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1、,动脉导管未闭的介入治疗,动脉导管未闭的介入治疗动脉导管未闭的介入治疗动脉导管未闭的介入治疗张庆桥祖茂衡徐浩徐州医学院附属医院介入放射科 动脉导管未闭（PDA）介入治疗简史1967年Porstmann Ivalon栓子 1976年Rashkind Rashkind封堵系统 1992年 Cambier Coil弹簧圈 1995年PFMDuct-Occlud封堵器 1997年Amplatz Amplatzer封堵器,Duct-occlud封堵器,Amplatzer封堵器,适应证,左向右分流的各种类型PDA,禁忌证,重度肺动脉高压致右向左分流合并需外科矫正的其他心脏畸形合并右心腔或下腔静脉内血栓发热
2、、全身感染,资料与方法,16例PDA患者，男6例，女10例年龄424岁，平均117.5岁L23连续性杂音，ST（)4例超声心动图、X线胸片、心电图,资料与方法,右股动脉：降主动脉造影右股静脉：置入封堵器导丝贯穿：股动脉主动脉PDA肺动脉右 室下腔静脉股静脉（4例）,资料与方法,封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器型号：8/6mm- 6枚10/8mm-5枚12/10mm-4枚16/14mm-1枚,封堵器型号的选择,PDA最窄直径大24mm,结果,技术成功率100PDA类型：漏斗型15例、管型1例PDA直径：2.910mm，平均4.3mm封堵后15min：无残余分流无并发症随访124个月：无
3、再通，封堵器位置形态良好,讨论,PDA的类型,漏斗型窗型管型串珠型指型不规则型,漏斗型,窗型,管 型,串珠型,指 型,不规则型,漏斗型：15例（93.8）管型：1 例（ 6.2）,本组类型,疗 效,残余分流 术后15min 24h 1个月 6个月 12个月 作者 例数 微量 少量 Masura 24 61% 9% 0% 0Bilkis 209 56 34 3 0.5 0.5本组 16 0 0 0 0 0 0,封堵前,封堵后15min,封堵前,封堵后15min,导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器,随访,术后3个月,0.61,0.56,封堵前,结论,介入治疗PDA是一种成熟、安全、有效的方法。,谢 谢！,谢谢,46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。陆游48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。史美尔斯49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。孙洙50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。莫扎特,
