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1、脑卒中的中医治疗与预防,大连市中医医院,中风的定义,祖国医学称脑血管病为脑卒中或脑中风。中风是以突然晕倒，不省人事，伴口角歪斜，语言不利，半身不遂，或不经昏仆仅以口角歪斜、半身不遂为临床主症的疾病。因其起病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行速变特点相似，故名中风、卒中。,分类,急性 脑血管病,缺血类,出血类,短暂性脑缺血发作 脑血栓形成 脑栓塞,脑出血蛛网膜下腔出血,主症：神昏、半身不遂、 口舌歪斜、 言语謇涩或不语、 偏身麻木。,兼症：头痛、呕吐、烦躁、抽搐、痰多、呃逆、二便失禁或不通。,【证候特征】,昏、瘫、喎、謇、麻,病机: 虚（肝肾阴虚、气虚） 火（肝火、心火） 痰（风痰、湿痰）
2、 风（肝风） 气（气逆） 血（血瘀）病性：本虚标实证，上盛下虚证。病位：脑、与肝、脾、心、肾有关。,（1）中经络： 口舌歪斜、语言不利、半身不遂、偏身麻木。（四大主证）（2）中脏腑： 神识昏蒙、口舌歪斜、语言不利、半身不遂、偏身麻木。 （五大主证）,临床表现：,中医治疗中风的优势,其一， 根据中医传统理论，运用中医辨证论治原理。采 取“ 三因制宜” 的基本原则， 因人而异灵活采取中医中药方法进行内服性治疗，具有贴合病情且无毒副作用之优势。,中医治疗中风的优势,其二，按照中医经络腧穴理论，根据中风患者的经络气血异常变化情况而准确选用相应的经穴进行穴位、 经络治疗，具有简便易行、 疗效迅速及安全性
3、高的优点。,中医治疗中风的优势,其三， 依据中医“ 内病外治” 学说， 采用中药外敷、 外洗等法或局部用药。 配合治疗中风及其后遗症， 具有药物直达病所、 无毒副作用的优势。,中医治疗中风的优势,其四，根据“ 多位一体” 治疗包括脑中风在内的中医急证的基本理念，将中医药内治、 外治、 针灸、 按摩、 功能锻炼等有机地结合起来，从而达到缩短疗程、 提高疗效的目的。,中医治疗中风的优势,其五， 采取中西医结合之法联合攻关治疗， 可以收到理想的效果。,哪些人容易中风,衰老者 衰老和年龄的增长，是发生中风的一个重要因素，随着年龄的增长，中风的发生率也显著升高。 根据有关资料报道，在中风患者，45岁以下
4、病人占8.84，50岁的病人占37.75，60岁以上病人占53.41。从上述数字可以看出，人到中年之后，就应对中风这一疾病在思想上予以重视，而到老年之后，就应高度重视。,哪些人容易中风,高血压患者世界已公认高血压为中风最重要的危险因素，高血压患者发生脑中风的机会比血压正常的人高24倍。,哪些人容易中风,糖尿病患者糖尿病患者往往并发动脉粥样硬化症，不仅发病年龄较早，而且动脉粥样硬化症的程度也较重。2型糖尿病患者发生卒中的危险性增加2倍。,哪些人容易中风,高血脂患者高脂血症是动脉粥样硬化性心、脑血管病发生的主要因素之一。据统计，高血脂症与正常人在发生中风有着明显差异，有高血脂症者患缺血性中风要比一
5、般人多2倍。,哪些人容易中风,心脏病各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。有研究结果表明，无论在何种血压水平，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高2倍以上。,哪些人容易中风,肥胖超重者肥胖与不肥胖者发生脑出血之间有着显著差异，肥胖超重者患缺血性中风要比一般人多40。,哪些人容易中风,吸烟者 吸烟可使高血压、动脉硬化进一步恶化，据报道，吸烟瘾大、年数长、烟量大者患缺血性中风要比一般人多2.5倍。,哪些人容易中风,饮酒者据统计，饮烈性酒的人较少饮酒的人得高血压、中风等脑血管病的机会高3倍，酒瘾大、酒量大，每天饮酒者患缺血性中风要比一般人多1倍。,哪些人容易中风,精神紧张经常处于紧态的人，与
6、偶尔紧张的人相比，患中风的几率会增加1倍。,中风的第二次发作比第一次来势更凶,中风的复发率很高，即使一个已经完全恢复的病人，没有消除体内的致病因素，在5年内再发的可能性达20%50%，尤其以1年内复发率最高。中风的首次发作一般症状较轻，恢复也快，然而二次发作却是疯狂进攻，会导致严重后遗症难以恢复甚至导致死亡，致残率、死亡率远远高于首次发作，病人应高度加强警惕，提防中风再次袭击。,8招预防中风复发,1积极治疗原发病高血压患者应坚持合理服药以控制血压，同时经常测量血压，使血压保持在正常或稍高水平，但不宜降得过快过低。血脂异常症患者、糖尿病患者要在医生指导下，分别坚持调脂和降糖治疗。,8招预防中风复
7、发,2保持良好心态精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，可使血压升高、心率增快，易诱发或加重病情。因此，脑血管病患者必须尽量改变急躁火爆的脾气，自我控制情绪，不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。,8招预防中风复发,3坚持锻炼多做适合自身活动的项目，如体操、太极拳、散步、慢跑等。锻炼时要循序渐进，切勿急于求成。锻炼应从小量开始，从轻度运动到适度运动，逐渐增加运动量。通过运动锻炼可以促进血液循环、加速新陈代谢、提高机体抗病能力。,8招预防中风复发,4合理饮食 临床观察表明，血脂异常是导致动脉粥样硬化的主要因素。因此，要讲究营养平衡，不吃含脂肪及胆固醇高的食品，如肥肉、动物内脏、蛋
8、黄、鱼卵及油炸食品。主食方面要细粮、粗杂粮混吃，多吃豆类及豆制品，多吃海鱼、新鲜蔬菜和瓜果。要少吃盐，吃盐较多地区( 如北方)的居民中，高血压发生率远远高于吃盐少的地区(如南方)。尤其是患了中风的中老年人，更应控制食盐的摄入量，每天在6克以内为好。,8招预防中风复发,5戒烟限酒吸烟可以增高血黏度，促进血小板聚积，收缩血管，因此是脑血管病的危险因素。大量饮酒或酗酒也是导致中风复发的危险 因素之一 。奉劝中风患者，应立即改变这些不良生活习惯，戒烟、限酒。,8招预防中风复发,6保证大便通畅，预防便秘 便秘是脑血管病的大敌。预防便秘除日常饮食多吃粗杂粮、蔬菜、瓜果等含粗纤维多的食物外，每日还应适量多饮
9、水(至少1500毫升)。如出现便秘，早晚还可以各饮一杯蜂蜜水，滑润肠道，刺激肠蠕动，以利排便。脑血管 病患者大便时不宜过分用力，以免引起血压升高加重病情，最好使用马桶或 “ 坐便 ”。养成定时排便的习惯，必要时可服些缓泻剂，如麻仁丸。,8招预防中风复发,7营造温馨和睦的家庭氛围 中风患者的家属要为患者营造出一个温馨、和睦的家庭氛围，以缓解患者紧张、焦虑、孤独的情绪；同时，家属还应学习一些护理常识，以便科学地协助患者做好患肢的康复治疗，争取患者能早日生活自理 。,8招预防中风复发,8定期检查定期检查血脂、血黏度、血糖及眼底等，必要时可做头颅CT检查。一般每隔半年复查一次，做到心中有数。若有肢体麻
10、木、运动无力、运动失灵、咬字不清、流口水、舌头发僵 、复视 、持续头昏、头痛等症状，应及时就诊。,可供预防的中药和食物,可选用的中药有：杜仲、田七、山楂、丹参、葛根、何首乌、决明子等。 可选用的食物有：芹菜、黑木耳、西瓜、绿豆、红柿、海蜇、昆布、海带、绿茶等。,可供预防的食疗方,杞菊饮 【组成】枸杞子 30 克 菊花 10 克 【制作】两药煎水代茶。 【适应症】滋阴补肾，疏风清肝，适用于血压偏高，头晕目眩。,可供预防的食疗方,山楂降脂汤 【组成】生山楂1530 克 【制作】水煎服，分2次服，每日一剂，连服3-6 周。 【适应症】有明显降血脂作用。 【注意】有胃酸过多者或有溃疡病者慎服。,可供预
11、防的食疗方,双耳羹 【组成】白木耳 3 钱 黑木耳 3 钱 冰糖适量 【制作】将黑、白木耳洗净温水浸泡1 小时。放炖盅内，加入冰糖及适量清水，隔水文火炖12 小时。吃木耳喝汤，每日1小碗。 【适应证】适用于高血压、动脉硬化患者。 【功效】活血通脉，养血滋阴。 【注意】平日大便稀烂者不宜，患感冒者不宜。,可供预防的食疗方,海带木耳瘦肉 【组成】海带6钱 黑木耳6钱 猪瘦肉2两盐及淀粉适量 【制作】将海带、黑木耳泡发，洗净，切丝；猪瘦肉切成丝，用淀粉拌好，与海带、黑木耳丝一同入锅煮熟，加入盐和淀粉，搅匀即成。佐餐食用，每日1-2 次，可长期食用。 【适应证】高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖症者。 【功效】活血通脉，降脂减肥。 【注意】脾胃虚寒、大便稀烂者不宜。,可供预防的食疗方,菊花山楂决明茶 【组成】菊花1钱 生山楂5钱 草决明5钱 【制作】 三味共放入保温杯中，以沸水冲泡，盖好杯盖浸泡30 分钟。或三味加水稍煎。每日一次，宜饭后饮用为佳。 【适应证】高血压、高胆固醇患者。 【功效】消积滞，助消化，行气散瘀，降压消脂。 【注意】脾胃虚弱者慎服，孕妇慎服。,
