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1、肱 骨 干 骨 折 方国辉,1,常见病完美不易,2,3,4,5,肱骨干骨折,定义：外科颈下12cm至髁上2cm处骨折好发部位：中1/3最多发注意：中下1/3骨折易损伤桡神经，下1/3骨折易骨不连,肱骨干,6,解剖生理,桡神经沟,桡神经,后面,前面,外侧面,后面,7,2、肱骨干周围有许多肌肉附着：（）外上方：三角肌。（）内上方：胸大肌、背阔肌、大圆肌。（）前面：喙肱肌、肱二头肌、肱肌。（）后面：肱三头肌。骨折后，肌肉收缩可使断端移位。,8,治疗的标准,短缩2/3,9,手术适应症,开放骨折伴有神经、血管损伤多段或者粉碎骨折骨折不愈合保守治疗无法达到维持功能复位标准,10,手术治疗原则,简单骨折加压
2、固定复杂骨折弹性固定具有微创理念选择合适的入路保护桡神经,11,LCP的认识,12,LCP使用的几点注意事项,螺钉置入顺序,13,14,术前 术后1周 术后1年,15,16,17,18,肱骨干扭转力大，尽可能双皮质固定。但出现钢板偏移，怎么办？,19,图片摘自网络,20,图片摘自网络,21,图片摘自网络,22,解决方法,23,拔钉方向的思考,24,25,手术入路选择,后侧入路前侧入路前外侧入路,26,经典后侧入路病例,27,个人前外侧入路病例,28,术后2天 术后31天,29,术后8天肩肘关节屈伸功能正常,30,总结,坚持原则（简单骨折加压固定，复杂骨折弹性固定。）正确的功能锻炼保护护桡神经前外侧入路,31,32,33,2022/12/7,34,.,
