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1、老年病康复护理概论,卓大宏（中山大学附属第一医院） 广州,1,老年病康复（Geriatric Rehabilitation）,老年病康复是对患有老年病而有功能障碍的老年人进行康复治疗，使能尽量达到康复的目标，而广义的老年病康复，则包含了对老年人出现的残疾进行预防、医疗、恢复性功能训练或补偿、调节和适应性处理以及对患者及其家人的教育。,2,健康老龄化健康老龄化是新世纪公共卫生的重要议程,要求：延缓衰老的发展过程 控制老年病 减少老年人中的残疾，提高生活质量。结果：使老年人能 过健康、安全、积极的生活。,3,意义：合理的生活方式健康老龄化必由之路。内涵：经常而适当的运动 均衡而合理的膳食 戒除或节
2、制烟与洒 平稳而适中的节律 平常而平衡的心态,合理的生活方式,4,减少某些疾病（如冠心病、糖尿病）发病的危险因素。改善心血管系统功能，提高身体活动的耐久力。改善代谢，有助于减肥和控制体重。增加肌力及肌肉活动耐力。改善关节肌肉柔韧性、协调性及活动的平衡能力。帮助消化减轻便秘。,适当康复锻鍊对老年人的好处,5,改善骨代谢，预防和减轻骨质疏松。减轻或缓和应激影响，促进身心松弛。改善精神状态，缓解焦虑、失眠和抑郁。扩大社会接触面，增加生活乐趣。延缓性功能衰退过程。改善生活质量。改善一般健康状况。,6,需要进行康复治疗的老年病症,7,老年病者康复的特殊问题,一、与增龄性改变有关 1. 运动时最大耗氧量，
3、每年以1%的幅度下降 2. 脑血流量：比青年人少1736% 脑摄氧量：比青年人少9% 3. 肺活量：每年下降24.4毫升 4. 肌力：65岁时丧失40%最大肌力 5. 血压：剧烈运动时易出现过激增高反映,（生物学因素）,8,二、与疾病引起的改变有关 40%老人有4种以上疾患（毛病） 易产生继发性功能障碍或合并症 残疾患者之步行活动能量消耗比常人大35%200%,9,（心理学因素）,一、与增龄性改变有关 1. 认知能力(记忆力)与学习效率下降 2. 对康复后信心不足，甚至失去信心二、与疾病引起的改变有关 1. 抑郁 占2850% 2. 参加康复积极性较差,10,老年病患者常见的继发性合并症（功能
4、障碍）,11,康复的基本环节和层次,1. 控制原发病症或残疾2. 预防继发合并症或残疾3. 恢复已失去的功能或能力4. 进行适应训练或处理，使患者能适应外界环境5. 改变外界环境使适应患者的功能状况6. 对患者家庭、单位和社区进行宣教训练或提供咨询、促进患者重返社会,12,老年病康复治疗场所,1. 床边康复治疗（在病房内）2. 康复科室治疗（在康复科的治疗室内）3. 康复中心治疗（进行多种的长时间的康复治疗）4. 养老机构康复治疗（养老院，护养院，老人福利院）5. 社区康复治疗,13,老年病康复的治疗策略,1. 实事求是地设定康复目标。2. 尽早开始康复治疗,以便争取较好效果。3. 针对老人身心功能特点，采取对策，使康复治疗能顺利而有效地进行。4. 充分利用社区卫生服务，促进老年康复。,14,预防跌倒10要点,1. 增强下肢肌力、支撑力、步行能力2. 改善平衡功能3. 避免安眠药、镇静药等的副作用4. 必要时戴合适的眼镜或助听器5. 过马路、在公共场所、公共汽车上注意安全，避免受到碰撞,15,6. 家庭安全地面：不用光滑砖、石、打蜡地板、地面不湿滑、地面无杂物、障碍物7. 楼梯、走廊光线照明充足8. 浴室、厕所加扶手、洗手盆要坚固9. 床高（45cm）、椅高、坐厕高（3045cm）10. 使用助行器、拐杖或家人扶持保护,16,2022/12/6,17,.,
