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1、平衡功能评定,1,.,平衡功能分类人体平衡的维持机制平衡反应平衡功能评定评定内容评定方法,2,.,平衡：是指人体保持各种姿势稳定状态的一种能力，是一种自发的、无意识的或反射性的活动，受重心和支撑面两个条件制约。,3,.,一个人的平衡功能正常时，能够保持重心垂直地落在支撑面上方或范围以内。,4,.,几个重要概念,5,.,重心（Bodys center of gravity , COG）是物体各部分所受重力的合力之作用点。,6,.,人体重心 位于S2下缘，S3上缘前方7cm骨盆入口处。男性身高56 ，女性身高55 人体重心的概念不能和静物相比较。因为身体是在不停的活动着，所以不可能把重心计算出来。
2、 Braun和Fischer为了正确地测量人体的重心，他们把尸体冷冻起来进行测量。人体重心在S3上部。双下肢的重心在膝上方。躯干、头和上肢的中心在T11前方,7,.,8,.,支撑面:人在各种体位下（卧、坐、站立、行走）保持平衡所依靠的表面站立时的支持面为：包括两足底在内的两足间的表面,9,.,支持面的大小和质地均影响身体平衡，即身体的稳定性。支撑面大，稳定性强，不容易移动维持平衡，即是保持人体重心在支持面范围内,10,.,重心与支撑面, 重心必须落在支撑面上，人体才有可能保持平衡。 平衡状态的优劣可用重心与支撑基底中心的连线与经过支撑基底面中心所作的垂线所成的夹角的大小来评定，此夹角越小，平衡
3、越好，反之越差。 平衡就是维持COG于支撑面上的能力。,11,.,稳定极限,Limit of stability , LOS 指人在站立时身体能够倾斜的最大角度。 是判断平衡的重要指标之一。 大小取决于支撑面的大小和性质。,12,.,人体维持平衡的机制 ,人体能够在各种情况下保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作。,平衡,13,.,14,.,15,.,16,.,17,.,平衡的分类,静态平衡:人体处于某种特定的姿势，如坐或站等姿势时保持稳定状态对的一种能力。例如等长收缩,18,.,动态平衡:-等张收缩自动动态平衡：指人体在进行各种自主运动，如站起、坐下或
4、行走等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的一种能力。,19,.,他动动态平衡：指人体对抗来自外界的外力干扰，例如推、拉等产生的保护性调整反应，以重新恢复稳定状态的一种能力。,20,.,平衡的生理学机制人体能够在各种情况下保持平衡，有赖于中枢神经系统控制下的感觉系统和运动系统的参与、相互作用以及合作,21,.,适当的感觉输入（视觉、本体感觉、前庭）交互的神经支配和抑制大脑的整合作用正常的肌张力骨骼肌系统产生适宜的运动,22,.,人体平衡的维持机制,一般认为，保持人体平衡需要三个环节的参与：感觉输入、中枢整合和运动控制。而前庭觉系统、视觉调节系统、身体本体感觉系统、大脑平衡反射调节、小脑共济协调系统以及肌群的力量在人体平衡功能的维持上也都起到了重要作用。,23,.,感觉输入：视觉系统、躯体感觉、前庭系统,24,.,25,.,
