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1、,日本养老设施研究,模式案例借鉴,截止到2002年，六十岁及以上的老年人口比重已占日本总人口的24%，日本是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。目前，90%以上的老年住户现有居住的住宅标准高于政府规定的日本最低居住水平，95.5%的老人在家中养老，4.2%的老人住在疗养院和老人中心等老人福利设施中。相比较而言，美国65岁以上的老龄人口比例在上世纪80年代和90年代期间为12%左右，而大部分欧洲国家此时的老龄人口比例已达到了15%左右。造成日本此种发展趋势的主要原因在于：第二次世界大战刚刚结束，日本发生了剧烈但为期较短的婴儿潮现象，接下来日本出生率降至世界出生率水平最低的国家之一。第二个原因是人
2、的寿命普遍延长。1987年，日本女性的平均寿命延长至82.1岁，男性寿命延长至75.9岁，处于世界领先水平，远远领先于美国（1986年美国女性的的平均寿命为78.6岁，男性的平均寿命为71.4岁）。日本的老龄人的生活质量是在良好的社会保险保障体系的基础上实现的。提供无障碍设施的老龄人住宅产品、具有看护性质的老龄人住宅产品、能和家人共同生活(两代居)的住宅产品。而随着社会的发展，养老方式也逐渐由家庭走向社会，其中，把居家养老与社会养老结合起来，是目前日本流行的养老方式。,模式,日本养老设施的模式与特征,日本老年住房三种模式,在宅养老,机构养老,两代居,机构养老日本为老人提供服务的机构大体分为两种
3、：老人福祉设施和收费老人之家。老人福祉设施主要是由政府出头，根据不同情况和老人不同的需要又具体细分为老人日服务中心、老人短期入院设施、养护老人之家、特别养护老人之家、轻费老人之家、老人福祉中心、老人看护支援中心等等。而收费老人之家则是引入社会的资金和力量，经过都道府县一级政府批准后由民间企业来经营，按照不同功能和形式又分为看护型、住宅型和健康型3种。日本目前建设在居民住宅区小规模的老人中心在不断增多，这些老人中心每天早上派车从各个家庭把老人接至中心，傍晚又将老人送回家中。社区型日托式老人中心既减轻了每个家庭照顾老人的负担，也让老人们有外出交友，或者参加各种涉外活动的机会，很有好处。和中国不同的
4、是，这种日托式老人中心多为当地政府等经办，并享受国家看护保险。,图1.1 日本“两代居”模式示意图,两代居,同居寄宿型,同居分住型,邻居和住型,完全邻居型,图1.2 日本“两代居”典型住宅平面图,两代居,2012年度开始,日本实施针对老年群体新的住宅保障制度。一项是附带服务的老年人专用住宅，其特点为要求此类住宅必须附设能够确认老年人安全的服务以及提供各种生活问题咨询所。这项制度已经被列为普及性国策而推进，国土交通省为此于2011年专门拨款300亿日元，预定整修3万套房屋。在为每户住宅提供100万日元补助金的基础上，还可享受减免不动产所得税和固定资产税的税收减免措施。另一项是24小时定期巡视、随
5、时对应型服务。即要求从事居家养老服务的企业，必须建立由介护士和相关服务人员定期巡回查访、遇到紧急情况时能够电话应答和现场访问的全天候介护服务体制。之所以推出这两项制度，主要是因为原有的介护型收费老年公寓等官办介护设施，数量严重不足，许多老年人报名排队很久也住不进去。于是，政府为了鼓励老年人居家养老，让他们在家里也同样能享受与入住老年公寓者相同规格的介护服务。,养老政策,案例,日本养老设施的案例剖析,“老龄化”是困扰全世界的问题，同时也促使人们不断思考怎样才能让老年人晚年幸福，日本也不例外。随着2000年4月推出的全新“介户保险”制度，日本老人可以更多地享受专业照顾和政府补助。这项制度的确立也促
6、进了私营养老院的发展。过去，日本的养老院数量不够，很多老人排队等着进入。随着保险制度的完善，养老院的形式更加多样，数量也在迅速增加。日本的养老院有国有的，也有私营的，入住费用从十几万日元到上亿日元不等（1元人民币约合12日元）。日本的养老机构由日本各级政府、政府资助下的民间组织、民间企业、财团法人或个人（保健护士等）开设，为社区老人提供无偿或按国家标准收费的服务。其中，值得注意的是，一些知名的日本大企业也办起了养老院。例如松下公司在2001年就开办了一所智能化的养老院。在这所4层楼的养老院里，摄像机的镜头覆盖了几乎每个角落，这十分有利于看护人员随时了解病人的情况。所有门上也都装有电子锁，只有口
7、令正确才能进入。养老院里，每个老人都随身携带一个电子呼叫器，只要他们摁上面的按钮，就能呼叫看护中心的医护人员。该公司还研制出能陪伴老人的机器宠物。 根据日本厚生劳动省2010年的调查结果显示，2010年全国收费养老院共计4144家，比2009年（3565家）增加16.2%，总体可满足19.6万名老人入住（同增6.9%），实际入住人数约为16.2万人，同比增加8.9%。,日本大阪的老年公寓（大阪帝塚山老人）,项目概况大阪帝塚山福祉会位于大阪市中心帝塚山地区，分别建由玲风苑、圣和苑、帝塚山3个养老院组成。,大阪,帝塚山地区,玲风苑,万代池公园,帝塚山,圣和苑,图2.1 帝塚山地区在大阪市的位置,图
8、2.2 帝塚山福祉会的养老设施分布,日本大阪的老年公寓（大阪帝塚山老人）,图2.3 帝塚山地区遍布医院和文教设施,玲风苑服务对象：玲风苑专门接纳生活不能自理的老人，按日本政府的分等级规定，只接纳4到5等级的重症老人。这些老人终身居住在此，直至死亡。玲风苑一共有140张床位，申请者是允许入住者的10倍。入住者年龄最小的66岁，最大的106岁，平均年龄87岁。产品设计：玲风苑养老院的一楼是活动区、饭厅、澡堂。玲风苑的房间有单间的也有双人、四人的标准间。营收模式：因为是公办的养老院，个人只付总费用的10%，月收费从3.3万日元到11.8万日元不等，住得好的多缴，住得差的少缴；还有一个原则是：收入高的
9、多缴，收入低的少缴。入住者其实都享受着政府提供的社会福利。,特色设计：帝塚山福祉会从养老等监护服务产业中看到了商机，积极参与其它养老院这一事业，建立新型私营养老中心、养老院。比如把养老院特意与幼儿园建在一起，让老人帮助幼儿园老师照顾孩子的同时，也获得精神安慰。一部分公寓为老人提供自助服务的空间，比如自己盛饭，自己洗澡等，并通过专门指导提供适当运动，防止肌肉老化，延缓老人躺在床上动不了的时间。过去的老人院通过和附近的医院、个人诊所签约的形式为老人提供医疗服务，而圣和苑在规划时就把医院、诊所建在院内，并且24小时提供医疗服务。,日本大阪的老年公寓（大阪帝塚山老人）,大字日历,康复设施,娱乐设施,洁
10、浴设施,2022/12/6,13,可编辑,圣和苑圣和苑的定位在医院和养老院之间，生病的老人出院后来到这里先住着疗养等康复了再回家，圣和苑有100张床位，最长入住期限为一年，里面住着88个老太太，12个老爷爷，平均年龄84岁。帝塚山帝塚山的定位其实是老年公寓，入住的全是健康的有生活自理能力的老人，这里住着32个老太太，8个老爷爷，平均年龄82岁，入住的大多是丧偶的老人，因害怕孤独，这才入住这里，过起老年人的集体生活。,日本大阪的老年公寓（大阪帝塚山老人）,很多老人是把自己原来的房子变卖，带着所有的东西住到老年公寓里来的。,谈话室里面放的图书都是入住的老人从家里带来的。,老年人的标准餐,送餐电梯,
11、公寓可看到对面帝塚山上的风景,日本横滨太阳城,图2.1 帝塚山地区在大阪市的位置,项目概况位于横滨市近郊，距离地铁横滨站约20-25分钟车程。周边为成熟居住区边缘，即独立又融合。地处高地，视野开阔，景观良好，天气晴朗时可俯瞰整个横滨市。项目规模占地面积：84350建筑面积：56012总户数：601户（其中自理型480户，介护型121户）公共空间比例占到项目总面积的38%，高比例的公共空间是项目一大特点。,日本横滨太阳城,图2.1 帝塚山地区在大阪市的位置,营收模式一次性入住金：根据房间大小，3000万9800万日元不等，其中4900万日元的比例最多。两人入住一次性入住金在上述价格上浮1000万
12、日元/居室。一次性入住费用15年内可退还部分。服务人员配置介护老人服务：1.5（老人）:1（服务人员）,医疗配置项目内设置提供日常健康管理诊察的就诊室当老人需要医学就诊时，通过外部合作医院进行救助。经营状况自理型住宅单元的入住率为61.7%介护型住宅单元的入住率为47.1%入住老人特点高收入老人多数有国外生活背景入住费用多数为自己承担,日本横滨太阳城,室内设计高星级酒店装修风格室内外景观结合引入良好的室内外景观视野产品设计ATM机、邮筒、便利店、干洗店、健身房、酒廊、浴场、园艺区、几乎涵盖所有所需的公共功能。无障碍设计遍布项目的每一个空间。高比例的公共空间设计，提供各种老人交流场所，吸引老人减
13、少室内留置时间。,日本横滨太阳城,借鉴,日本养老设施的经验与借鉴,住宅选址与场地设计选择环境质量良好、交通便捷的场地，作为规划的先决条件。靠近基本的社区公共设施，同时远离喧闹的文娱场所。场地内的合理规划与设计尽可能在楼内外为老年人提供各种邻里交流、人际交流的公共交往空间和环境。场地应有足够面积，以满足开展户外活动的要求。居住区内路网设置合理，人车分流，来自主干道的噪音少；处理好合设或邻设的其他设施与住宅之间的关系，既提供公共交往空间，利于老人开展体育活动，又方便生活。空间布局体现老年人自立性、健康性、安全性。设备与设施按老年人的人体尺度和心理、生理特点进行设计。体现适用性，兼顾老人与照顾者的使
14、用要求，空间具可改造性。,住宅的坡道无障碍设计要点在有台阶的地方应设置坡度平缓的台阶和斜面，标准见下表。在坡道的起点及终点，应留有深度不小于1.50m的轮椅缓冲地带。坡道侧面凌空时，在栏杆下端宜设高度不小于50mm的安全档台。,通过道具使参观者（主要为老年人子女）模拟到老年的生理状态，体验在住宅的各个功能空间中针对老年人设计的设计细节。,楼厅和电梯的设计要点,留足轮椅可转身的空间,地面铺设防滑材料地面铺设浸水后也防滑的材料，地砖之间的缝隙不应过宽。,方便的出入口宽度要确保轮椅可以通过，门宽大于等于800mm，出入口不设置台阶，宜选用推拉门、自动门。,设置信箱和留言板设置位置不应妨碍通行，使用高
15、度要方便所有用户。,设置电梯超过3层要配备电梯。电梯尺寸要适应担架的长度。电梯与楼面无高差。电梯最小尺度1400mm(w)X1350mm(D),设置休息椅可设置椅子，方便等候电梯时，可以坐下休息或放置行李。,电梯内部设置轿厢壁上离地0.9m和0.75m处有扶手设置；正对电梯轿厢门的壁上悬挂倾斜的镜面。电梯按钮操作盘设在适合乘轮椅者使用的高度，且两侧都可进行操作。电梯开门时间较长，且门口装有光电管装置，防止夹伤。,公用走廊设计要点,设置连续扶手在0.9m和0.75m高处宜设圆杆横向扶手，扶手离墙面4050mm。,防滑地面使用浸水后也能防滑的地面材料。,窗门不应妨碍通行门、窗的开启扇不应妨碍走廊的
16、通行。,无突出的墙壁灭火器、留言板等应设置在不妨碍走廊通行的位置上。,无台阶地面取消电梯到电梯厅的出入口以及门厅部分的台阶，地面存在高差的时候，应设置斜坡。,走廊宽度设置考虑轮椅和行人并行通过，因此宽度不应小于1.2m。,院落设计要点,防滑地面材料的铺设引道和台阶斜面的地面铺设应平坦，不应产生积水情况。注意铺地材料选用浸水后仍防滑的材料。路中央设置井盖时，不应突出地面，注意井盖不要突出。,设置车库车库应设计在户门附近，从车棚到大门处不被雨淋到。,房檐的设置在户门处可设置宽大的房檐。,充足的照明门廊要保持充足的照明，为了防止楼梯上产生浓重的阴影，注意照明的位置和角度，可设置低位灯。,设置对讲话筒,设置扶手台阶边应设置连续式扶手。,坡度平缓的台阶存在地面高差时，应在台阶附近设置斜坡。,2022/12/6,26,可编辑,
