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1、临床教学工作及规范,护理部 冉璠,1,目 录,01,临床教学活动的内容,2,一、临床教学活动的内容,1 、教学计划2 、入科教育3 、教学查房4 、临床小讲座5 、疑难病例讨论6 、 临床技能操作培训7 、出科考核8 、 教学总结,3,二、教学活动规范（一）教学计划 1 教学计划的目的和意义 临床实习是学生巩固和加强所学理论知识，并将理论运用 于临床实践的一个重要学习过程，是培养合格医务人员的一 个重要环节，因此实习教学计划的制定是非常有必要的 2 教学计划的内容 院级： 科级：入科教育 教学查房 小讲座 操作技能培训 出科考核 3 教学计划的督查,4,（二）入科教育 1 入科教育的目的和意义
2、 使实习生在尽快熟悉科室环境和了解科室概况，了解科室 规章制度，较快适应科室实习生活，保证和提高实习质量 2 入科教育的内容 科室概况介绍 科室环境介绍 实习分组、带教老师安排 科室对实习生的管理和要求 日常临床工作的一些专科注意事项 出科考核,5,（三）教学查房,1、 教学查房的分类,按组织形式分,全院性教学查房（观摩性）,全科教学查房（科主任主持）,医疗组教学查房（医疗组负责人主持）,护理组教学查房（护士长主持）,6,2 教学查房的目的和意义,7,3 教学查房的原则（1）明确区分教学查房与医疗查房（2）教学查房必须立足“三基”且依托临床真实病例展开（3）要求学生主动参与，启发式、讨论式教学
3、贯穿始终（4）根据条件适当应用双语教学（5）专业素质与人文素质教育相融合,8,4 教学查房的具体实施过程（1）教学查房准备 病例资料的准备、熟悉 患者准备 病房准备 场地物品准备 人员准备,9,（2）教学查房实施：第一阶段：示教室明确查房任务（时间约2-3分钟）第二阶段：病房查房（约15-20分钟） 查房时各类各级人员所站位置：,10,查房内容： 1）汇报病史： 实习生在带教老师的带领下汇报病史并提出诊疗过程中的疑点和困惑； 对实习生汇报内容中的不足进行补充； 主持老师补充询问、核实病史，点评实习生汇报病史的情况；并作简要评价，纠正不规范的汇报内容。 2）体格检查 对患者进行体格检查，突出疾病
4、特点和专科检查； 主持老师对实习生的查体予以评价，验证阳性体征，指出、纠正 学生查体中的错误 查房结束，感谢患者的配合。向患者做好病情解释和安慰工作，并适当 进行健康教育。,11,第三阶段：示教室讨论（20-30分钟） 要求： 1）始终紧密围绕病例进行，重点是临床思维的培养 2）师生互动极其重要，积极讨论，互提问题 内容： 1）主持老师引导实习生总结患者病史特点 2）围绕教学查房目标对病例展开讨论,12,（3）教学查房小结 1）归纳学生在该病例中应掌握的内容，总结本次教学查房是否 达到预期的目标； 2）点评实习生在教学查房中的表现，提出改进意见； 3）布置作业（思考题），提供参考书、专业期刊或
5、学习网站供学 生参考； 4）根据需要，提出问题和布置下一次查房内容，要求实习生作好 准备; 5）宣布本次教学查房结束。,13,14,（四）临床小讲座 1 临床小讲座的目的和意义 小讲座实习生在实习阶段学习临床理论知识的一种形 式，通过小讲座的讲授能补充教材的不足，使学生开 阔思维并运用理论知识分析、解决实际问题 2 临床小讲座的实施 按计划实施 题目要突出实用性、先进性 讲座题目的性质决定了教学方法形式多样,15,（五）疑难病例讨论 1 疑难病例讨论的目的和意义 传授正确的临床思维方法 训练独立分析问题和解决问题的能力 了解学生临床实习效果和掌握本专业知识的程度,16,2 疑难病例讨论的实施
6、组织： 讨论病例准备（学生经管病例或病案室的典型病例）; 参与讨论的问题和提纲准备 方式:教师作主导，学生为主体； 互动教学方式是核心； 适当运用多媒体、教学照片、影像学片等 内容： 结合临床基础知识、理论展开讨论，训练学生临床思维 解决临床问题； 鼓励学生制定和评估诊疗方案； 学习临床工作密切相关的医疗法律、法规、政策，增强 风险意识、法律意识和自我保护意识,17,（六）临床技能操作培训 1 临床技能操作培训的目的和意义 临床实习时临床基本技能的掌握程度直接关系到医学生 毕业后能否迅速胜任相关的医疗工作 ，对医疗质量及医 生个人的发展具有重要作用 2 临床技能操作培训的实施 加强学生对临床技
7、能操作训练重要性的认识 ，消除 学生的“胆怯”心理 制定专科相关培训计划 方式：示教、练习、指导,18,（七）出科考核 1 出科考核的目的和意义 促进实习生学习 考查实习生学习效果 评价教师教学质量 2 出科考核的内容 理论考核：理论知识、临床病例分析 技能考核 ：病例文书书写、专科操作技能,19,（八）教学总结 1 教学总结的目的和意义 提升教师教学素质，促进教学改进，保证教学质量 2 教学总结的内容 教学工作完成情况 存在的主要问题 针对问题的改进措施 已改进问题的实施效果,20,三：临床带教经验分享,通过多年的临床带教，积累了几点心得，愿与各位互相交流。,21,带教过程存在问题,1、带教
8、老师方面：护理队伍年轻化，流动大，带教方法的不同导致质量不同。2、学生方面：学生掌握的知识水平、工作能力及适应环境的能力、对护理工作的理解等均不同，导致学习效果差异性。自身及社会因素导致实习后期往往忙于找工作而无心实习等。3、患者方面：医疗大环境导致多数患者不信任学生，态度冷漠，拒绝学生为其做治疗，甚至会恶语中伤等，都会影响带教工作。,22,带教老师的定位,带教老师首先必须具有良好的医德医风，有丰富的临床护理专业知识和经验，护理操作技术规范、熟练，法制观念强，同时还要有一定的人文社会科知识和使用高、精、尖仪器的技能。要打破以往按资排辈、以老为先的带教模式，而是通过考评评出真正具有带教资格的临床
9、护士来承担临床带教任务。,23,临床教学中教师应做好的五项工作,1.要为学生提供方便，安全的环境。 2.选择合适病人，让学生护理。 3.带教老师要和学生一起工作，帮助处理有关护理问题。 4.实习中要使学生了解自己的实习目的，将学到的技巧运用到临床，并给予鼓励，调动她们的积极性。 5.教师要对带教的学生制定个体的实习计划，在实习中提供机会，帮助学生熟悉和发展某一技巧。,24,教与学的关系,作为一个临床带教老师既要有丰富的理论知识和临床经验，又要有一个好的教学水平，要注意培养学生以下各方面的能力： 1.解决问题的能力 2.沟通能力 3.观察能力 4.评判性思维能力 5.管理能力 6.教育能力 7.
10、科研能力,25,关于临床护理带教我的一点感觉,带教“越来越难”了，原因主要有三: 1.现在的护生实习时就要为自己的就业着想,实习期间免不了要请假出去应聘面试考核什么的,这样一来就使实习难以连续进行。2.绝大多数护生是独生子女,有点娇生惯养的,肯做、肯吃苦的精神欠缺。 3.教学理论和护理教学的要求发生了改变,对学生的培养由过去的重视“三基”教育训练,转变为重视对学生的认知、情感、精神运动三个领域的培养与训练,而我们的护理教育文化传播的又太慢了点,临床老师的相当一部分还没有接受这方面的知识的学习。,26,我的几点心得,首先，带教方式要“个性化”。要了解每个护生的个性特点，根据不同要求，因人而宜。在
11、带教时，对所带教的护生做到先了解，评估，然后作出判断，初步拟定带教方案，在带教过程中，还要结合护生的具体实际情况，不断作出适当调整，确保护生能较好地完成实习任务。,27,其次，带教老师要以身作则，为护生树立起良好的学习榜样。护生正处在学习的阶段，她们的思想行为具有较强的模仿性。和蔼亲切的态度，规范准确的操作，得体的仪表，会给护生留下深刻的印象，而不认真的工作态度，不规范的操作，则会对护生造成不良影响。,28,再者，带教时要选择带教的良好时机，注意顾及护生的自尊心。我的做法是：操作前先在治疗室了解护生对知识点的掌握，对操作中的重点和难点先作必要的讲解，到病人床前操作时，做到“放手不放眼”，必要时给予一定的协助，操作完毕后回到治疗室，再指出操作过程的不足。这样的带教方式，既保障了病人的安全，又使护生学到了知识，得到了动手的机会。,29,另外，带教时还需把语言的技巧、安全意识、应对突发事件的能力等方面内容融入其中。护理实习是护生步入社会的准备阶段，而应对各种困难的能力是护生日后工作及生活所必须具备的素质之一，对护生这方面能力的锻练就显得尤其重要。在带教时，我时时要求护生以一名工作人员的身份去考虑问题，在问题面前，多向自己提出“怎么办”，促使护生积极思考，并从思考中学会解决问题的办法。,30,Diagram,谢谢聆听！,31,2022/12/5,32,.,
