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1、第四节,温里类中成药,寒,证,表寒证,里寒,证,寒从外来,素体阳虚，寒从中生,失治误治，服寒凉太过损伤阳气,外感寒邪,解表方药,辛温解表,寒自内生,外寒直中三阴，深入脏腑,表寒证治疗不当，寒邪乘虚入里,温里祛寒，回复阳气,温里方药,概念：,温里类中成药具有温里助阳、散,寒通络等作用，能除脏腑经络间的寒,邪，主要用于治疗里寒证。,外,感,内生,中焦,里寒证,经脉,阳衰阴盛,温中散寒,回阳救逆,温经散寒,证状分析：,中,焦,虚,寒,运,化,失,常,腹痛喜温喜按，食欲不振，甚,则吐泻，四肢不温，口淡不渴，舌,淡苔白。,人参,（气旺则阳亦复）,补气健脾,健脾燥湿,益气和中，调和诸药,干姜,白术,甘草,
2、（脾为湿土，喜燥而恶湿）,温中祛寒,温中祛寒,理中丸,组成：,干姜,党参,白术,炙甘草,功能主治：,温中祛寒，健胃。,临床应用：,脾胃虚寒证,1,胃痛,2,呕吐,3,泄泻,辩证要点：,脾阳不足：,畏寒肢冷、脘腹绵绵疼痛、喜温喜按,脾胃虚寒，升降失常：,食少、呕吐、腹泻,舌淡，苔白，脉细,附子理中丸,【组成分析】,附子、干姜,-,温阳祛寒,君,党参,-,补中益气,臣,白术,-,健脾燥湿,佐,甘草,-,补脾调药,使,【功能与主治】温中健脾。,?,用于脾胃虚寒，,脘腹冷痛，呕吐,泄泻，手足不温。,温中和胃。,用于胃阳不足，湿阻气机导,致的,胃痛，痞满，纳呆。,【组成】,白术,茯苓,香附,砂仁,藿香,
3、半夏,陈皮,木香,豆蔻,枳实,厚朴,甘草,香砂养胃丸,【功能主治】,?,【使用注意】,?,1.,本品适用于脾胃虚寒证，临床应用以脘,腹冷痛，肢冷畏寒为辨证要点。,?,2.,用于治疗胃及十二指肠溃疡、急慢性胃,炎、慢性结肠炎等见上述证候者。,良,附,丸,?,【功能与主治】,温中理气。,用于寒凝气滞，胃痛，腹,痛，胁痛。,?,特点：,实寒证,胃、腹痛急暴，得,温痛减，遇寒加重。,?,【组成】,高良姜,香附（醋制）,?,病案,：,患者，男，,51,岁。症见胸膈满闷，不思饮,食，肢体沉重，怠惰嗜卧，下利便溏，苔白厚腻。,要求：,根据症状作出初步诊断，并推荐适宜的中成药。,【组成】,人参,麦冬,五味子,
4、【功能主治】,益气复脉，养阴生津。,用于气阴两亏，心悸气短，,脉微自汗。,益气复脉,生脉饮,【组成分析】,人参,-,补气生津,君,麦冬,-,养阴润肺,臣,五味子,-,敛肺止汗,佐,三药合用，益气养阴，生津止渴，,敛阴止汗，使气复津生。,?,【辩证要点】,临床以体倦，气短，咽干，,舌红，脉虚为辩证要点。,?,【临床应用】,?,1,胸痹；心悸。,?,2,温热、暑热，耗气伤阴证。,?,3,久咳伤肺，气阴两虚证。,【组成】,黄精,党参,三七,琥珀,甘松,稳,心,颗,粒,【功能主治】,益气养阴，活血化瘀。,用于气阴两虚，心脉瘀阻所,致的心悸不宁，气短乏力，,胸闷胸痛。,?,【使用注意】,?,1.,本品适
5、用于气阴两虚证，临床应用以心,烦，神疲乏力，舌暗，脉细为辨证要点。,?,2.,用于治疗室性早搏、房性早搏等心律失,常见上述证候者。,参附注射液：,红参、附片,?,功能主治：,回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱,的厥脱症（感染性、失血性、失液性休克等）。,注意：,本品不宜与中药半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨,及藜芦等同时使用。,作业,:,？,?,1,、稳心颗粒为什么能治疗心律失,常？,作业,2,：胃痛分型荐药：,?,中虚脏寒,：疼痛绵绵，喜温喜按。,?,寒邪内阻,：疼痛急暴，得温痛减。,?,气滞（血瘀）,：胀痛，痛处不定；或痛剧，痛处不,移，如针刺，舌青紫，脉涩。,?,食积气滞,：胀痛，拒按，恶食，嗳腐吞酸。,?,肝火犯胃：,灼热疼痛，口苦，吐酸，不喜热饮。,
