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1、,医疗废弃物管理,2018,如皋市人民医院,1,PPT学习交流,医疗废物,工作完成情况,生活垃圾,工作存在不足,未被污染输液瓶袋,目录CONTENTS,2,PPT学习交流,CHAPTER01,医疗废物,3,PPT学习交流,目录CONTENTS,背景,1,医疗废物定义、标识、分类收集,2,医疗废物储存、交接、运送,3,常见问题,4,4,PPT学习交流,PART 01,背景,5,PPT学习交流,6,PPT学习交流,2016年12月19日，南京市首起医疗废物污染环境案侦破，三名涉案人员因犯“污染环境罪”被判处6-15个月不等有期徒刑，处罚金并责令在省级媒体上公开赔礼道歉。涉事医疗机构进行了追责处理。
2、,2011年浙江省首例因买卖医疗废物4人获罪判刑，分别被判3年3个月至2年。,2013年5月，广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物，普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处分，另一名副院长给予党内严重警告、行政记过处分，多名相关负责人被免职立案，当地卫生局局长和环保局长等相关责任人的追责仍在查处之中，目前已有10人涉嫌买卖运输、储存危险物质被警方刑事拘留。,案例：,7,PPT学习交流,危 害,8,PPT学习交流,PART 02,医疗废物定义、标识、分类,9,PPT学习交流,医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中,产生的具有感染性、毒性以及其它危害性的废物。,医疗废物,定义
3、,时段,内容,医疗废物暂存处,医疗废物转运车（货车类）,医疗废物包装袋、利器盒和周转箱（桶）,标识,11,PPT学习交流,医疗废物包装袋利器盒和周转箱（桶）,标识,医疗废物暂存处,标识,医疗废物转运车（货车类）,标识,分类,感染性废物,损伤性废物,病理性废物,药物性废物,化学性废物,15,PPT学习交流,感染性废物： 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。,病理性废物： 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。,损伤性废物： 能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。,药物性废物： 过期、淘汰、变质或被污染的废弃的药品。,化学性废物： 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物
4、品。,1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉签、棉球、引流棉条、纱布及其它各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染的物品。,感染性废 物,1,2,3,2.医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。,3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4.各种废弃的医学标本。5.废弃的血液、血清。,4,6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物,17,PPT学习交流,江苏省卫生厅：你厅关于对医院输液容器处理问题的请求(苏办医便 2004 30号收悉，现答复如下： 根据卫生部、国家环保总局
5、2003年10月颁布的关于印发 医疗废物分类目录的通知（卫医发2003 287号），对于 各类玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗生 素的废弃瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于感 染性废物，不必按医疗废物要求处理。 二四年八月,19,PPT学习交流,使用后的一次性医疗器械属于医疗废物使用后的一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理使用后的输液瓶不属于医疗废物使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原
6、用途，用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则,20,PPT学习交流,1. 医用针头、缝合针,损伤性废 物,1,2,3,2. 各种医用锐器，包括解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等。,3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。,21,PPT学习交流,22,PPT学习交流,1. 手术及其它诊疗过程中产生的废弃的人体组织（胎盘）、器官等。,病理性废 物,1,2,3,2.医学实验动物的组织、尸体等。,3.病理切片后的人体组织、病理蜡块等。,23,PPT学习交流,废弃的人体组织、器官,实验动物的尸体,病理切片后的人体组织、蜡块等,24,PPT学习交流,山东省卫生厅： 按照“卫政法发2005123号卫生部关于产妇
7、分娩后胎盘处理问题的批复”的要求： 产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照传染病防治法、医疗废物管理条例的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理。此复。中华人民共和国卫生部 二00五年三月三十一日,25,PPT学习交流,按照“医疗机构新生儿安全管理制度（试行）（国卫办医发201421号）”的要求：对于死胎和死婴（胎龄16周或胎重大于500g)，医疗机构应当与产妇或其他监护人沟通确认，并加强管理；严禁按医疗废物处理死胎、死婴。对于有传染性疾病的死胎、死婴，经医疗机
8、构征得产妇或其他监护人等同意后，产妇或其他监护人等应当在医疗文书上签字并配合办理相关手续。医疗机构应当按照传染病防治法、殡葬管理条例等妥善处理，不得交由产妇或其他监护人等自行处理。,26,PPT学习交流,1.废弃的一般性药品如抗生素、非处方类药品等。,药物性废 物,1,2,2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： a致癌性药物（硫唑嘌呤、环磷酰胺等）、 b可疑致癌性药物（顺铂、丝裂霉素、阿霉素、笨巴比妥等）、 c免疫抑制剂等,3,3.废弃的疫苗、血液制品等,27,PPT学习交流,1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂。,化学性废 物,1,2,3,2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。,3.
9、废弃的汞血压计、汞温度计。,28,PPT学习交流,29,PPT学习交流,PART 03,医疗废物的贮存、运送、交接,30,PPT学习交流,暂存设施,专用暂时贮存柜（箱）,暂时贮存时间,库 房,管理制度,医疗废物暂时贮存场所标牌（略）,卫生要求,贮 存,31,PPT学习交流,建立专门的医疗废物暂时贮存库房,1,2,具有住院病床的医疗卫生机构,应设专门的医疗废物专用暂时储存柜（箱）,不设住院病床的医疗卫生机构,暂存设施,贮 存,32,PPT学习交流,必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；,必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、
10、装卸人员及运送车辆的出入；,应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；,地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；,库房：,贮 存,33,PPT学习交流,库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；,避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件,在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识；,库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；。,库房,贮 存,34,PPT学习交流,可用冷藏
11、柜（箱）作为医疗废物专用暂时贮存柜（箱）,柜（箱）应密闭并采取安全措施,可用金属或硬制塑料制作，具有一定的强度，防渗漏。,专用暂时贮存柜（箱）,贮 存,35,PPT学习交流,医疗废物暂时贮存库房,每天应在废物清运之后消毒冲洗,医疗废物暂时贮存柜（箱）,应每天消毒一次,卫生要求,贮 存,“日产日清”,确实不能做到日产日清，且当地最高气温高于25时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20，时间最长不超过48小时。,贮存,37,PPT学习交流,医疗废物暂时贮存管理的有关规章制度,工作程序,应急处理措施,贮存,38,PPT学习交流,应防止造成包装物或容器的破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散,应
12、按规定的时间和路线 内部指定的暂存点,应对运送工具及时进行清洁和消毒,应检查包装物或者容器的标识、标签及封口,运送,39,PPT学习交流,医疗废物运送登记卡,医疗废物运送人员,1.应外观检查医疗卫生机构是否按规定进行包装、标识,危险废物转移联单管理,月报表,1.一车一卡，由医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时填写并签字。2.当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。,1.一式两份，每月一张，由处置单位医疗废物运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写2.医疗卫生机构和处置单位分别保存，保存时间为5年。,1.医疗废物产生单位和处置单位应当填
13、报医疗废物产生和处置的年报表，并于每年1月份向当地环保主管部门报送上一年度的产生和处置情况年报表。,交接,40,PPT学习交流,41,PPT学习交流,PART 04,常见的问题,42,PPT学习交流,常见问题,43,PPT学习交流,CHAPTER02,生活垃圾,44,PPT学习交流,01,02,03,04,易腐垃圾餐厨垃圾、瓜果垃圾、花卉垃圾等,有害垃圾废电池、废荧光灯管、废胶片、废相纸.,可回收物未被污染的输液瓶（袋）、塑料类包装袋、包装盒等废弃的电器、电子 产品消毒处理后废弃的病房、轮椅、输液架,其他垃圾,分类,01,45,PPT学习交流,投放要求,02,46,PPT学习交流,再生资源利用
14、单位，利用这些可回收物时，不得用于原用图，用于其他用图时，不得对人体造成危害,处置要求,02,47,PPT学习交流,CHAPTER03,未被污染的输液瓶袋,48,PPT学习交流,未被污染的输液瓶（袋）,去除输液管后单独回收处理,残留少量经稀释药液输液瓶（袋）,按未被污染的输液瓶（袋）处理,存在下列情形的按相应要求处理,分类管理要求,49,PPT学习交流,存在下列情形的输液瓶（袋），即使未被患者的血液、体液和排泄物等污染，也不得纳入可回收生活垃圾管理,药物性废物,感染性废物,其他,输液涉及细胞毒性药物（如肿瘤化疗药）的输液瓶（袋）,传染病区使用或用于传染病患者或疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋）,输液涉及麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射药品的输液瓶（袋）.,携手共进,51,PPT学习交流,感谢您的观看！,Thanks,52,PPT学习交流,
