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1、微笑圈成果汇报,微笑圈的介绍,微笑圈圈员的基本资料,微笑圈圈徽的含义,患者和家属,医护人员,科室和圈名,1、主题选定,4.提高ICU患者家属对探视的满意度,1.1、选题理由,1.2、主题类型,预期设计：发现ICU探视工作中的不足，分析并查找导致家属对探视不满意的根本原因，制定改善措施，优化工作流程，提高ICU家属对探视的满意度，进而提升ICU护理服务品质。,问题解决型,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解 析,6. 对策拟定,8. 效果确认,9. 标 准 化,品管圈的基本步骤,10. 检讨与改进,计 划 Plan根本原因分析 RCA （ Root cause Anal
2、ysis）,实 施 Do,确 认 Check,处 置 Action,1. 主题选定,无效果,有效果,7. 对策实施与检讨,2、活动计划表,注：圈徽电子设计稍慢，和后续工作同期进行。,3、现况把握,3.1、评估工具： 参考重危患者家属满意度量表（C-CCFSS）和重危患者家属需求量表（CCFNI）结合实际工作，自行设计ICU患者家属对探视满意度的调查表。调查表分一般资料和调查问题两部分，探视制度、与医护人员的沟通、护理和环境设备等四个维度，设计了十个问题对ICU家属进行调查。,重危患者家属满意度量表（CCFSS）,李丽 等中文版重危患者家属满意度量表信效度分析解放军护理杂志，14，31（5）：1
3、-4,重危患者家属需求量表（CCFNI）,刘辉等，重危患者家属需求量表中文修订版的探讨【J】护理学报，2006.13.（4）84-86.,ICU家属对探视满意度的调查问卷,3.2、ICU家属对探视满意度的现况,3.3、 探视满意度减分的柏拉图,3.4、流程图,探视现况的流程图,4、目标设定,目标值=现况值+改善值（待改善值改善重点圈能力） =78.4+（21.6 62.1% 80%） =89.1 改善幅度 =（目标值-现况值） 现况值 =（89.1-78.4） 78.4 = 13.6 %,改善幅度13.6%,4、目标设定,改善幅度13.6%,5.1、解析特性要因图,5.2、解析冰山图,ICU家
4、属对探视不满意,5.3、真因验证,运用三现法：到现场、看现物、作实地查对借鉴其他医院的探视管理；查阅有关ICU探视的相关文献资料。 找出ICU家属对探视不满意真正原因是： 1、护士未意识到家属的重要性和需求 2、护士对家属的宣教沟通不足 3、探视制度缺乏弹性（探视时间和人数）,病人家属对限制式探视与预约探视相结合的探视制度满意度为。 石玉兰，廖燕，陈林 探视制度探讨华西医学，（）：电话交流配合室外探望，取消入室探视制度，既可有效控制医院感染，又不会对病人心理产生不良影响。 2孔令瑜，何红燕，李新华探视方式的改进与效果护理管理杂志，（）：-实行外走廊探视方法增强家属对病人的支持作用，利于监护病房
5、的管理，明显减轻病人及家属的焦虑情绪。 3闫雅凤，唐晟重症监护病房实行探视制度的效果观察护理学报，（）：对分段探视模式的研究显示：分段探视有助于缓解病人的焦虑情绪，有助于增加病人的睡眠时间 4高蕾，李丹，魏丽萍，等分段探视模式对改善病人焦虑情绪及睡眠质量的作用解放军护理杂志，（）：,探视文献资料,6、对策拟定,7.1、对策实施与探讨,P,D,C,A,7.2、对策实施与检讨,P,D,C,A,宣传卡片,7.3、对策实施与检讨,P,D,C,A,8.1、效果评价（有形成果）,目标达成率110.3%进步率15%,目标值89.1,8.2、无形成果,8.3、无形成果（雷达图）,9、标准化,9.1、制定新探视制度,9.2、新的探视流程,10、目标跟踪,下降5.7%,11、无效对策的改进和检讨,P,D,C,A,12、检讨与改善,12、检讨与改善,2. 拟定活动计划书,3. 现状把握,4. 目标设定,5. 解 析,6. 对策拟定,8. 效果确认,9. 标 准 化,品管圈的基本步骤,10. 检讨与改进,计 划 Plan根本原因分析 RCA （ Root cause Analysis）,实 施 Do,确 认 Check,处 置 Action,1. 主题选定,无效果,有效果,7. 对策实施与检讨,敬请各位专家领导指正谢谢,！,
