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1、幼儿园常见意外伤害的紧急处理,翔安教育集团曾林幼儿园 保健医生 周艳萍 2018年10月22日,1,.-,2019/11/12,安全是幼儿园工作的重中之重,但日常活动中孩子小磕小碰的现象难免会发生,意外伤害总在不经意间发生,此时,若能在第一时间进行及时正确地处理,往往能直接影响到伤害愈痊的程度。,2,.-,2022/12/5,1,儿童外伤,2,踝关节扭伤,3,4,呼吸道异物堵塞,5,鼻出血,6,烧烫伤,目,录,CONTENTS,7,高热惊厥,骨折,幼儿常见意外伤害有哪些?,3,.-,2022/12/5,一、跌撞擦锐器等外伤处理,无皮损 皮下出血、淤青、红肿冷/冰敷5-10min,使血管收缩,止
2、血、消肿、缓解疼痛。24h后热敷,消肿。,破皮出血1、伤轻、出血少 :清创、止血、消毒、包扎。2、创口大、出血多:压迫止血、清创、消毒、包扎,送医院。,4,.-,儿童外伤出血的急救,3、如果伤口较大,或碰击物可能带有破伤风杆菌,应当马上去医院对伤口进行处理,必要时要注射破伤风抗毒素,以防止破伤风的发生。4.头部跌撞伤:注意观察意识情况,问答有无反应,有无剧烈头痛、头晕、呕吐、嗜睡等。如有立即送医院。 宣教:幼儿摔跤碰头了要告知老师,5,.-,2022/12/5,一、撞破头后止血急救措施,滑倒或从高处跌落时,如果颈部受到强烈的撞击,是很危险的。因为颈椎中有脊髓通过,如果颈部神经受损,轻者造成瘫痪
3、,重者危及生命。遇到这种情况后让患儿平躺,因为水平躺着,可使背部伸直,但不要移动头部和颈部。最重要的是不要让患儿坐着。固定颈部。将毛巾或衣物等卷成圆筒状放在颈部的周围固定,以防止颈部移动。若必须移动时,一定要几个人同时抬起患儿,轻抬轻放,千万小心。,6,.-,2022/12/5,一、撞破头后止血急救措施,保持身体温暖。出血较多时,幼儿身体会特别冷;所以要加盖毛毯、被子等物品,使身体保持温暖。对于意识清醒的受伤幼儿,要用温柔的语言安慰他,消除他的紧张情绪,不能摇晃他,表现出很焦急的神态,不利于幼儿保持安静。面部淤血多是由于跌伤、钝器打击或碰撞引起。受伤后不要反复揉搓肿起的包块,只需要局部按压或给
4、予冷敷就行了。对于比较大的头皮血肿应去医院检查治疗。,7,.-,2022/12/5,二、儿童踝关节扭伤急救处理方法,1.抬高患处:让受伤的人正面坐下或仰卧着,同时将足部垫高,以利静脉回流,从而可减轻肿胀和疼痛。2.冰敷处理:尽快用冰袋或冷毛巾在受伤部位冷敷,以使毛细血管收缩,减少出血及渗出,从而减轻肿胀和疼痛。如果可以用冰凉的水沾湿毛巾就是最简单的冰敷用具。根据具体情况掌握冷敷频率,可以按照每小时敷二十分钟进行,但要注意避免冻伤。,8,.-,2022/12/5,二、儿童踝关节扭伤急救处理方法,3.加压包扎处理:冷敷的同时或冷敷后应用三角巾、头巾或衣物等任何布类物品加压包扎踝关节及其周围,也可用
5、数条宽胶布从足底向踝关节及足背方向粘贴、固定踝关节,减少活动度。经过24小时,肿胀和疼痛过后,没有发现骨折征象,可用热敷,促进局部血液循环,以利于血肿及时吸收。(受伤24小时内忌热敷、按揉肿胀部位,否则加重出血和肿胀,热敷一般在24-48小时内为宜。),9,.-,2022/12/5,三、儿童踝关节扭伤急救处理方法-骨折的处理,4.骨折时关节固定处理:如果已发生或怀疑发生骨折,应根据情况选用约30厘米长的木版或硬纸板分别放置在受伤的踝关节两侧,并在受伤部位加放棉垫、毛巾或衣物等,然后用绷带或三角巾将两块木版或硬纸板上下两端分别固定牢固,及时送医院处理。否则,孩子骨折移位将影响治疗。,跌倒后观察,
6、鼓励自己爬起来,不能立刻爬起不强行牵拉或抱起。,10,.-,2022/12/5,前臂骨折固定,肘关节屈曲90度,11,.-,2022/12/5,12,.-,2022/12/5,13,.-,2022/12/5,四、气道异物:急救手法,1.拍背法-让小儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部,使小儿咯出异物。2.催吐法-用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。3.海姆立克急救法4.鼓励孩子咳嗽。 上述方法未奏效时,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,呼吸停止给予心肺复苏。,14,.-,2022/12/5,什么是海姆立克急救法?,世界名人录称海姆立克为“世界上拯救生命最多的人” 海姆
7、立克教授是美国一位从事外科多年的医生。在临床实践中,他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中,医生常常采用拍打病人背部,或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物,其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验,终于发明了利用肺部残留气体,形成气流冲出异物的急救方法。1975年10月,美国医学会以他的名字命名了这个急救方法“海姆立克急救法”的原理 利用冲击腹部-膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
8、,15,.-,2022/12/5,判断病人是否呼吸道异物?,此时可以询问病人:“你被东西卡了吗?”,如病人点头表示“是的”,即立刻施行“海姆立克”手法抢救。如无这一苦恼征象, 则应观察以下征象:1、病人不能说话或呼吸2 、面、唇青紫3 、失去知觉,16,.-,2022/12/5,成人“海姆立克”急救手法(站立),救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,以大拇指侧与食指侧对准患者的肚脐和剑突之间的部位,具体在肚脐上两横指处;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止,17,.-,2022/12/5,儿童“海姆立克”急救手法,如果是
9、儿童(18岁)发生气管异物哽塞,其海姆立克法要领和成人同,,18,.-,2022/12/5,如何预防异物卡喉窒息?,将食物切成细块;嘱幼儿充分咀嚼;在吃东西时,老师切莫训斥孩子。教育孩子口中含有食物时,避免大笑、讲话、行走和跑步; 教育幼儿,不要将硬币、钮扣、小玩具等物含在口中玩耍。不可躺在床上吃东西,或含着食物睡觉。加强幼儿午睡的观察和巡视。,19,.-,2022/12/5,五、鼻出血时要注意什么?,在我们日常生活中经常会有以下几种错误的处理方式。发现自己流鼻血了,直接躺到床上,或是仰着头,又或者是把纸巾塞入鼻腔。这三种方法并没有止血效果。躺卧和仰头会使鼻血流入食道和胃部,造成恶心呕吐,甚至
10、是窒息。塞纸巾则容易发生感染,产生炎症。,20,.-,2022/12/5,鼻出血时的正确处理方法,首先,稳定儿童的情绪,安慰他不要紧张,安静地坐着。成人用食指和拇指捏住其鼻翼510分钟,让儿童略低头,张口呼吸,吐出分泌物,防止血液咽入胃肠引起不适。也可用冷毛巾或冰袋敷在前额和鼻部,使末梢血管遇冷收缩而止血。经过上述处理鼻出血仍无法控制应立即送医院。鼻出血停止后,让儿童保持至少30分钟安静活动,避免擤鼻涕和剧烈活动。,21,.-,2022/12/5,六、烧烫伤的急救,烧(烫)伤:尽快用凉水冲洗患处至少15-30分钟,以降低温度,减少皮肤损害,然后用干净的布单包裹后立即送医院,不要自行涂抹任何药膏
11、,也不要挑破水疱,以免影响进一步治疗。严重烫伤时皮肤与衣服粘连,用剪刀剪去未粘连部分,粘连部分不能拉。,22,.-,2022/12/5,症状表现: 一般是由于感冒初的急性发热,惊厥大都发生在体温骤升达到38.5至39.5时,会出现意识丧失,全身对称性强直性阵发痉挛,还可表现为头向后仰、双眼凝视、斜视、上翻、呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动, 。持续的时间可由1-2分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。,七、高热惊厥,23,.-,2022/12/5,七、高热惊厥,处理方式:保持安静,禁止一切不必要的刺激。保持呼吸道通畅:立即使患儿平卧头偏向一侧,清理口鼻分泌物,必要时用口吸出,以防窒息,托起下颌,头后倾斜,防止舌根后坠堵塞呼吸道。解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防止咬伤舌头。移开周围的玩具,用你的手伸到儿童头下面或用毛巾、毯子、衣服保护儿童的头部。立即测量体温,如有高热,立即降温。迅速前往医院治疗或拔打120。,24,.-,2022/12/5,刘 向说苑,患生于所忽。 祸起于细微,,呵护生命之花-让我们一起努力!,25,.-,2022/12/5,观,谢,看,谢,26,.-,2022/12/5,