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1、公立医院与民营医院采购决策思维,目录,新医改政策促民营医院发展,1,公立医院和民营医院采购方式对比,2,医院采购决策思维定式,3,结束语,4,A,B,C,D,E,F,G,H,1,2,3,4,5,6,7,8,2010-2017一路走来加速促进民营医院的发展,政策与导向,13850,13314,13069,12708,13396,民营医院与公立医院规模变化情况（2010-2017）,7068,11313,12546,14518,16432,2014,2010,2017.6,民营医院（个）,公立医院（个）,根据2017年 8 月 30 日国家卫计委统计信息中心发布的统计结果，截至2017 年 6 月
2、底，全国的医院数量达到 3 万个，其中公立医院 12566 个，民营医院 18153 个。与 2016 年 6 月底比较，公立医院减少 392 个，民营医院则一举增加 1850 个。在医疗服务方面，2017 年 16 月民营医院的诊疗人次为 2.2 亿人次，同比提高 14.1%；民营医院的出院人数为 1448.4 万人，同比提高 17.8%。到2021年预计民营医院将达到2.66万个，并以每年10.11%速度增长,12566,18153,2017,国家对社会办医的政策,2015年3月30全国医疗卫生服务体系规划纲要(20152020年)到2020年，每千常住人口医疗卫生机构床位数控制在6张，其
3、中，医院床位数4.8张，基层医疗卫生机构床位数1.2张。在医院床位中，公立医院床位数3.3张，按照每千常住人口不低于1.5张为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。,国家对社会办医的政策,社会办医院可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争;可以提供高端服务，满足非基本需求;可以提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。鼓励社会力量举办中医类专科医院、康复医院、护理院(站)以及口腔疾病、老年病和慢性病等诊疗机构。允许医师多点执业。,民营专科医院分布概况（2016）,。,近年，社会办医成为我国医疗卫生事业改革的亮点和关键点，而民营医院的发展则是社会办医落地
4、的重要举措。,社会资本投资医院的模式,一、民营资本全资新建医院二、全资购买（兼并）正在运营的医院三、民营资本占控股权的投资模式四、民营资本不占控股权的投资模式五、合作办院模式六、社会资本参与医院建设模式,社会资本投资办医的策略,社会资本投资办医的策略（个人体会）医疗是一个重资产行业，投资回报周期长，运营成本压力大大、中、小资本采取不同投资侧重从专科医院着手，发挥资本优势、硬件优势、服务优势综合医院采取大专科、小综合为切入点和大型医院错位发展，抢占中高端市场大型央企除外-属社会资本，资金雄厚，高层支持，政府让步 （华润医疗、医药、器械设备；心不在焉，上市圈钱，融资发展）,社会资本投资办医的策略,
5、社会资本投资办医的策略（个人体会）侧重医养结合、康复、养老、妇儿保健等特色服务发展社区医疗服务、居家养老、肿瘤筛查及术后恢复、慢性病治疗等利用政策发展影像、病理、检验，护理等中心服务发展物流、洗涤、消毒供应中心等医院配套服务业其他上下游产品，学校等,社会资本投资办医的策略,社会资本投资办医的策略（个人体会）-公立医院有政府支持和人才技术优势民营医院则靠硬件环境、设施设备和服务的优势,目录,新医改政策促民营医院发展,1,民营医院和公立医院采购方式对比,2,医院采购决策思维定式,3,结束语,4,医院采购分类 一、基建：工程、货物、服务类 二、医疗：大型设备、一般设备、医用耗材、药品 三、后勤：物资
6、,公立医院与民营医院采购流程对比-基建工程,-公立医院,民营医院-,11流程,7流程,无需纪检监督,投资方或董事会主导,运营方,民营医院与公立医院采购流程阶段对比- -基建工程前期准备阶段,公立医院项目前期-第一阶段（立项-选择招标代理）,民营医院项目前期-第一阶段（立项-施工前）,民营医院应该学习公开采购制度优点，引入公平竞争机制，探索现代医院管理制度，从而实现综合效益最大化,更注重性价比，不搞形象工程，追求最大程度降低建设成本和运营成本；强势，往往忽视公平竞争，忽视综合效益,民营医院与公立医院采购流程阶段对比-基建工程中期,公立项目中期阶段（招标公示-中标公示）,民营项目中期阶段（合同-竣
7、工前）,中期,中期,民营医院可以尝试职业化管理制度，引进第三方监督机制，破除裙带式管理、家族式管理、宗教式管理等。,项目运作不公开，易受裙带公司或家族公司利益影响；没有现代管理制度制约，迷信式管理、宗教式管理时有发生,医院采购分类 基建：货物、服务 类 公立医院-院方提出需求，包括货物参数、服务内容， 由政府采 购公开招标或招标代理公司招标。 民营医院院长-董事会-老板,医院采购分类 二、 医疗： 公立医院大型医疗设备- 临床专家提出要求和参数，医院 组织论证，医院班子会讨论通过，报当地卫生行政部门审批，政府采购中心组织公开招标。 公立医院 一般医用设备、医用耗材-临床相关科室提出建议、要求、
8、参数，医务部门、设备管理部门论证同意，则按计划公开招标采购，如形成批量，则应通过医院班子会。药品由政府统一采购。 民营医院大型医疗设备- 临床专家提出建议和参数，院长同意，报董事会通过后，分别询价或邀请招标，重点考察并确定最终价格，报老板批准并明确资金来源，收益-融资-贷款-租赁。 民营医院一般医用设备、医用耗材、药品科室提出需求，院长决定。,医院采购分类 三、后勤物资： 公立医院-30万元以上按年度计划报政府采购中心公开招标，30万元以下，可由招标代理公司公开招标。 民营医院-后勤提出需求，院长确定直采或邀标。,目录,新医改政策促民营医院发展,1,公立医院和民营医院采购方式对比,2,医院采购
9、决策思维定式,3,结束语,4,设备耗材药品流程、品牌、技术参数、价格、售后,货物类流程、品牌、技术参数、价格、售后,基建工程类流程、实力周期、引导低价,后勤物资流程、实用、价格、性价比,服务类流程、品牌、价格,公立医院采购决策思维流程、品牌、实力、技术参数、周期、价格、售后,设备耗材药品技术参数、价格、售后、品牌,货物类技术参数、价格、售后、品牌,基建工程类实力、低价、周期,后勤物资流程、实用、价格、性价比、售后,服务类价格,民营医院采购决策思维价格、技术参数、周期、实力、售后、品牌,关联公司,资产保值,项目抵押再融资,专家意见,以医院项目的优质性再融资,受关联公司影响，资产利益共享,专业设备
10、采购考虑专家意见，但专家意见决策比重不高,更关注资产如何保值、增值、转移,追求建设投入的最低成本；要求变相垫资，降低融资利息,民营医院的决策流程,降低成本,影响民营医院决策的因素,目录,新医改政策促民营医院发展,1,公立医院和民营医院采购方式对比,2,医院采购决策思维定式,3,结束语,4,谢谢,如果把采购过程和决策过程比喻为一次攀岩，实际上公立医院和民营医院面临的基本问题是一致的，都是要在高质量和低成本的矛盾中寻求最佳平衡点即性价比。既然要攀登，就一定要做好路线规划，应急处置预案等制度设计，要做好登山服装和器具的准备，要善于借助安全绳、挂片锚点、防滑粉等工具增加安全性。,相比较而言，公立医院设计了更多的“安全绳”和“锚点”，增加了安全保障，也牺牲了一定的效率优势，民营医院不受体制规定的约束，可以更有效率，但是也应该加强职业化建设和制定完善的竞争规则，减少人为失误。,下下,祝大家新年快乐！,
