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1、第二章 运动系统,第一节 骨和骨连结,教学目标与要求,掌握运动系统的组成掌握全身骨的分类、骨的形态和构造熟悉骨的化学成分和物理特特性了解骨的发生和生长了解骨的表面特征,全身骨歌诀,全身骨头虽难记，抓住要点就容易；头颅躯干加四肢，二百零六分开记；脑面颅骨二十三，躯干总共五十一；四肢一百二十六，全身骨头基本齐； 还有六块体积小，藏在中耳鼓室里。,（二）面颅骨,三、颅骨,（一）脑颅骨,下颌骨、舌骨,一、骨和骨连结,概述（一）、骨的形态根据形态可以分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。(二)、骨的构造 骨由骨质、骨髓和骨膜构成(三)、骨连结直接连结和间接连结,短骨,(一)、骨的形态,扁骨,长骨,不规则骨,
2、长 骨:主要分布于四肢 短 骨:分布于腕和 跗部 扁 骨:位于颅、胸、盆部不规则骨:如椎骨,1. 长骨 呈管状，主要分布于四肢，在运动中起杠杆作用。 一体（骨干或骨体） 两端（骨骺）,手的腕骨,2.短骨 形似立方体，多成群分布于承受压力较大而运动较灵活的部位。,3.扁骨 呈板状，主要参与构成某些骨性腔隙的壁，以保护腔内器官，如顶骨、胸骨、肋骨等。,4.不规则骨 形态不规则，如椎骨。有些不规则骨内具有含气的腔称含气骨。,(二)、骨的构造,骨膜,骨质,骨髓 神经 血管,骨（器官）,红骨髓,黄骨髓,骨密质,3.骨髓分布：骨髓腔 骨松质的网眼组成：网状结缔组织 造血细胞分类：,红骨髓：骨松质内黄骨髓：
3、骨髓腔内,转化,骨髓,黄骨髓 位于骨髓腔内(幼儿时期为红骨髓) 无造血功能(可转化为红骨髓),红骨髓 位于骨松质的腔隙内. 有造血功能,(三)、骨连结 骨连结：骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连，称为骨连接或关节。 纤维连结 直接连结 软骨连结 分类 骨性结合 间接连结 滑膜关节,二、全身骨及其连结,（一）躯干骨及其连结（二）颅骨及其连结（三）四肢骨及其连结,躯干骨及其连结,躯干骨,椎骨,肋 12 对,胸骨 1 块,颈椎7块胸椎12块腰椎5块骶椎5块骶骨尾椎3-4块尾骨,分别参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成,1. 脊柱：支持身体， 保护内脏,（1） 椎骨的一般形态,（2） 各部椎骨的主要
4、特征,胸椎 （12块）,颈椎 （7块）,腰椎 （5块）,骶骨 （1块）,尾骨 (1块),椎骨的一般形态,椎体,椎弓根,椎弓板,棘突 1横突 2上关节突 2下关节突 2,椎间孔,椎上切迹,椎孔,椎弓,椎下切迹,颈 椎,特点：椎体横断面呈椭圆形，3-7椎体有椎体钩，关节突关节面呈水平位，有横突孔，2-6棘突末端分叉。,第1颈椎（寰椎）第2颈椎（枢椎）,第7颈椎（隆椎）,寰椎,枢椎,第七颈椎(隆椎)：棘突长、末端不分叉，常作为计数椎骨序数的标志。,胸 椎,特点：椎体横断面呈心形，有肋凹和横突肋凹，关节突关节面呈冠状位，棘突向后下方倾斜。,胸椎 特点：肋凹胸椎两侧与肋骨相 接处的小关节面。 上肋凹 下
5、肋凹 横突肋凹（横突末端）棘突：较长，斜向后下方，呈叠瓦状排列。,（椎体两侧的上、下）,特点：椎体粗壮，关节突关节面呈矢状位，棘突宽、短呈板状，水平后伸。临床上常在腰椎棘突间隙作腰穿。,腰 椎,腰椎特点：椎体：在全部椎骨中最大棘突：宽大呈板状，平直后 伸，末端圆钝，且棘突间隙较宽，临床上常经此进行腰椎穿剌。,骶骨和尾骨,岬,上关节突,侧部,横线,骶前孔,前面观,后面观,骶管裂孔,骶角,骶管,骶粗隆,耳状面,骶正中嵴,尾骨,尾骨角,骶后孔,骶外侧嵴,辛苦啰！,（3）椎骨的连结,借椎间盘、韧带和关节等相连结。1）.椎间盘：是纤维软骨盘，由髓核和纤维环构成，坚韧而富于弹性,2）椎骨间韧带,连结椎骨的
6、韧带（三长两短）前纵韧带后纵韧带棘上韧带黄韧带棘间韧带,(4)脊柱的整体观及其运动,前面观：椎体逐渐增大。后面观：棘突于脊柱全长形成纵嵴。侧面观：呈S形，有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。作前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动,侧面观： 颈曲、胸曲、腰曲、骶曲 凸向前的颈曲、腰曲 凸向后的胸曲、骶曲。,前面观,后面观,侧面观,2.胸廓,胸廓由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的骨连结共同围成。保护胸腔脏器和一部分腹腔脏器的作用，并参与呼吸运动。,(1) 胸骨,剑突,胸骨体,肋切迹,第1肋切迹,锁切迹,颈静脉切迹,胸骨角,胸骨柄,(2)肋,真肋,假肋,浮肋,肋弓,由肋骨和肋软骨组成。,真肋,假肋
7、,浮肋,后面观,(3)胸廓整体观及运动,胸廓上窄下宽，近似圆锥形。有上、下两个口，上口由第一胸椎、第一对肋和胸骨柄上缘围成；下口宽阔但不整齐，由第12胸椎、第12、11对肋前端及两侧肋弓和剑突围成；下口周缘有膈附着，形成胸廓的底。,颅骨及其连结,1.掌握脑颅骨和面颅骨的组成和形态分布2.新生儿颅盖骨的特点3.颅的整体观4.颅骨的连结,颅位于脊柱上方，由23块形状各异，大小不同的颅骨组成。对头部器官起支持和保护作用。,面颅骨,脑颅骨,面颅骨,（一）脑颅骨,成对：颞骨、顶骨,不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨,颞骨,顶骨,额骨,蝶骨,枕骨,筛骨,蝶骨,颅盖 ：由额骨、枕骨和顶骨构成,1额骨,2. 筛骨
8、,筛板,垂直板,筛骨迷路,3. 蝶骨,大翼,小翼,翼突,体,4. 颞 骨,鳞部,鼓部,岩部,乳突,5枕骨,（二）面颅骨：,（15块）,成对：,不成对：,上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下颌骨、舌骨,上颌骨,颧骨,泪骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下颌骨,1. 下颌骨,下颌体,下颌支,下颌底,牙槽弓,颏孔,冠突,髁突,下颌头,下颌颈,下颌角,下颌孔,2. 舌骨,大角,小角,体,（三)颅的整体观,（1）颅顶面观,冠状缝,人字缝,矢状缝,新生儿颅,特征：,1.脑颅远大于面颅,2.新生儿颅呈五角形,3. 颅 囟,前囟,后囟,（2）颅底内面观,颅前窝,颅中窝,颅后窝,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经
9、管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,（3）颅底外面观,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,（4）颅侧面观,组成,脑颅：,面颅：,额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨,颧骨、上、下颌骨,颞窝,颞下窝,翼点,为额、顶、颞、蝶四骨结合处，内有脑膜中动脉前支通过,外耳门,乳突,颧弓,翼点,（5）颅前面观,（1） 眶：,底,尖,上壁,内侧壁,下壁,外侧壁,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,
10、眶下裂,眶上裂,眶下沟,（2） 骨性鼻腔,骨性鼻中隔,顶：,底：,外侧壁：,：犁骨、筛骨垂直板,筛板,骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）,有上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,四肢骨及其连结,掌握：1.四肢骨的名称 2.肩关节、肘关节的组成、结构特点及运动。 3.男、女性骨盆形态的差异。熟悉：1.四肢骨的表面形态 2.膝关节、髋关节的组成、结构特点及运动了解：上肢带骨的连结、前臂骨的连结,第五节 上 肢 骨,上肢骨,上肢带骨,自由上肢骨,锁骨,肩胛骨,臂骨,前臂骨,手骨,(肱骨),尺骨,桡骨,腕骨,掌骨,指骨,（一）锁骨 形状：横“ S ”形部位：胸廓前上方两
11、端： 内端(胸骨端):粗大,有关节面 与胸骨柄相关节 外端(肩峰端):扁平，有小关 节面与肩胛骨肩 峰相关节。全长可在体表扪及。骨折:多发于中、外1/3交界处,右锁骨,（二）肩胛骨 形态：三角形，扁骨部位：胸廓后外面，介于第 2 7 肋骨之间组成：三缘、三角和两面。,肩峰,关节盂,内侧缘（脊柱缘）,喙突,肩胛切迹,上角,下角,喙突,肩峰,肩胛下窝,冈上窝,肩胛冈,冈下窝,上缘,外侧缘（腋缘）,关节盂,前面,后面,外侧缘（腋缘）,外侧角,(三)肱骨 形态：典型的长骨，组成： 一体 上、下两端,前面,后面,（四）尺骨 位于前臂内侧， 上端大，下端小。（五）桡骨 位于前臂外侧， 上端小，下端大。,前
12、面,后面,（六）腕骨形态：短骨组成：8 块，两列(每列 4 块)腕骨沟：8 块腕骨排列成的 掌面凹陷。,前面,（七）掌骨形态：长骨数量：5 块，从外至内依次为第 1 5 掌骨。,前面,构成：肱骨头+肩胛骨的关节盂特点：属球窝关节 关节囊薄而松弛，前、后、上壁有肌腱纤维编 入得到加強；惟下壁无肌腱纤维编入。,（八）肩关节,关节窝周缘有软骨环形成的关节唇,（八）肩关节,特点：关节囊内有肱二头肌腱通过。 喙肩弓（喙突+肩峰+喙肩韧带）架在肩关节上 方，防止肱骨头向上脱出。运动：屈伸、收展、环转、旋内、旋外。,（九）肘关节 构成：肱骨下端+桡、尺骨上端特点：属复合关节，关节囊共同包裹肱桡关节、肱尺关节
13、和桡尺近侧关节。关节囊前、后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张，并有桡、尺侧副韧带加強。故常见桡尺两骨向后脱位。运动：屈、伸,桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成,肱尺关节：肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成,肱桡关节：肱骨小头与桡骨头关节凹构成,第六节 下 肢 骨,下肢骨,下肢带骨,自由下肢骨,大腿骨,小腿骨,足骨,股骨,胫骨,腓骨,跗骨,趾骨,跖骨,股骨,胫骨,腓骨,跗骨,跖骨,趾骨,髋骨,(髋骨),髌骨,髌骨,（一）髋骨 由髂骨、耻骨和坐骨组成。,耻骨下支,耻骨体,（一）髋骨 由髂骨、耻骨和坐骨组成。,内侧面,外侧面,内面观,髂骨体,髂骨翼：上缘称髂嵴，下界称弓状线,外面观,髂骨体,髂骨翼
14、,髂嵴,弓状线,耳状面,后部,髋臼,髂骨,髂嵴,髂结节,髂后上棘,髂后下棘,髂前下棘,髂前上棘,髂嵴,耳状面,髂粗隆,髂窝,弓状线,1.髂骨 位于髋骨的后上部, 分体和翼两部。,外侧面,内侧面,两侧髂结节连线约平第4腰椎棘突，可作为腰椎穿刺的定位标志。,骨穿的理想操作部位,自体骨移植的常用取骨处,耻骨体,耻骨上支,耻骨下支,耻 骨联合面,耻骨结节,髂耻隆起,闭孔,弓状线,2.耻骨 位于髋骨的前下部，分体和上、下两支。,内侧面,外侧面,耻骨嵴,耻骨梳,坐骨大切迹,坐骨棘,坐骨小切迹,坐骨结节,半月面,髋臼切迹,闭孔,闭孔,3.坐骨 位于髋骨的后下部，分体和支两部。,内侧面,外侧面,髋臼窝,体表易
15、于扪及,（二）股骨 位于大腿内，是人体最粗、最长的长骨，约为身高的1/4。呈拐杖形，可分为一体和上、下两端。,前面,后面,（三）髌骨 位于膝关节前方，与股骨髌面相关节，是全身最大的籽骨，略呈三角形，底朝上，尖朝下，股四头肌腱包于它的前面，参与构成膝关节。,前面,后面,（四）胫骨 部位：小腿内侧作用：支持体重（五）腓骨 部位：小腿的后外侧作用：不参与支持体重，主要作为小腿肌的附着部，并与胫骨下端和距骨共同组 成距小腿关节。,前面,后面,外侧髁,（六）跗骨 形态：短骨数量：7 块，约占足的后半，分前4、中1、后2三列,距骨,跟骨,足舟骨,内侧楔骨,中间楔骨,骰骨,外侧楔骨,背侧,第 5 跖骨粗隆,
16、跖骨,跖骨头,跖骨体,跖骨底,（七）跖骨 形态：长骨数量：5 块，从外至内依 次为第 1 5跖骨。,背侧,（八）趾骨 不参与传导体重。形态：长骨组成：拇趾二节，较粗。 其他趾各三节，较细小,趾骨,近节趾骨,中节趾骨,远节趾骨,背侧,足舟骨,在趾的跖骨头下方，一般有籽骨存在，它们被肌腱紧裹。,（一）髋关节 髋臼+股骨头特点：关节囊坚韧，上缘附着于髋臼的边缘，下缘前面附着于股骨转子间线包裹股骨颈的全部，后面仅包围股骨颈的内侧 2 / 3。故股骨颈骨折有囊内、囊外之分。关节囊周围有多条韧带加強（髂股韧带最强厚）。 关节囊后下壁较薄弱，股骨头多向后下方脱出。,髂臼周缘有纤维软骨构成的髋臼唇，加深髋臼深
17、度以增加关节的稳定性。关节囊内有股骨头韧带，连于髋臼与股骨头凹之间，内含营养股骨头的血管。髋关节是杵臼关节，可作屈伸、收展、环转和旋内、旋外运动。,（二）膝关节 最大最复杂的关节 构成：股骨下端内、外侧髁+胫骨上端内、外侧髁+髌骨特点：关节囊宽大松弛 周围有韧带加強,髌骨,股外侧肌,股内侧肌,股四头肌腱,髌外侧支持带,腓侧副韧 带,腓骨头,胫侧副韧 带,髌内侧支持带,半膜肌腱,膕肌,腓 侧副韧带,腓肠肌,腘斜 韧带,腓骨头,跖肌,胫骨,髌韧带,前：髌韧带 后：腘斜韧带内侧：胫侧副韧带 外侧：腓侧副韧带,特点：关节囊内有前交叉韧带和后交叉韧带 (防止胫骨沿着股骨髁向前后移动) 关节囊内有内侧半月板和外侧半月板(作用?),特征性结构,休息啰！,休息吧！,
