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1、,1,北京大学人民医院,王女士，77岁,医护人员,2,王女士您输头孢过敏吗？不过敏的话给您用头孢曲松钠吧,过敏?不,3,没下皮试医嘱,严重药物过敏！,？,？,病危！,4,双耳突发性耳聋,过敏性肠炎消化系统功能障碍,长达5个月的住院治疗18万元的治疗费欠14万元（治疗过敏）,低蛋白，卧病在家,5,一切原因都是由于人民医院医生的违规操作和严重不负责任，要求赔偿15万余元。,医院对原告的诊断正确，没有违反诊疗规范。,6,人民医院对王女士存在药物过敏未尽到注意义务，违规、超适应症使用药物，使用过程中对病情观察不细，存在医疗过错。王女士高龄、体质差、对过敏后果恢复慢，亦在其损害后果中占有一定因素，所以医
2、方应负大部分责任。 法院审理后认定，北大人民医院的责任比例为80%，遂一审判决北京大学人民医院赔偿原告王女士医疗费、护理费、交通费及精神损害抚慰金等6.4万余元,7,给我们的思考,护士承担的责任？使用头孢菌素类药物一定要做药敏试验“规矩”, 以定方圆,制度,8,“制度”,知晓制度,遵守制度,9,给药制度,10,护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行,11,严格根据医嘱给药，不擅自更改。避免盲目执行,护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行,12,了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、
3、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍,13,知晓 正确的宣教,了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍,患者病情、治疗药物,14,严格执行三查八对制度,15,三查：操作前、操作中、操作后查八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、 用法、时间、有效期,严格执行三查八对制度,16,3,12,张三,0.9%NS 250ml注射用血栓通150mg,StIv.gtt,2015.3.12 15:00,17,做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩。严格遵守操作规程,18,做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩。严格遵守操作规程,洗手戴帽子、口罩,19,给药前要
4、询问患者有无过敏史（需要时作过敏试验），并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本,20,给药前要询问患者有无过敏史（需要时作过敏试验），并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本,给药前：询问过敏史、过敏试验给药后：观察反应、效果出现不良反应：报告、记录、登记,21,用药时检查药物的有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶口有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌,22,用药时检查药物的有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶口有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌,检查配伍禁忌,有效期药物的性状、质量药瓶的质量,23,24,安全正确给药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现用现配，避免久置引起药物污染或药效降低,25,安全正确给药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现用现配，避免久置引起药物污染或药效降低,时间,正确的时间现用现配，避免,久置污染药效降低药性改变,26,在有水分子存在条件下易被水解，极不稳定。,27,治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理,28,2022/12/6,29,.,
