《耳前瘘管课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《耳前瘘管课件.ppt（17页珍藏版）》请在三一办公上搜索。
1、1,耳前瘘管,省医院耳鼻喉赵晶,2,概念,先天性耳前瘘管是一种常见的先天畸形，为胚胎时期形成耳廓的第一、2腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。,3,疾病知识及指导,耳前瘘管为第一腮沟在胚胎期融合不全造成的遗迹，是常见耳科疾病之一。瘘管多位于耳廓脚前，另一端为盲管，深浅长短不一，平时无症状，偶尔挤压时，可有少许黏液或皮脂样物从瘘口流出。,4,疾病知识及指导,感染时，局部可红肿疼痛化脓。 反复化脓感染者，局部可形成脓瘘或瘢痕。,5,常见的耳前瘘管,6,耳前瘘管临床表现,耳前瘘管的患者，平时除仅感到局部刺痒外，一般无其它症状，有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物似牙膏从
2、管口溢出来。,7,耳前瘘管分类,8,耳前瘘管临床表现,继发感染，则局部发生红肿、热痛、化脓，脓肿破溃后很难愈合，或时愈时破反复发生，长出肉芽，即使形成疤痕也仍会再次感染发炎，患者深受痛苦，可根据以上特点进行自查，以便及时治。,9,治疗知识及指导,无感染史者可不做处理。急性感染时应予抗生素治疗，脓肿形成者切开引流，待感染控制后，再行瘘管切除术。,10,耳前楼管手术治疗,耳前瘘管手术有两种，一种是耳前瘘管感染化脓的情况下，行切开引流手术，这种手术后，刀口不封死，而是放置引流条，以利于分泌物的排出，通过不断的换药来达到创口愈合。,11,耳前瘘管手术治疗,另外一种手术就是耳前瘘管治好手术。这种手术必须
3、在瘘管没有炎症的情况才能进行。手术的目的是将皮下所有瘘管全部有效切除，术后创口直接缝合。,12,手术优点,（1）切口能充分暴露并完整切除瘘管、感染灶及瘢痕。消除死腔，避免术后感染。同时切口张力小，皮肤缺损无需植皮修复。切口位于耳屏前及鬓角发际缘相对隐蔽。术后外观美，效果良好。（2）可期手术治好，节省了治疗时间，疗程明显缩短，减轻了患者及家属的心理和经济负担。,13,护理知识指导,14,护理目标,患者掌握疾病的日常和手术后的自我护理知识疼痛减轻或消失；患者能保持耳部清洁，预防感染；心情舒畅，配合治疗。,15,术前指导,1、查体：血常规、乙肝五项、胸透、心电图等。2、如有感冒、发热、咳嗽、腹泻，女
4、患者月经来潮等不利于手术的情况，应通知医生。3、进食营养丰富的软食，禁饮酒，保持精神放松，勿受凉感冒。4、手术前一日签手术协议书，剃净瘘管周围5厘米范围头发，清理耳廓的污垢。女患者将术侧头发梳理整齐或编成小辫，梳向对侧，并用发夹固定好。5、局麻者术前少进食，全麻患者术前禁饮食6小时，进手术室前排空小便。,16,术后指导,1、体位：全麻患者去枕平卧，头偏向一侧，醒后取半卧位，或健侧卧位，术耳向上，以免受压。2、饮食：全麻患者清醒后，无恶心呕吐后方可进软食，一周内避免咀嚼硬食物。3、刀口疼痛者可运用松弛疗法：如缓慢有规律的深呼吸，全身肌肉放松等方法转移注意力，以减轻疼痛。4、术后两周内勿污染刀口，如有红肿、疼痛，随时到医院复查。,17,
