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1、.,电刀的使用,主讲人：张瑞,.,高频电刀的功能和作用,高频电刀：一种利用高频放电对人体组织进行切割和凝固的手术装置。 四个发展阶段如下： 火花塞放电 大功率电子管 大功率晶体管 大功率MOS管,.,高频电刀的功能和作用,高频电刀除了具备进行手术等基本功能外，还有以下的几项重要功能：1、输出功率指示；2、功率预置、调节；3、病人极板检测报警；4、工作音频指示；5、输出口防误插功能；6、手控、脚控功能。,.,电刀的工作原理和工作模式,.,电刀操作模式分类：,.,电刀操作模式特点,纯切：类似手术刀的切割效果混切1：切割的同时具有轻度凝血作用混切2：切割的同时具有较强的凝血作用混切3：切割的同时具有
2、更强的凝血作用标准凝：是最常用的凝血方式，可产生良好的止血效果点凝：对单个点状出血有较好效果，凝血时需接触组织，凝固层较深，但范围较小喷凝：可提供最长，最密集的喷射状电弧，凝血面积大，坏死层浅，适用于大面积弥漫性出血的止血双极电凝：对组织有较强的接触式凝血作用,.,延陵电刀（3间、5间）,前，双极单脚踏,双极插孔,单极电钩,.,延陵电刀,后，单极脚踏插孔,.,爱尔博电刀（2间、6间）,.,威力电刀（1间、4间）,.,.,.,负极板的适应部位：,选择肌肉血管丰富的部位粘贴负极板，并保证粘贴部位皮肤清洁干燥，局部无毛发。婴幼儿皮肤面积较小，负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区。,负极板的不适
3、应部位：,避免在骨性隆起、疤痕、皮肤褶皱或缺损、脂肪较厚、金属移植物附近、液体易积聚的部位粘贴,.,1、尽量靠近手术切口部位（但小于15厘米）2、术前检查电刀头，手柄极线的完整性，术中及时清除电刀头上的焦痂，停止使用时，手柄放在笔套内。3、使用高质量的负极板，尽量使用一次性的软极板，且禁止切割、折叠和加热负极板。4、摆好病人体位后，再粘贴负极板。5、术中使用易燃性的麻醉剂，酒精类消毒剂或病人胃肠道内气体时使用电刀要慎重6、负极板距离ECG电极15cm以上，避免ECG电极在电刀电流同路中。,负极板的粘贴的原则,.,负极板的粘贴的原则,7、安装起搏器的病人禁用或慎用高频电刀（或在心内科医生指导下使用），或改用双极电刀8、根据手术需要，调节输出功率，不可盲目加大输出功率9、术毕，从边缘沿皮纹方向缓慢地将负极板整片水平自病人身体上揭除，揭除后观察负极板皮肤情况。,.,电刀存在的安全问题,1、负极板下的灼伤2、旁路烧伤3、心电图电极下的烧伤4、干扰心脏起搏器5、机械性创伤,.,注意电刀功率的选择,
