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1、十六章-软组织损伤的处理,闭合性软组织损伤,常见的：挫伤、肌肉肌腱拉伤、关节韧带扭伤 滑囊炎、肌腱腱鞘炎、脂肪垫炎、筋膜炎、腰椎间盘突出,分类,急性损伤过度使用损伤,典型过度使用损伤状态,软组织急性损伤处理原则,以外踝关节扭伤为例,一.运动损伤康复的开始：损伤急性期的处理,原则1：分期治疗原则,踝关节扭伤急性期处理,关键目标：1.止血 2.防水肿 （3.止痛） 手段：1.加压包扎 2.制动并抬高 3.冰敷,加压包扎的重要性,阻止出血的最直接办法：压住,如何加压包扎,加压包扎的目标： 1.精确的压出血管的破损处 2.足够的压力 3. 保证整只脚的血液循环（止疼的主要阶段）手段： 1.纱布垫 2.
2、局部固定加压,如何精确的加压包扎,原则：精确定位,演示,RICE/POLICE/其他 如何选择？,RICE原则： 作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE原则几成经典： Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)POLICE原则： 2012 年在英国运动医学杂志建议将目前踝关节损伤治疗的 RICE 原则替换为 POLICE：保护 Protect，适当负重 Optimal loading，冰敷 Ice，加压包扎 Compression，抬高患肢 Elevation。该原则非常强调早期活动。,稳定期的急性运动损伤康复,目标：1.促进渗出液的吸收 2.
3、进一步定位损伤部位手段：1.针灸、按摩、超声波、红外线、热敷、药物治疗 2.查体：主被动活动检测、阻力实验、前抽屉试验、距骨倾斜试验（内翻应力实验） 影像学检查：关节造影、MRI、CT,4.超声波治疗踝关节扭伤,采用超声波治疗时，患者主管感觉微痛或极痛的疗效显著。治疗师可以根据患者的恢复情况来选择适宜的强度和剂量。,红外线烤灯,康复训练的具体内容,1.力量训练2.平衡能力与本体感觉训练3.体态与动作训练其他理疗,2022/12/5,17,可编辑,1.力量训练,弹力带的使用-强调目标肌肉（1）,弹力带的使用-模拟增强功能（2）,小肌肉,核心小肌肉,平衡与本体感觉,不稳定平面的使用： 平衡垫 波速球 瑞士球 ,http:/,慢性损伤,改善血液循环促进新陈代谢合理安排局部负重,以腰肌劳损为例,L3是腰椎前凸的顶点和腰椎活动的中心，成为腰部活动杠杆的支点,运动史,非对称发力：网球，划艇，足球，散打横突上翘 腰部过度使用 *运动链上其他问题,关于康复,1.加强腰椎稳定性，提高胸椎、髋关节灵活性2.稳定肌群力量3.松解和激活4.护具,开放性软组织损伤,擦伤、撕裂伤、刺伤切伤,谢谢,2022/12/5,34,可编辑,
