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1、药品的特殊养护,三、特殊药品的保管与养护,（一）特殊管理药品介绍,一、特殊管理药品的概念 根据药品管理法第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。 因此，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品是法律规定的特殊管理药品，简称为“麻、精、毒、放”。,1麻醉药品(narcotics) 指具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生身体依赖性和精神依赖性（即成瘾性）的药品。 麻醉药品品种包括：阿片类、可卡因、大麻类、合成麻醉药类及国家食品药品监督管理局指定的其他易成瘾癖的药品、药用原植物以及制剂。等。,2精神药品(psychotropic substa
2、nces) 指作用于中枢神经系统使之兴奋或者抑制，具有依赖性潜力，不合理使用或者滥用可以产生药物依赖性的药品或者物质。分为第一类精神药品和第二类精神药品。,3毒性药品（toxic drug） 是医疗用毒性药品的简称，系指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当致人中毒或死亡的药品。 如毒性西药品种：阿托品、洋地黄毒苷、三氧化二砷等；毒性中药品种：生附子、生巴豆、生马钱子、砒霜、水银、雄黄等。,4放射性药品（radiopharmaceuticals） 是指凡用于诊断、治疗、缓解疾病或身体失常的恢复，改正和变更人体功能并能提示出人体解剖形态的含有放射性核素或标记化合物的物质。 也指在分子内或制剂
3、内含有放射性核素的药品。 放射性药品与其他的特殊管理药品的不同之处就在于其含有的放射性核素能放射出、和射线。,上述四大类药品均具有两重性： 合理使用：是医疗必需品，解除患者病痛； 使用不当或滥用：会影响到公众身心健康和生命安全。 因此，必须对其生产、供应和使用等实施特殊管理。,二、特殊管理药品的分类方法,麻醉药品分类1、按来源及化学成分分类2、按临床应用分类,阿片类：如阿片粉、阿片酊,可卡因类：如辛可卡因注射液,吗啡类：如吗啡阿托品注射液,大麻类：如大麻和大麻树脂,合成类：如杜冷丁,麻醉用的：如舒芬太尼,镇痛用的：如双氢可待因,镇咳用的：如阿桔片,精神药品分类按使人体产生的依赖性和危害人体健康
4、的程度分为：第一类精神药品：如氯胺酮、去氧麻黄碱、三唑仑、 三甲氧基安非他明、苯丙胺。（不可零售）第二类精神药品：如地西泮、咖啡因、去甲伪麻黄碱 异戊巴比妥、阿普唑仑等。（可零售）,医疗用毒性药品分类1毒性中药（27种） 砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘子、红娘子、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹羊花、雪上一枝蒿、红粉、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。,医疗用毒性药品分类2毒性化学药（1）毒药化学药原料药品种（11种） 去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、
5、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、 氢溴酸东莨菪碱、士的宁。 （2）毒药化学药制剂品种 亚砷酸注射液（主要成分为三氧化二砷）。,放射性药品分类1按核素分类 2按医疗用途分类,（二）特殊管理药品的储存要求与保管,国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品实行特殊管理。 麻醉药品和精神药品管理条例 医疗用毒性药品管理办法 放射性药品管理办法 药品管理法药品经营质量管理规范,一、麻醉药品、精神药品的储存养护要求1购销管理要求 （定点经营制度 ）2入库验收管理要求 （双人验收）3储存养护管理要求 （专库）4出库管理要求 (双人复核)5过期、损坏药品的处理要求 （申请销毁）,二、毒性药品的储存和保管要求,毒性药品的储存养护要求国家医疗用毒性药品管理办法中的相关要求：（1）收购、经营、加工、使用毒性药品的单位必须建立健全保管、验收、领发、核对等制度。（2）严防收假、发错，严禁与其他药品混杂，做到划定仓间或仓位，专柜加锁并由专人保管。（3）毒性药品的包装容器上必须印有毒药标志，在运输毒性药品的过程中，应当采取有效措施，防止发生事故。,三、放射性药品的保管要求 放射性药品应由专人负责保管； 做好放射性药品使用登记，建立放射性药品使用登记表册； 分类储存，标志鲜明，以防出错； 使用前严格核对品种和用量，仔细核对病人姓名及 给药剂量。,
