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1、危急值,一、“危急值”的定义 “危急值 ” 是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。,二、“危急值”报告制度的目的,（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。,（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。,（三）医技科室及时准确的
2、检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。,三、“危急值”项目及报告范围,1、中枢神经系统：严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急 性期；硬膜下/外血肿急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围 达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重， 与近期片对比超过15以上。,2、颌面五官急症：眼眶内异物；眼眶及内容物破裂、骨折；颌面部、颅底骨折。,3、脊柱、脊髓疾病： X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。,4、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是
3、张力性气胸；肺栓塞、肺梗死伴相应临床症状；,5、循环系统：1）心包填塞、纵隔摆动伴临床心血管 症状；2）急性胸痛患者发现 急性主动脉夹层动脉瘤 肺动脉栓塞；,6、消化系统：食道异物；消化道穿孔、急性肠梗阻伴相应临床症状；急性胆道梗阻伴相应临床症状；急性出血坏死性胰腺炎伴相应临床症状；肝脾胰肾等腹腔脏器出血伴相关病史与临床休 克症状；肠系膜上动脉栓塞经 CTA 正式诊断。,四、“危急值”报告程序和登记制度,（一）门、急诊病人“危急值”报告程序 影像科工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时
4、向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。医生须将诊治措施记录在门诊病历中。,（二）住院病人“危急值”报告程序 影像科工作人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。,（三）健康管理科“危急值”报告程序 影像科工作人员检出“危急值”后，立即打电话向健康管理科相关人员或主任报告。健康管理科接到“危急值”报告后，需立即通知病人速来医院接受紧急诊治
5、，并帮助病人联系合适的医生，医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。健康管理科负责跟踪落实并做好相应记录。医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时，必须进行复述确认后方可提供给医生使用。,（四）登记制度 “危急值”报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”原则。影像科应建立检查“危急值”报告登记本，对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录，,五、质控与考核（一）影像科要认真组织学习“危急值”报告制度，人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。（二）“危急值”报告制度的落实执行情况，将纳入科室质量考核内容。,危急值报告及处理流程,Make Presentation much more fun,WPS官方微博kingsoftwps,危急值报告及处理流程辅检科室发现并确认危急值 电话通知相关病区 值班人员接收电话报告并记录 主管医生或值班医生 迅速采取相应措施 上级医师、科主任 必要时上报医务科 决定方案，采取措施 记录处置细节,
