常用中药的功效课件.ppt

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1、常用中药的功效,1,以基药为例，带入部分药物功效的讲解,2,银翘解毒片,药物组成：金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 功效主治：疏风解表、清热解毒，用于治疗风热感冒（症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛）等病症。,3,禁忌：1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。3、风寒感冒者不适用。4、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。6、发热体温超过38.5的患者，应去医院就诊。7、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。8、对该药品过敏者禁用，

2、过敏体质者慎用。9、该药品性状发生改变时禁止使用。 10、儿童必须在成人监护下使用。 11、请将该药品放在儿童不能接触的地方。,4,清热解毒药-银花、连翘,凡功能清热邪、解热毒，适用于各种热毒病症的药物，就叫清热解毒药。毒：内脏热毒、外科热毒、毒蛇咬伤 热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等，由于火热痈盛、郁结成毒的病症。本节药物都能清热解毒，但由于各药性能不同，所以在应用上又各有特长，在应用于时必须作适当的选择与配伍。若热毒在血分，可与凉血药配合应用；火热炽盛，可与泻火药配合应用；挟湿者，可与燥湿药配合应用。,5,金银花（flos lonicerae）,【来源】本品为忍冬科植物忍冬的

3、花蕾。【药性】甘，寒。 入肺、胃、心、脾经。【功效】清热解毒。,6,【功效主治】,7,金银花之配伍,配合连翘、牛蒡子、薄荷同用，既清气分热，又能清血分热，且在清热之中又有轻微宣散之功，能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症。配伍蒲公英、地丁草、连翘、丹皮、赤芍，用于疮痈肿毒、咽喉肿痛。以银花炒炭，合黄芩、黄连、白芍、马齿苋，用于热毒引起的泻痢便血（粪便中夹有黏液和血液）。,8,金银花,【处方用名】1、金银花、双花、银花（生用，清热解毒）2、银花炭（炒炭，治血痢便血）【一般用量与用法】9-15g，煎服。,9,金银花,【方剂举例】 银翘散温病条辨：金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、

4、竹叶、桔梗、甘草、芦根。治风温初起。,10,连翘本经,【来源】本品为木犀科植物连翘的果实。,11,连翘,【药性】 苦，微寒。 入心、胆经。,12,【功效主治】,13,连翘临床应用,1. 用于外感风热或温病初起。 本品作用与银花相似，故用于外感风热或温病初起，两药常配合应用。2. 用于热病有高热、烦燥、口渴或发斑疹等症。 连翘能清热解毒，无论气分热或血分热，都可应用。以上诸症，系热邪炽盛，入于营血所致，可用连翘配合黄连、赤芍、丹皮等同用。3. 用于疮疡肿毒、瘰历、丹毒、乳痈等症。 连翘功能清热解毒、消肿散结，故可治疗疮疡肿毒、瘰历等症，常和银花、象贝母、夏枯草等同用。,14,连翘临床应用,【处方

5、用名】 连翘、连翘壳、连乔（生用，清热解毒） 朱砂拌连翘（清心安神，治热病烦燥不安）【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服。,15,金银花与连翘功效主治异同,相同点：清热解毒、凉散风热，用于热毒疮痈、风热感冒、温病初期等。同中之异：金银花凉散风热优于连翘，连翘解毒消痈优于金银花，素有“疮家圣药”之称。不同点：金银花又入血分，能凉血止痢，治疗热毒血痢；连翘又入心经，能清心开窍，治疗温病热陷心包之高热神昏，尚可散结、利尿，治疗瘰疬、痰核以及热淋尿少等。,16,防风通圣丸 （散）,药物组成：防风、麻黄、芥穗、薄荷、大黄、芒硝、滑石、生栀子、黄芩、连翘、生石膏、桔梗、川芎、白芍、当归、白术、甘草功效主治：

6、解表通里，清热解毒。适用于由外感风邪、表里俱实引起的恶寒发热、头痛眩晕、口苦、鼻塞、咽喉不利、大便秘结、小便短赤以及皮肤疮疡、湿疹等症。,17,禁忌：1、忌烟、酒及辛辣、油腻、鱼虾海鲜类食物。 2、不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3、高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、因服用或注射某种药物后出现荨麻疹等相似的皮肤症状者属于药物过敏（药疹），应立即去医院就诊。 5、服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。 6、发热体温超过38.5的患者，应去医院就诊。 7、孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。 8、严格按用法用

7、量服用，该药品不宜长期服用。 9、服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 10、对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。,18,攻下药，多属味苦性寒，既能通便，又能泻火，适用于大便燥结、宿食停积、实热壅滞等症。此外，攻下药在临床应用上还用于下几个方面： 1.对于上部充血、出血等病症兼见便秘者，用攻下药可使病情缓解，这是“上病下取”的方法。 2.如痢疾初起，里急后重、泻而不畅者，虽无便秘现象，也可酌用攻下药，可促使病情减轻，这是“通因通用”的方法。 3.近年来，中、西医结合治疗急腹症，在内服药方面，根据中医的“不通则痛”以及“六腑以通为用”等原理，对某些急腹症属于实热结滞症候，应用通里攻下，清热泻火的方

8、法，获得良好疗效，从而免除手术治疗，减轻病人痛苦。,攻下药-大黄、芒硝,19,大黄,【来源】本品为蓼科植物掌叶大黄或药大黄的根茎。,20,大黄,【性味归经】苦，寒。归胃、大肠、肝经。【药性特点】沉而不浮走而不守,21,【功效主治】,22,影响大黄泻下力量的因素,一、炮制生用力强酒制-力弱、活血力强炒炭只有止血的作用熟用比生用力弱、比酒制力强,23,影响大黄泻下力量的因素,二、配伍与芒硝，增强疗效（大承气汤）与甘草，泻下缓和（调胃承气汤）,24,影响大黄泻下力量的因素,三、剂量取其缓下，宜3g或3g以下；取其急下，宜10g配芒硝、生用。,25,影响大黄泻下力量的因素,四、煎法取其急下，宜泡服、后

9、下；取其缓下，宜久煎。,26,大黄之用量用法,取其急下：生用、后下、配芒硝，10g；取其缓下：制用、久煎、配甘草，3g。活血宜酒制；止血宜炒炭。,27,大黄之副作用,抑制胃蛋白酶活性；低钾血症；便秘。,28,大黄之使用注意,妇女：胎前、产后、经期、授乳期均不宜；服用后若引起腹痛、尿黄（红），停药即止。,29,治痢疾常用药物,葛根：升阳止泻，适于脾虚泻痢；马齿苋：性寒味酸，清中兼收，用于热毒血痢;三黄：清热燥湿，适于湿热泻痢；白头翁：解毒凉血止痢，用于阿米巴痢疾；大黄：泻热通便;车前子：利湿止泻。,30,芒硝,药用：本品为天然产的硫酸钠经精制而成。来源：朴消-芒硝-玄明粉。注意：开水化服。,31

10、,【功效主治】,32,大黄、芒硝之异同,相同点：二者治疗热结便秘，常相须为用；又均有清热解毒消肿之作用，可治疗疮痈肿毒。不同点：大黄苦寒，不仅能泻胃肠气分实热，还能入血分，清热凉血；又能活血化瘀。芒硝咸寒，重在软坚润燥、消肿解毒。,33,生脉饮,药物组成：人参、麦冬、五味子。功效主治：益气，养阴生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗。,34,禁忌：1、忌不易消化食物。 2、感冒发热病人不宜服用。 3、糖尿病患者及有高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4、儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。 5、心悸气短严重者应去医院就诊。 6、服药4周症状无缓解，应去医院就诊。 7

11、、对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8、该药品性状发生改变时禁止使用。 9、儿童必须在成人监护下使用。 10、请将该药品放在儿童不能接触的地方。,35,补气药-人参,治疗气虚证，见气短、乏力、脉细弱、舌淡等。主治肺脾气虚证。肺气虚兼见自汗、恶风、易感冒、语音低怯等，脾气虚兼见食少、便溏、消瘦、脏器下垂等。,36,补气药-人参,用于气虚证，又常用于血虚的病症，因为气旺可以生血。尤其在大失血时，必须运用补气药，因为“有形之血不能速生；无形之气所当速固”。所以，临床上有“血脱益气”的治法。补气药如应用不当，有时也会引起胸闷腹胀、食欲减退等症，必须注意。,37,人参,【来源】本品为五加科植物人参的

12、根。,38,人参,生境：野山参，园参，移山参。产地：高丽参（别直参），吉林参，辽参等。加工：鲜人参，生晒参，白糖参，红参。,入药部位：人参叶，人参芦，人参，人参须，全须生晒参，边条参。,39,【性味与归经】甘，平。入脾、肺经。,人参,40,人参,41,人参,42,人参,43,人参,44,人参之别名,1. 野山人参、野山参、吉林参（系野生者，生长时期甚长，功效较佳。然产量较少，价格甚昂，非症情严重者一般少用。）2. 移山参（即栽培者，用冰糖汁灌制而成，色白。功同野山参而作用较弱，适用于气阴两亏的病症）。本品的断枝、小枝及须根，通称“糖参”，功同移移山参而作用较弱，价也较廉。3. 生晒参（即移山参

13、不用冰糖汁灌制而晒干，功用与移山参相似。幼小者晒干，叫“皮尾参”，功能益气养阴，现常用代西洋参）。4. 红参、石柱参（即栽培者，经蒸制而成，色呈暗红。药性偏温。功同移山参而作用较强，适用于气虚及阳虚体弱者。本品的小枝及须根，叫“红参须”；功同红参而作用稍弱，价较低。）5. 别直参、朝鲜参（产于朝鲜，形似红参而枝大。性味、功用与红参相似而作用较强，价较贵。）,45,人 参,用法：急重证，大剂量、文火另炖。配伍：反藜芦，畏五灵脂，恶莱菔子。炮制品：生晒参性平，补气而不燥热；红人参性温，温补阳气；白糖参功似生晒参而力弱。,46,人 参,入药部位：人参叶解暑生津，降虚火；人参芦涌吐；人参须补力弱，宜于

14、虚损劳伤日久者。,47,西洋参,48,西洋参,苦、微甘，寒。补气养阴特点：补中兼清。欲用人参而不受人参之温补者以此代之。清火生津热伤气阴之气短乏力、口渴等。注意：忌铁器炒制，另炖。,49,党 参,甘，平。补中益气特点：善补中气。应用：脾胃气虚证，肺气虚证，气虚感冒。生津养血气津两亏证，气血两虚证。,50,太子参,甘、微苦，平。补气生津特点：补气不燥热，补气力和缓，用于气阴两虚而不受温补者、不受峻补者。,51,香砂平胃散,药物组成：制苍术、陈皮、姜厚朴、甘草(炙)、缩砂(研) 、香附(醋炒) 、山楂、神曲(炒)、麦芽(炒)、枳壳(麸炒) 、白芍(炒)功效主治：健脾，温中，燥湿。用于饮食不节，食湿

15、互滞所致的胃脘胀痛，消化不良。禁忌：尚未发现特殊,52,适应证：脾胃为生化之源，后天之本，主纳谷运化。如果饮食不节，损伤脾胃，每致饮食停滞，出现各种消化功能障碍的病症。症见脘腹胀满，嗳腐吞酸，有食臭味，恶心呕吐，不思饮食，大便失常等。,消食药-山楂、神曲、麦芽,53,山楂本草经集注,【药用】蔷薇科乔木或大灌木山里红Crataegus pinnatifida Bge.Var.major N.E.Br.山楂C.pinnatifida Bge.或野山楂C.cuneata Sieb.et Zucc.的成熟果实。,54,山 楂,【性味与归经】酸、甘、微温。归脾、胃、肝经。,55,山楂,56,山 楂之应用

16、,【处方用名】焦山楂 山楂炭 焦楂肉（炒至外黑内呈深褐色应用）生山楂 生楂肉（洗净，晒干用）蜜炙山楂炭（取山楂炭用炼蜜拌炒）【方剂举例】保和丸（丹溪心法） 山楂、六曲、茯苓、陈皮、菜菔子、连翘、半夏，治食积停滞，腹痛泄泻。,57,麦芽药性本草,【药用】本品为禾本科植物大麦的成熟颖果，经发芽后，低温干燥而得。,58,功效主治,59,神曲药性本草,【药用】本品为采用杏仁泥、赤小豆、辣蓼草、青蒿、面粉、苍耳草等药末混合后经发酵而成的加工品。,60,山楂、神曲与麦芽功效主治异同,相同点：三药炒焦入药合称“焦三仙”，同能消食导滞，治疗食积不化证。同中之异： 山楂善消肉食之积，神曲善消酒积，麦芽善消米面薯

17、芋等淀粉性积滞。不同点： 山楂又能活血化瘀，治疗瘀血之产后腹痛、冠心病；麦芽兼能疏肝理气、回乳，治疗肝郁证、溢乳证等；神曲兼止泻发表，食积兼腹泻或表邪者适宜。,61,茵栀黄口服液,药物组成：茵陈、栀子、黄芩功效主治：清热解毒，利湿退黄。有退黄疸和降低谷丙转氨酶的作用。用于湿热毒邪内蕴所致急性，迁延性，慢性肝炎和重症肝炎（型）。也可用于其他型重症肝炎的综合治疗。 禁忌：无特殊,62,清热燥湿药-黄芩、黄连、黄柏,适应证：主要适用湿热证。 部分药还兼有清热泻火的作用，还可用于脏腑火热证。湿热证： 湿温或暑温挟湿，湿热壅滞，气机不畅，症见身热不扬，胸脘 痞闷，小便短赤，舌苔黄腻。 湿热蕴结脾胃，升降

18、失常，症见脘腹胀痛，呕吐，泻痢； 湿热壅滞大肠，传导失职，症见泄泻、痢疾、痔疮肿痛等； 湿热熏蒸肝胆，症见黄疸、尿赤、胁肋胀痛、耳中流脓； 湿热下注，症见带下色黄，或热淋灼痛； 湿热流注关节，症见关节红肿热痛， 湿热浸淫肌肤，症见湿疹、湿疮。使用注意：本类药物药性苦寒，燥湿力强，过服易伐胃阴，用量不宜过大。脾胃虚寒、津伤阴损者慎用。,63,黄芩 本经,来源为唇形科植物黄芩Scutellaria baicalensis Georgi的干燥根。,64,黄芩,【药性】苦，寒。肺、胆、脾、胃、 大肠、小肠。,65,【功效主治】,66,黄芩,【用法用量】入煎剂，3-10g。 清热生用； 安胎炒用； 清上

19、焦热酒炙； 止血炒炭。【使用注意】苦寒伤胃，脾胃虚寒不宜。,67,黄连 本经,来源 为毛茛科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch、三角叶黄连C. delt oidea C.Y.Cheng et Hsiao或云连C. teeta Wall.的干燥根茎。,68,黄连,【药性】苦，寒。心、脾、胃、 胆、大肠。,69,【功效主治】,70,黄连,【用法用量】入煎剂，2-5g。外用适量。【使用注意】 大苦大寒，过服久服伤脾胃，脾胃虚寒忌用。 苦燥易伤阴津，阴虚津伤慎用。,71,黄柏 本经,来源 为芸香科乔木植物黄檗Phellodendron amurense Rupr.或黄皮树

20、P chinense Schneid.除去栓皮的干燥树皮。,72,黄柏,【药性】苦，寒。肾、膀胱、大肠。,73,【功效主治】,74,黄柏,【用法用量】 入煎剂，3-12g。 外用适量。【使用注意】 苦寒伤胃，脾胃虚寒-忌用。,75,黄芩、黄连、黄柏鉴别,三黄性味皆苦寒，黄连为苦寒之最。共同点1：三药皆具有清热燥湿、泻火解毒的功效，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须为用（可以广泛的用于湿热病症）。,76,相同之中的不同：黄芩（在湿温病中相对应用比较广泛）作用偏中上焦更偏于清上焦肺火，肺热咳嗽者多用；黄芩可以退壮热，有良好的退热作用比其他两味药好。,77,黄连偏于泻中焦胃火，中焦湿热（尤其大肠湿热

21、，湿热痢疾，是治疗湿热痢疾最重要的药物，首选药物。）、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用；黄柏偏于泻下焦湿热，黄疸，带下以及体表的疮疹，或者湿热痹症，痢疾可以用但作用没有黄连强，淋症可以用有一定优势，对妇女带下用的比黄芩黄连都多，外用湿热痹症。,78,相同点2：都能清热泻火：用于温热病的气分热症，能清脏腑热不同：黄芩清气分热的作用最好，相对用的最多。黄芩长于清肺热，用于肺热咳嗽。黄芩长于清少阳热。,79,黄连长于清心热，胃热，心烦不安 ，胃热引起的呕吐，多食善饥。黄柏长于退虚热泻相火（相火：相对君火而言，心火为君火，其他辅助为相，主要指下焦 肝肾之火。“肝胆相火是实证”），（退虚热，和知母相须配伍，阴虚火旺，骨蒸潮热，盗汗遗精）,80,相同点3：都能清热解毒，都能用在热毒的疮痈肿痛不同：相对的黄连的力量强一些，（前人认为热毒疮痈与心经的热盛有关）此外：黄芩还有凉血止血 安胎的作用（热邪扰动胞宫，胎漏下血）,81,2022/12/5,82,.,