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1、糖尿病肾病的饮食健康教育,武汉市第五医院,糖尿病的主要并发症,糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，可引起尿蛋白排出异常，逐渐进展导致肾功能衰竭,据调查，我国的2型糖尿病患者中合并慢性肾脏病的比例可达 64%,宣传教育,自我监测,药物治疗,体育锻炼,饮食治疗,糖尿病治疗总策略,糖尿病治疗的五驾马车,饮食治疗是任何糖尿病治疗的成败关键！,糖尿病肾病患者究竟该如何进行饮食治疗？,糖尿病,肾病,控制总热量,糖尿病肾病饮食治疗的原则,合理配餐,高纤维饮食,口味清淡,优质蛋白,少量多餐,人体每日所需热量来源：,碳水化合物,脂肪,蛋白质,碳水化合物,碳水化合物在人体内分解的产物是二氧化碳和水，不会加重
2、肝肾负担，是最理想的能量来源。碳水化合物的来源谷类：面食、大米和五谷杂粮糖类：葡萄糖、白砂糖、水果糖等水果类：苹果、梨、桃、桔子等部分蔬菜：豆类、淀粉类,脂肪,脂肪的主要来源：,若每日摄入过多，可导致体重增加、血脂升高、增加胰岛素抵抗和发生心脑血管疾病的风险，故脂肪每日摄入量应少于总热量的30%,蛋白质,蛋白入量：,早期蛋白摄入量以1.0-1.2g/kg.d为宜；临床出现显性蛋白尿起即应减少饮食蛋白，推荐蛋白摄入量为0.8g/kg.d;eGFR下降开始，实施低蛋白饮食，推荐蛋白摄入量0.6g/kg.d。,优质蛋白占2/3，优质蛋白来源如鱼肉、鸡鸭肉、蛋类、瘦肉、低脂奶饮品、大豆及豆制品等,补充
3、维生素、无机盐等营养素,碳水化合物：50-60%,脂肪：25-30%,蛋白质：15-20%,合理配餐平衡膳食,多摄入膳食纤维,膳食纤维通常是指植物性食物中不能被人体消化吸收的那部分物质，从化学结构上看，也属于碳水化合物的一种。,在一定程度上缓解食物在胃肠道消化和吸收的速度，保持大便畅通并减少饥饿感控制餐后血糖的升高，改善葡萄糖耐量,常见膳食纤维：,还有水果中果胶、水果的皮核、海藻中的藻胶等人工提取物。,推荐的膳食纤维每天的摄入标准是2035g,烹调方法清淡化,油盐少放点，口味清淡点。,每天吃盐约4-5克，若糖尿病肾病出现高血压、明显水肿或伴心功能不全者，每日盐控制在3g内,合理安排餐次,原则：
4、 在总量不变的前提下，要做到少量多餐，每日至少进食3餐，最好应进食46餐，甚至更多。,加餐小贴示： 由正餐中匀出半两主食作为加餐食品 选用小蛋糕、馒头、饼干以及低糖蔬菜，如黄 瓜或西红柿,避免摄入过多高磷、高钾、劣质蛋白等加重肾脏负荷的食物,糖尿病肾病患者饮食小技巧,允许吃水果的条件： 血糖控制的比较理想 空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白7.5% 病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）,糖尿病患者如何吃水果,吃水果应当适当减少主食量，尽量吃含糖量少的水果，比如西红柿、黄瓜。,1、不吃动物油，烹调少用植物油,3、不用油炸及油煎，可用煮、炖方式烹调,4、尽量不用黄油或奶酪,5 、尽量用低脂、脱脂奶制品,6、各种调味品代替油脂,2、选择去皮肉,7、少食坚果、方便面奶油类食物,降低脂肪摄入小窍门,
