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1、激发生育本能，实现温柔分娩,产程中的人文关怀,1,.,目 录,CONTENTS,1,2,3,4,分娩的意义,人文关怀的定义,产程中人文关怀，实现温柔分娩,关于助产士,美图分享,3,.,助产士,父亲,母亲,胎儿,助产士就是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎儿顺利来到世界上一种人类高尚的职业。,4,.,Part,章 节,01,分娩的意义,一、分娩的意义，分娩不只是生一个孩子，而是创造一个生命,6,.,对社会的意义：人类繁衍：分娩从未改变生命体现：新的奇迹诞生分娩文化：获得健康的宝宝家庭构成：家庭系统发生改变，社区/社会系统发生改变,7,.,最具深远意义的一天，将会改变一个人新的角色发生最深刻的生理体验自我
2、超越的体现伴随一生的记忆,对母亲的意义：,8,.,对宝宝的意义：最具深远意义的一天，将会改变一个人从胎儿转换为婴儿 具有出生的记忆人格的塑形 自我超越的体现,9,.,Part,章 节,02,关于助产士,助产士定义（古代）,古代助产士（接生婆）：古代有“三姑六婆”一说，“三姑”：道姑、尼姑、卦姑；“六婆”：牙婆、媒婆、师婆、虔婆、药婆、稳婆其中，从事“接生”工作的妇女叫“稳婆”,11,.,助产士定义（现代）,国际助产士联盟（ICM）核心文件把“助产士的定义”为那些定期接受过所在国家承认的助产学教育培训，成功的修完了助产学规定的学习课程，并已经获得必须资格认证或合法从业执照，进而从事助产工作的人员
3、。同时更是用来感谢这些为孕产妇做出贡献的人，1991年5月5日，第一次国际助产士节由国际助产联盟发起，使更多的人认识到助产工作的重要性,12,.,助产士定位（古代）,我做老娘性蔡，两只腿儿能快身穿怪绿乔红，各样毛髻歪戴,13,.,（1）有责任心（2）专业技能（3）孕妇合作伙伴,助产士定位（现代）,14,.,助产良好结局：母婴平安,母婴安全是人类发展的核心，因此由古至今，助产士不是谁想做就能做，不仅要有精妙手段（技术），还要有菩萨心肠，是帮助孕妇顺应分娩机理，让胎儿顺利来到世界上的一种高尚的职业。,15,.,Part,章 节,03,人文关怀定义,（一）人文关怀,人文：指人类社会的各种文化现象，特
4、别是指人类的精神文化。,人 类 知 识,科学知识,人文知识,人文的概念,17,.,（一）人文关怀,人文的核心,人文的核心,人,关心人 爱护人 尊重人,18,.,（一）人文关怀,人文的精髓,人是一切的根本，一切应以人为中心人的生命、思想、理想应当受到关爱和尊重,19,.,（一）人文关怀,人文医学的基本把握,*医学人文精神的理念层,尊重人,*医学人文关怀的实践层,人文关怀,这两个层面统一于现实的医学实践活动，体现对人的生命、思想的关怀和尊重，对人的生命质量、人类健康与幸福的关注。,20,.,（一）人文关怀,人文精神,是“以人为本”，在助产服务中，服务对象都享有追求幸福生活、维护个人尊严、体现自身价
5、值的权利。,尊重每一位服务对象、善待每一个生命，是助产人文关怀的首要因素。,21,.,（一）人文关怀,人文关怀的概念,人文关怀就是关注人，关心人，重视人的个性，满足人的需求，尊重人的权力,22,.,Part,章 节,04,产程中人文关怀，实现温柔分娩,分 娩 的 理 念,24,.,在这里有一个概念要告诉大家，瀑布效应，也就是说当你开启其中一项医疗程序的时候，可能会遇到一连串的后续医疗建议。,医疗程序：常见的医疗程序有：阴道指检、持续的胎心监护、静脉滴注、人工破膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫产手术等。,25,.,需求1：我和宝宝都是安全的健康的,二、母亲对分娩的愿望,26,.,需求2：我拥有爱
6、也是被爱的，我身心合一,二、母亲对分娩的愿望,27,.,需求3：我的灵魂都感到无与伦比的喜悦,二、母亲对分娩的愿望,28,., 医院的理念, 产科理念,29,.,母亲对医院的选择（医院环境）,医院理念,30,.,母亲对医院的选择（产科理念）,1.是否有单人产房，可以提前预约吗？2.分娩期间，丈夫、朋友或导乐能全程陪产吗？3、接生的助产士是随机分配，还是可以指定？4、在分娩过程中，可随时进食或饮水吗？5、在分娩过程中，可自由走动吗？6、会强烈推荐使用硬膜外麻醉吗？7、当产程进展缓慢时，助产士会指导我通过运动或体位来帮助分娩吗？8、对于催产素及人工破膜的态度怎么样？9、第二产程可以使用自由体位吗？
7、10、是不是常规侧切？11、对晚断脐是什么态度？12、宝宝出生后，是不是可以立即进行肌肤接触。,31,.,（四）产程中各角色职责,32,.,发生的变化,宝宝的工作：旋转与下降,妈妈的宫颈：前移、软化、消退与扩张,1.母亲与宝宝工作,33,.,2.父亲或导乐：提供支持与鼓励,3.助产士：提供安全保障,34,.,（五）产程中人文关怀关键点,1.让分娩自然发动,什么时候生，宝宝说了算,35,.,这是自然的能力，这一切大自然已设计好！,人类更是如此，身体是智慧的！,36,.,2.分娩何时发动呢？,（五）产程中人文关怀关键点,口诀：“511”每5分钟痛一次，第次持续1分娩，持续一个小时,37,.,3.提
8、供持续支持：持续陪伴可提供有力的支持，对于妈妈来说分娩更容易，尽管宫缩还是那么疼痛，与胎儿的衔接也会更好；产后抑郁或者情绪低落的情况会更少。,（五）产程中人文关怀关键点,38,.,（二）产程中人文关怀，实现温柔分娩,4.分娩过程中疼痛管理,疼痛从何而来？认为生孩子=痛苦？,39,.,分娩环境、医护人员态度、家人支持度、处理疼痛的能力,40,.,41,.,疼痛管理：FTP循环,42,.,恐惧紧张循环,启动开关：一个混乱、充满恐惧或不适的环境,43,.,宫缩,大脑,意识,意义,信号,神经,解码,指配,植入新的观念,正向积极的意义,2、减痛方法：给产妇植入新观念,44,.,宫缩正向意义,是分娩的原动
9、力保护妈妈的身体引导妈妈找到舒适的方式宝宝获得刺激（内耳前庭、肺部等）,导航指南针助推器宝宝要来了,45,.,3.减痛措施,减痛措施：导乐、按摩、温水浴、神经电刺激等,46,.,认识宫缩,有间歇期,宫缩高峰,开始,结束,5分钟,1分钟,4.产程中节奏管理,宫缩节奏,47,.,第一产程宫缩的变化,说明：一个格子代表一分钟,越来越密集、从温和到强烈,潜伏期,活跃期,过渡期,48,.,有节奏的呼吸（外在）,4.产程中节奏管理,呼吸节奏,49,.,有节奏的运动（外在）,4.产程中节奏管理,运动节奏,50,.,有节奏的自我催眠/口诀（内在）,范例：宫缩让我知道我的孩子即将到来，好的事情即将发生。宫缩意味
10、着我们的分娩自然、健康地发生。我对我的身体很有耐心，因为它知道应该做什么；我知道分娩时各种感觉是产程进展的信号，每次宫缩我都保持放松；我创造了属于自己的视觉感受，我是平静的；我相信我可以做到，我是放松的,51,.,（1）创造安全平静的分娩环境,5.分娩环境管理,52,.,（1）安全平静循环,启动开关：舒适、昏暗、安静且温暖的环境，可以从周围获得支持和尊重,53,.,5.分娩环境管理,（2）五官喜悦法,54,.,5.分娩环境管理,（3）减少产程中皮质的活动,55,.,5.分娩环境管理,（3）减少产程中皮质的活动,1、创建分娩空间（隐私和安全“筑巢”）；调暗灯光，保持室内安静；2、不要问正处于活跃
11、期的妈妈太多问题，（尽管问只需回答是或不是的问题）3、在产房里需限制常规对话，语音就是刺激物4、不太过度依赖于监控器或时钟，用毛巾遮住它们5、不要让他人近距离的注视房间6、注意不要去评判,56,.,6.晚断脐，早接触，早吸吮,57,.,总结自然分娩的要素,1、让分娩自然发动2、恰当的入院时机3、分娩期间可以活动，保持节奏，采用非药物性减痛4、有一位持续陪伴的人（爱人、朋友、导乐师）5、避免非必要性的医疗建议（如人工破膜、人工催产素、硬膜外麻醉、剖宫产手术）6、宝宝出生阶段，跟随身体指引用力（多体位分娩）7、宝宝出生后三甲一晚（母婴同室）,58,.,请让母亲受到温柔呵护,安全的、被支持的、有爱的体验人生巅峰,59,.,60,.,THANK YOU,结束语：让世界因为我们而不同，我们用天使般的心托起生命的太阳。,61,.,
