乳腺外科甲乳外科乳腺癌教学查房课件.ppt

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1、乳腺外科 甲乳外科 乳腺癌教学查房,6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯,乳腺外科 甲乳外科 乳腺癌教学查房乳腺外科 甲乳外科 乳腺癌教学查房6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开

2、。查科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯熙复重甲乳外科教学查房福建医科大学附属第二医院乳腺癌吴鑫泉主治医师病史回顾病例分析讨论知识点进展,作为初中阶段尤为重要的学科，化学学科的重要性不言而喻。同时，其课程教学中的化学实验也至关重要。在化学教学过程中，实验不仅可以充分激发学生对化学知识的学习兴趣和热情，还能在不断帮助学生进行新知识吸收、融会贯通的基础上，最大限度地推动和促进学生原有知识的验证、夯实以及巩固。故此，现阶段的初中化学教学，应该充分发挥化学实验的重要作用，使得化学教学的质量和效果得到最大限度的提升和加强。 一、化学实验对学生

3、学习兴趣的激发作用 就初中学生而言，其情况相对较为特殊。因为这些学生正处于一个对新鲜事物具有快速接受能力和强烈好奇心理的年龄。在这一年龄阶段的学生，其学习的基本动机便是满足自我的兴趣爱好或是好奇心。所以，化学实验中，那些光怪陆离、千变万化的现象，正是引发学生强烈好奇心和学习兴趣的优势所在。利用化学实验对学生进行化学教学，便能够有效激发学生对化学相关知识的学习兴趣。 对此，初中教师可以借助情景教学这一方式，充分发挥化学试验对学生学习兴趣的激发作用。例如，教师可以利用紫色石蕊遇酸变红、遇碱变蓝这一特殊情景对学生进行化学实验教学。从某种程度上讲，这是一种特定的化学现象，但是在学生不理解这一化学原理时

4、，其表象便只是一种有趣的现象或情景。通过这种有趣的情景或现象凸显，可以有效激发学生内心深处对这一现象的探究欲望，故此，其学习兴趣便随之而来，学生对化学知识和化学原理的理解和记忆也会深刻许多。 二、化学实验对学生观察能力的培养作用 分析初中阶段编写教材的所有化学实验，其基本特点不外乎一点，即要求学生充分利用自身的多重感官，如眼、耳、口、手、脑等进行化学实验现象变化的感受和观察，从而全方位、多角度地分析和感受研究事物和研究对象的各种客观属性，以实现一个特定化学反应的全面、客观、正确的认识和理解。故此，在化学实验的实际教学过程中，教师应该对学生进行有意识地引导和培养，使其积极利用自身的多重感官进行实

5、验观察。这样不仅可以推动和促进学生对化学相关知识的感性认知，还能不断帮助学生将所学知识不断融会贯通和夯实巩固。 在教学过程中，想要充分发挥化学实验对学生观察能力的培养作用，初中教师应该对进行边讲解、边示范的教学模式。如此，便可对学生的思维进行主观引导，以此最大限度地提升和加强学生在化学实验各环节的观察和学习能力。例如，教师对学生进行试管加热讲解时，就应该在讲解理论操作要点的基础上，同步进行试管夹沿着试管从下往上稳定上套，并于试管三分之二处固定夹稳的实践操作。除此之外，教师还应该对其他错误操作，如试管夹从上往下套入、试管夹夹在试管三分之一处等，进行演示并解释其错误原因。通过这样的方式，学生便会充

6、分调动自己的五感进行观察和感受，由此，学生的观察能力和实验操作能力也会得到有效提升和培养。 三、化学实验对学生思维能力的拓展作用 在初中阶段的化学教学过程中，学生的化学思维培养和发展极其重要。作为化学学科的教学核心和重点，学生化学思维能力的培养需要化学实验的不断刺激和促进。也就是说，化学实验在本质上对学生化学思维能力的培养和拓展有着很大程度的推动和促进作用。故此，初中化学教师应该努力抓住每一个合适的教学机会，帮助并引导学生进行科学积极的观察、分析、讨论、判断、概括以及总结等，以此使得学生思维能够得到从表象晋升到本质、从感性上升为理性的科学认知。这样，学生的认知能力便可得到最大限度的提升和加强，

7、其科学正确的思维习惯也会随之而形成。 对于上述言论，可直接以化学知识中质量守恒定律这一知识为例，进行教学实践。在该知识的教学中，教师可以根据该知识节点的基本教学目标进行问题提出，如“该化学反应过程中，从质量方面进行考虑，生成物和反应物之间存在怎样的关系？”以这一问题为切入点，教师便可要求学生进行“白磷燃烧”这一化学反应的质量测定。通过实验操作和结果分析，学生自然而然会产生“质量为什么减少”的疑问。此时，教师便可引导学生进行客观分析，并解释质量减少的部分属于反应后产生的水和二氧化碳，由于这两种物质会自然逸散到空气之中，无法称量，故此产生产生质量减少的现象。经过这样的实验分析，不难探索出质量守恒定

8、律的客观性质。 结束语： 化学实验作为初中化学教学的重点和难点，无论是对学生而言，还是化学本身而言，都有着非常重要的作用和意义。故此，初中化学教师进行化学实验时，应该充分发挥化学实验对学生各个方面的积极作用，以此实现学生化学成绩的有效提升，同步实现初中化学的高效教学。 【1 前言 初中是学生身心发展最快阶段。这个阶段的学生在心理上更趋于自我，对体育兴趣开始分化，体能与肌肉力量也逐渐发展起来，而且经过小学阶段的学习已初步掌握了一定的运动技术技能。现阶段初中体育课堂千篇一律的班级教学能否适应这个阶段学生的个性需要和运动技能发展需求，是广大体育教育工作者必须思考的问题之一。本文从初中学生的实际需要从

9、出发，对初中体育班级教学与选项教学相结合组织形式的合理性与必要性进行研究，以期为深化初中体育教学改革服务 2 研究对象与方法 2.1 研究对象 以我省珠江三角洲以及粤东西北的12所初级中学的362名学生、32名一线体育教师以及18名学校管理者作为研究对象。 2.2 研究方法 运用问卷调查法、数理统计法等对当前初中体育课堂的满意度以及班级教学与选项教学相结合的必要性和合理性进行深入探讨。 3 研究结果 3.1 基于现实课堂的初中体育课堂教学主观态度与需求 3.1.1 初中学生对体育课的总体满意程度 被调查的学生对体育课满意度普遍不高，只有不到25.14%的学生对目前的体育课表示满意，其中男生为2

10、6.70%、女生为23.39%。不满意的原因主要有四种类型，一是体育课没有学到什么，占38.10%；二是体育课所教项目不是我喜欢或擅长的，占43.20%；三是体育教师的态度及场地器材等外在因素，占18.70；此外，还有26.42%的同学选择其它原因。 从调查结果来看，体育课所教的项目不是自己喜欢或擅长的项目是对体育课不满意的主要原因。这就很好地解释同学们喜欢体育而不喜欢体育课的原因。 3.1.2学生对体育课内容的满意程度及需求 调查结果表明，43.2%的学生对当前的体育课的内容不满意，表示满意的只有22.6%，其它则表示无所谓。初中学生最为希望的体育课就是学生可以根据自己的兴趣特长选择体育活动

11、项目内容，占比达到68.2%；其次是体育课开设的是中考体育项目内容，占比为32.%；再次就是对课的内容持无所谓态度，但希望不要总是单一内容。 3.1.3学生对体育教学组织的满意程度及需求 从调查情况来看，现在初中体育课的组织大多是传统的班级教学，也就是教师要求学生要步调一致，在老师的统一指挥下开展课堂教学。超过63.7%的同学对传统班级教学表示不满意，希望改变现在的班级教学，提供更多个性的教学；30.2%的同学对当前的课堂教学表示没有意见，但其中72.2%的同学表示如果可能的话，希望可以改变当前大一统的教学模式，给同学们更多的选择。同学们最希望（占82.6%）的组织形式是可以根据个人兴趣、特点

12、去选择自己喜欢的课堂教学内容并据此组织教学，也就是我们通常所说的选项教学。 3.1.4 学生对体育教学法的满意程度及需求 调查结果表明，有36.8%的同学对当前整齐划一的教学法不满意，32.2%的同学表示对当前的教学法没有意见。但是超过80%的同学希望改变统一的教学，而应采取因材施教的教学法，以满足不同的需求。 3.2 基于学生需求的体育教学组织形式的提出与态度调查 3.2.1 初中学生对体育教学组织的需求及教学组织形式的提出 3.2.1.1 基于初中生现实需要的体育教学组织需求 从前面的调查结果看，大部份学生对当前的体育课不满意，其中核心原因就是当前的体育课在内容选择上学生缺乏自主性，在教学

13、组织上不能满足同学们的不同需求，在教学法上不能很好地解决部分同学吃不饱和吃不了的问题。为解决这些问题，可满足学生不同选择、个性化要求的选项教学是当前初中体育教学的当然要求。 3.2.1.2 基于初中生体育兴趣的体育教学组织需求 肖建忠、谭华等对学生体育兴趣发展变化研究表明，小学阶段学生的体育兴趣具有广泛性、不确定性特征，初中学生的体育兴趣开始分化，并具有指向性，高中阶段则具有稳定性特征 。由于初中学生的体育兴趣开始分化，根据学生的体育兴趣特点开展体育教学是初中体育教学的内在发展要求。换而言之，初中实行选项教学是学生体育兴趣的内在要求。 3.2.1.3 基于初中生技能发展需要的体育教学需求 经过

14、6年的小学体育学习，进入初中后学生掌握了一定的运动技能，而且所掌握的运动技术开始分化，如有的学生足球技术掌握较好，有的篮球技术掌握较好，每个学生在掌握的运动技能上表现出个体的差异。笔者对初中生运动技能掌握与运动参与的关系的一项调查表明，学生运动参与与运动技能的掌握有着正相关关系，在不受影响的情况下，超过80%的学生表明只会参与其“会”的运动项目，只有16%的同学表示愿意尝试新的运动项目，超过62.4%的同学表示掌握1-2项运动项目。从技能视角来看，根据学生运动技能掌握的特点，让学生自主选择学习内容的选项教学是新时期体育教学的客观要求。 ?某踔醒?生的需求来看，选项教学是现阶段初中体育教学的现实

15、和内在要求，但是，初阶学生体育兴趣还未稳定，学生的身体素质以及体育与健康课程标准决定了完全的选项教学难以在初中阶段实施 。为此，笔者根据学生的需要提出了创新教学组织形式班级教学与选项教学相结的教学组织形式（简称半选项教学）。半选项教学在课堂前半段采取班级教学，后半段则采取选项教学，前半段以队列、热身运动、体能练习以及体育与健康课程标准规定要求的内容为主，后半段则可由学生根据需求在限定的范围选择运动项目。同学们可以跨班级，甚至跨年级选择运动项目。在自选教学中采取分层教学法 。半选项教学经过半个学期的试验，在组织上是可行的，也得到了各方的肯定。 3.2.2 不同主体对半选项教学组织形式的态度 3.

16、2.2.1 学生对半选项教学的态度 对原来调查的学生（有6名学生第二次调查数据不符合要求进行删除）进行追踪研究表明，83.1%的男生和88.2%的女生对半选项教学组织形式表示非常赞同，其余的选择无所谓。在赞同的原因中，大部分同学认为选项教学能满足个人的需要，更好地发挥个人的特长和兴趣，希望以后能持续开展下去。 3.2.2.2 体育教师对半选项的态度 在你认为初中采取班级教学还是半选项教学更好时，32名被调查的体育教师者异口同声地选择半选项教学。同时12名体育教师提出存在着管理有一定难度、工作量增加等问题，如果没有得到很好解决将影响实施效果，但同?r也表示在理顺关系的基础上应全面实行半选项教学。

17、 3.2.2.3 学校管理者对半选项教学的态度 在选项教学、半选项教学和班级教学选项中，被调查的18学校领导、教务管理人员，有13位选择半选项教学，3位选择选项教学，只有2位选择传统的班级教学。初中体育半选项教学得到了学校管理者认同。 4 结语 研究表明，传统初中体育班级教学难以满足现阶段学生个性与发展的需求，教学班与选项教学相结合组织形式能很好地解决这一问题，得到不同参与主体的认同。可见，半选项教学是初中体育教学的应然形式，是初中体育课堂教学改革发展的必然趋势。,熙复重甲乳外科教学查房福建医科大学附属第二医院乳腺癌吴鑫泉主治医师,病史回顾病例分析讨论知识点进展,基本资料主诉宽X,女性,52岁

18、B发现左乳肿块5月病史特点既往病史5月前无意中发现左乳一约花生米大小肿块,无疼痛、无乳头溢液、无皮肤破溃,未去医院诊治,肿块逐渐增大至栗子大小,体格检查左乳外上约2点距离乳晕3cm处可及约3.0cm*2.5cm*2.5cm大小肿块,质地,边界不清,表面粗糙,活动良好,无压痛,双侧腋窝及锁骨上下未及肿大淋巴结。,辅助检查:钼靶X线,m:影辅助检查:超声多普勒,入院诊断左乳腺癌(eftbreast cancerCT2NOMO)高血压(hypertension),乳腺癌的诊断2老龄女性病史:单发体格检查:肿块质地肿块井进行性边界、表面粗糙5铝靶X线:导管略增双乳超声:边界不清粗,病灶边缘粗糙分呈“蟹足状”生长叶,可见毛刺征内部血流丰,1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。非洲2、最困难的事情就是认识自己。希腊3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。黑塞4、与肝胆人共事，无字句处读书。周恩来5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。培根,