业性疾患又包括职业病和职业性多发病。 职业病：卫生部于l957年首次公布了我国的职业病范围和职业病患者处理办法的规定，将严重危害职工健康的14种职业病列为法定职业病。1987年卫生部颁布了修改后的职业病名单，扩大到99种法定职业病，还制订了职业病诊断管理办法、职业病报告办法、尘肺病防治条例等。2002年，颁布职业病防治法、使用有毒物品作业场所劳动保护条例，卫生
4、部和人力资源与社会保障部一起调整颁布了新的职业病名单，包括10大类，115种职业病。 2013年12月，10大类，132种。,职业性损害,职业病分类和目录（132种）,EO装置：环氧乙烷、甲醛、乙醛、乙二醇、二氧化碳、氨水、乙烯、甲烷、一氯乙烷、氢氧化钠、乙醛肟、噪声、低温。,各车间存在的职业危害,公用工程装置：盐酸、硫酸、氢氧化钠、尿素、磷酸二氢钠、聚合氧化铝、乙二醇、甲醛、噪声。,EOD生产：环氧乙烷、氢氧化钠、乙酸、异丁烯醇、甲基异丁烯醇、乙二醇、聚乙二醇、脂肪醇醚、减水剂聚醚单体、噪声。,各车间存在的职业危害,EOD切片、包装：其他粉尘、噪声、减水剂聚醚单体。,EOD叉车：聚乙二醇、脂
5、肪醇醚、减水剂聚醚单体、其他粉尘、噪声。,608生产：聚乙二醇、聚醚多元醇、乙二醇、噪声。,分析：环氧乙烷、乙二醇、异丁烯醇、甲基异丁烯醇、聚乙二醇、脂肪醇醚、减水剂聚醚单体、吡啶、丙酮、高锰酸钾、甲苯、硫酸、三氯甲烷、硝酸、盐酸、乙酸酐、异丙醇。,各车间存在的职业危害,维修：环氧乙烷、乙二醇、聚乙二醇、脂肪醇醚、减水剂聚醚单体、其他粉尘、噪声。,电气运行：环氧乙烷、乙二醇、工频电场、噪声。,保管员、发运员：聚乙二醇、脂肪醇醚、减水剂聚醚单体、环氧乙烷、乙二醇、噪声。,各车间存在的职业危害,供应叉车：聚乙二醇、脂肪醇醚、减水剂聚醚单体、环氧乙烷、乙二醇、污泥、噪声。,地磅：环氧乙烷、噪声。,1
6、. 生产性毒物概念：生产过程中生产或使用的有毒物质2. 分类：金属和类金属、刺激性气体、窒息性气体、农药、有机化合物、高分子化合物3. 毒性：致癌、致畸、致突变；LD50半数致死剂量、LC50半数致死浓度、LD100绝对致死剂量、LC100绝对致死浓度、LD0最大耐受剂量、LC0最大耐受浓度。分为：剧毒、高毒、中毒、低毒、微毒。,一、生产性毒物的分类及毒性,毒物的危害及防护,呼吸道皮肤消化道,毒物进入人体的途径,毒物对人体的危害, 引起刺激 过敏 缺氧 昏迷和麻醉 全身中毒 致癌 致畸 致突变,毒物与职业中毒,引起皮炎（干燥、粗糙、疼痛）,引起眼部炎症（疼痛、流泪等）,呼吸道刺激（鼻咽痛感、咳
7、嗽）, 引起刺激一般受刺激的部位为皮肤、眼睛和呼吸系统。, 过敏 接触某些化学品可引起过敏，开始接触时可能不会出现过敏症状，然而长时间的暴露会引起身体的反应。即便是接触低浓度化学物质也会产生过敏反应，皮肤和呼吸系统可能会受到过敏反应的影响。,引起皮炎（皮疹或水疱）,引起职业性哮喘（咳嗽、呼吸困难等）, 缺氧(窒息) 窒息涉及到对身体组织氧化作用的干扰。这种症状分为两种:单纯窒息和化学窒息。, 单纯窒息 这种情况是由于周围氧气被惰性气体所代替，如氮气、二氧化碳、乙烷、氢气或氦气，而使氧气量不足以维持生命的继续。一般情况下，空气中含氧21%，如果空气中氧浓度降到17%以下，机体组织的供氧不足，就会
8、引起头晕、恶心，调节功能紊乱等症状。这种情况一般发生在具有限制性空间的工作场所，缺氧严重时可导致昏迷，甚至死亡。, 化学窒息（血液内窒息；细胞内窒息） 这种情况是由于化学物质直接影响机体传送氧以及和氧结合的能力，典型的化学窒息性物质就是一氧化碳。空气中一氧化碳含量达到0.05%时就会导致血液携氧能力严重下降，亦称血液内窒息；另外如氰化氢、硫化氢这些物质影响细胞和氧的结合能力，尽管血液中含氧充足，这种窒息亦称细胞内窒息。,环氧乙烷特性,无色、甜芳香味、易挥发,易溶于水的液体,沸点：10.45,比重：0.875,闪点:-17.99 ,燃烧极限(爆炸极限)：2.6-100%（V/V）,冰点：-112
9、.5 ,自燃点：445 ,分解点：500 ,环氧乙烷对人体健康的影响,大量吸入EO 可引起呼吸道刺激、头昏、虚弱、恶心和呕吐(立即或事后发生) 、胸痛和神经毒性反应。 液态EO 可引起皮肤刺激、皮炎和水泡。眼睛接触EO可引起严重眼损伤,高浓度气体泼溅可引起严重眼刺激和损伤。EO 会快速渗透衣服、皮革、及许多橡胶；稀浓度的EO也会渗透上述着装,造成皮肤或眼睛的化学灼伤；液体(蒸汽)接触会导致冻伤（化学灼伤）；致癌物：白血病对男性，乳腺癌对女性。长时间低浓度皮肤接触也会对神经系统造成影响：头痛、健忘、肌无力、恶心、气短、麻木,EO 会快速渗透衣服、皮革、及许多橡胶；稀浓度的EO也会渗透上述着装 穿
10、戴合适的PPE!,职业接触限值,职业接触限值 指劳动者在职业活动过程中长期反复接触，对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平，是职业性有害因素的接触限制量值。 时间加权平均容许浓度，PC-TWA以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触浓度。 短时间接触容许浓度，PC-STEL在PC-TWA前提下容许短时间（15min）接触的浓度。 最高容许浓度，MAC工作地点、在一个工作日内、任何时间有毒化学物质均不应超过的浓度。,环氧乙烷在浓度高于250PPM人才能闻到, 佩戴气体检测仪!,职业接触限值,事故发生在1996某EO装置， 一位工人在清洗EO管线时，溢出的水浸透了工鞋，
11、第二天检查二度烧伤,暴露在EO环境下，必须穿戴EO防化服,环氧乙烷伤害事故,荷兰Akzo Nobel公司EO储罐准备检查和维修储罐用冷水清洗3次,检测合格工人打开罐顶并用软管接热水溶解附在罐壁上的聚合物这位工人戴有防毒面具和手套,没有穿防化服在过程中监测到环氧乙烷没有及时的冲洗,这位工人身体的皮肤大面积灼伤,环氧乙烷伤害事故,事故分析,没有合适的PPE(穿防化服),接触EO后,没有及时冲洗,EO detectionEO监测,Isolation from the Hazard隔离风险,Work permit工作许可,Recognize hazard危害识别,Monitor EO监控EO,Use
12、suitablePPE合适的PPE,人体接触EO紧急响应,接触眼睛：用水冲洗,立即看医生 皮肤接触：脱掉所有的衣物冲洗 立即看医生大量吸入：转移到通风处, 饮水,不要诱吐,立即看医生,疏散人员,站在上风处,救火人员穿戴EO防化服,避免身体接触EO 消防水炮对准正被火焰冲击的EO设备,尽量减少热量传递到EO设备,而导致的EO分解反应 临近的EO设备用水喷淋加以保护, 减少火焰的冲击 11C 以上的消防水可能加速汇聚的EO液体气化 如果有潜在的分解爆炸或容器内的剧烈反应，考虑撤离1.6公里以外,火灾紧急响应,穿戴EO防化服和SCBA,谨慎地处理工艺, 设立警示区，检测EO气相浓度，隔离点火源，站在
13、上风处 防止EO溶液及水溶液进入下水道或受限空间，除非稀释达到100:1以上 运用大量的水雾和喷淋能吸收大量的EO蒸汽，稀释溢流的EO，在敞口空间，水与EO比22：1以下，仍能支持燃烧（小量的水会加速EO的气化）,溢出紧急响应,受限空间职业危害防护技术,危害识别检测合格办理进入受限空间作业许可证监护,普通面具,是指在生产中形成或存在的，能长时间漂浮在空气中的固体微粒。,生产性粉尘,粉尘的危害及防护,是由于职业活动中长期吸入生产性粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的全身性疾病 。,尘肺,硅肺,石棉肺,镉肺,煤炭肺,生产性粉尘的来源与分类,粉尘分类,无机粉尘,矿物性粉尘金属性粉尘人工无机粉尘,有机粉尘
14、,动物性粉尘植物性粉尘人工有机粉尘,混合粉尘,煤矽尘电焊烟尘,非吸入性粉尘： AED 15m的尘粒称为非吸入性粉尘可吸入性粉尘： AED15m的粒子称可吸入性粉尘,主要沉积于上呼吸道呼吸性粉尘： AEDm的粉尘称为呼吸性粉尘，可进入呼吸道深处及肺泡区。,生产性粉尘对人体的致病作用,呼吸系统疾病 1.尘肺 2.粉尘沉着症 3.哮喘性鼻炎 4.支气管哮喘局部作用 1.毛囊炎、脓皮病 2.角膜外伤及角膜炎全身中毒 含有铅、锰、砷等毒物的粉尘致癌 1.放射性粉尘肺癌 2.石棉尘间皮瘤,粉尘对人体的危害：导致肺纤维化，形成肺结节尘肺病分三期：1期、2期、3期,粉尘危害治理革：改革工艺和技术革新；水：湿式
15、作业；密：密闭尘源；风：通风除尘；护：个人防护；管：建立规章制度、维护管理；教：宣传教育；查：职业健康检查、定期检查。,防尘措施,噪声的危害及防护,一些关于声音的基本常识,描述声音的调频率,声波每秒振动的次数单位:赫兹(Hz),描述声音的响度强度,83 dB,80 dB,80 dB,声波传播时介质粒子的振动所产生的空气压力变化单位:分贝(dB),声音强度举例,声压级(分贝),声压(帕斯卡),闻阈,安静的房间,轻声细语,谈话声,吸尘器吸尘声,割草机声,链锯声,枪声,喷气发动机声,耳痛出现,语音和可听到的声音,闻阈 声强 dB,频率Hz,120100806040200,10205010020050
16、0100020005000100002000050000100000,语音,可以听到的声音,听觉神经,耳蜗,三块听小骨,(外耳),(中耳),(内耳),空气,耳道,鼓膜,人的听觉系统,耳蜗内毛细胞的“发展”,出生时大概有四万个毛细胞,成年后已有很多毛细胞死亡,五十岁时部分人已出现听力衰退,部分人到八十岁才出现听力衰退,耳蜗毛细胞对不同强度声音的反应,听力损失,噪声会造成听力损失 长期接触过量的噪声会导致听力的永久丧失 噪声会伤害耳蜗毛细胞,听力损失的过程有些象发生在这块草坪上的现象,症状耳鸣，凭空听到嗡嗡声或其它不正常的声音听不到高频和低频声谈话困难，总听不清别人在说什么所有的声音都听不真切，象
17、被闷住了一样,听力损失,你说什么？！,听力损失的发展,听力损失的发展,噪声的其它危害,健康危害高血压失眠没有食欲，胃溃疡对生殖系统有不良影响,影响生活易怒疲乏注意力无法集中焦虑和紧张,专家指出： 一般情况下，只要听觉系统得到保护，噪声就不至于引起身体其他系统的疾病。,最长暴露时间：GBZ1-2010 声压 (dBA) 可允许的最长暴露时间 85 8小时 88 4小时 91 2小时 94 1小时 97 30分钟 100 15分钟 103 7.5分钟,噪声接触限值,任何时间都不得超过115分贝,控制声源,听力保护措施,护耳器的使用方法,慢回弹耳塞,耳塞可以重复使用，但不宜水洗，赃污后应废弃。,工作场所职业病危害警示标识（GBZ158）图形标识分为：禁止标识、警告标识、指令标识和提示标识。,2、常用的指令标识,1、常用的警告标识,现场职业卫生检测,1. 与福利健康查体的区别职业健康检查包括:上岗前检查岗中检查离岗时检查应急检查（必要时）2. 健康监护档案,职业健康查体,健康是人生最大的财富！祝大家健康！谢谢！,
