胰岛素的使用管理规范课件.ppt
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1、胰岛素规范使用及健康管理,查房背景,1.作为控制血糖最有效的药物之一,胰岛素在糖尿病治疗中发挥着巨大的作用。然而,我国尚无统一的针对胰岛素使用的教育管理规范。2.2011年8月中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编撰中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范该规范是临床工作者的专业培训教材,也是糖尿病治疗管理的医护人员及糖尿病教育者必读的书籍之一。3.如何真正运用好该规范,帮助患者把握治疗糖尿病最重要的武器胰岛素,提高患者对胰岛素治疗的依从性,作为专科科室,我们任重道远。,查房理由,1.糖尿病患者人数日益增加,住院治疗患者人数多。2.胰岛素类型多,胰岛素注射操作复杂,患者依从性差。,查房目的,
2、1.规范低年资护士对科室常用胰岛素的熟悉与使用,提高科室护理人员的糖尿病知识水平和护理能力,使患者得到安全护理服务。2.使护理人员重点掌握住院患者心理问题,帮助患者走出胰岛素治疗的误区。3.配合科室2015年护理工作计划,通过此次查房,补充内分泌科糖尿病健康小讲堂内容。,主要内容,认识胰岛素胰岛素使用规范对住院患者使用胰岛素的健康教育,一、认识胰岛素,胰岛素的概念及相关知识胰岛素的分类及作用胰岛素注射装置,什么是胰岛素,人体胰腺细胞分泌的体内唯一能降低血糖的物质(激素)。 帮助细胞利用葡萄糖,保持血糖在正常范围。,胰岛素和血糖的关系,正常情况下,血糖浓度在一天之中是轻度波动的,一般来说餐前血糖
3、略低,餐后血糖略高,但这种波动是保持在一定范围内的。调节血糖浓度的机制:激素调节、神经调节。血糖浓度升高时胰岛素释放,胰岛素分泌增加。血糖浓度降低时胰岛素分泌减少,胰高血糖素、肾上腺素等的释放,使血糖升高。胰岛素可使人体血糖水平维持在正常范围内。,胰岛素的发展史,1921年 从狗的胰脏提取了胰岛素,胰岛素初次在临床应用,药用胰岛素的发展史,为什么要补充胰岛素,胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门。糖尿病均存在胰岛素不足 ,没有钥匙则葡萄糖无法利用,因此需要补充胰岛素。CDS2010:当口服药物和生活方式干预不能使血糖达标时,应开始口服药物和胰岛素联合治疗;当口服药物已使用至最大剂量仍H
4、bA1c 7.0%,应该启动胰岛素治疗。,胰岛素使用适应症,1型糖尿病患者2型糖尿病患者以下情况: 经饮食、运动控制,口服药物治疗效果不好。 手术、严重感染等应激状态2型糖尿病病人接受胰岛素治疗。糖尿病患者怀孕期间必须应用胰岛素在怀孕期间发生糖尿病的妇女,经饮食治疗不能控制高血糖时,需要用胰岛素。注意:胰岛素的使用不存在是否成瘾的问题,用或不用主要是由于患者胰岛功能及病情的轻重所决定。,胰岛素类型及作用,按作用时间长短分为:超短效、短效、中效、长效以及预混胰岛素按照来源可分为:动物胰岛素、人胰岛素和人胰岛素类似物,胰岛素的分类:来源,胰岛素注射装置,胰岛素专用注射器(BD-1924)胰岛素注射
5、笔普通分体式1ML注射器胰岛素注射泵,胰岛素注射器的使用,我国常用胰岛素制剂有两种: 每毫升40u和每毫升100u1、普通瓶装胰岛素:10毫升含400u(每毫升40u)2、笔芯胰岛素:3毫升含300u(每毫升100u)注意:不能用注射器抽吸笔芯胰岛素注射!,二、胰岛素使用规范,1、注射部位的选择和轮换2、胰岛素正确的注射方法3、胰岛素注射笔的使用方法,胰岛素的注射部位,1.腹部 2.上臂 3.大腿 4.臀部,胰岛素注射部位的选择,优先选择腹部,手臂是最不适合自我注射的部位,大腿需要避开内侧,臀部适合注射中长效胰岛素,注射部位的选择,不同胰岛素注射部位皮下组织的平均厚度(mm)各不相同,注射部位
6、的轮换,注射部位的左右轮换(大轮转),1.左边一周,右边一周,部位对称轮换2. 一次左边,一次右边,部位对称轮换,注射部位的轮换,同一注射部位内的区域轮换(小轮转),注射点与注射点之间,距离约3 cm,胰岛素注射方法,注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生。用酒精进行注射部位的消毒后,应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射。捏起皮肤,使针头与皮肤呈90度或45度角快速进针。完成注射时,应等待至少6秒后再将针头拔出,以避免漏液现象的发生。注射完成后立即将针头从注射笔上取下。注意经常更换胰岛素注射部位。,5mm,8mm,12.7mm,胰岛素注射方法,正确的胰岛素注射应是:皮下注射,胰岛素注射方法,正
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