医学人类学第十四章瘾品的使用与滥用课件.ppt

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1、第十四章 瘾品的使用与滥用,Company Logo,内容提要,人类学早期瘾品相关研究主要以副产品的形式,出现在拉美、非洲小型社会及北美印第安部落的整体民族志中,目的是为了加深人们对人类经验的跨文化认识。20世纪70年代,瘾品滥用造成的健康与社会后果引起一些国家与国际社会的关注,尤其20世纪80年代以来艾滋病在世界范围内吸毒人群中的传播,使国际社会支持瘾品研究的资金持续增加,人类学的相关研究随之专门化,逐渐发展成为医学人类学的一个独立领域。,Company Logo,第一节 瘾品使用的历史与现状,一、烟草二、酒精三、咖啡因四、成瘾药物,Company Logo,一、烟草,(一)烟草的社会史14

2、92年,哥伦布的船队到达新大陆后,其船队成员在与阿拉瓦人(加勒比地区的一支印第安人)交往的过程中,最早接触到了烟草。印第安人将干烟叶作为礼物送给哥伦布,告诉他们吸烟可以放松四肢,缓解焦虑,并帮助他们入睡。哥伦布及其船员看到了烟草的潜在价值,就将其带回葡萄牙,之后吸烟从葡萄牙传往欧洲各地。,Company Logo,一、烟草,(二)烟草与健康烟草中的尼古丁是导致人们依赖或成瘾的主要成分,它对中枢神经系统和自主神经系统具有先兴奋后抑制的作用。尼古丁的刺激使人产生留恋和轻微的抑郁等愉悦体验,促使人们去吸食更多的烟草,最终形成依赖。吸烟成瘾者一旦无烟可吸,就会出现心律不齐、血压升高、头疼、失眠等症状。

3、,Company Logo,二、酒精,(一)葡萄酒16世纪,西班牙人远征墨西哥后,将欧洲品种的葡萄株成功引入墨西哥,后来又向南传到秘鲁和智利,并且越过安第斯山脉进入阿根廷。18世纪70年代,传教士又将酿酒葡萄传入美国的北加利福尼亚州。不到一百年间,这里成为世界上重要的产酒区之一,产品远销澳洲、夏威夷、秘鲁、丹麦和英国。1788年,英国殖民者又将葡萄株引进到了澳洲。,Company Logo,二、酒精,(二)蒸馏烈酒公元4世纪,古代希腊、罗马人已经发展了提取植物精华用于医药的蒸馏术。到了17世纪,酒类生产急剧增加,作为消遣品、药物的消费日益普遍。随着化学工业的发展,乙烯直接水化法的发明,低成本、

4、高产量和高浓度的工业酒精开始在世界各地盛行,用于医疗与日常消遣。,Company Logo,三、咖啡因,(一)咖啡咖啡是经济价值最高的含咖啡因植物,到20世纪晚期,咖啡一直是世界上流通最广的贸易商品,贸易量仅次于石油。咖啡原产地在埃塞俄比亚高原,当地人习惯嚼咖啡豆而不是以冲泡的方式提神。,Company Logo,三、咖啡因,(二)茶叶茶叶发源于印度与中国接壤的地区。远古时期,中国老百姓就已发现并利用茶树,如神农本草经记录的:“神农尝百草,日遇七十二毒,得茶而解之。”到了19世纪末20世纪初,茶叶栽培已经从亚洲传到了非洲,茶叶生产地广布亚非地区,茶叶贸易与栽培不断扩大,价格持续下跌,成为大众消

5、费品。,Company Logo,三、咖啡因,(三)可可可可树是非洲重要的经济作物,原产于热带美洲。公元前1500年后,美洲地区的奥尔梅克人(Olmecs)开始种植可可树。玛雅人和阿兹特克人已经懂得将可可豆磨碎,与各种香料混在一起制成巧克力饮料,专供贵族享用。19世纪70年代,可可树在非洲登陆,到了20世纪,西非已经取代拉丁美洲,成为全球最重要的可可生产中心。,Company Logo,三、咖啡因,(四)可乐西非也是可乐果的产地,当地传统的食用方式是把果子敲碎以后放在嘴里嚼,有提神和增进情欲的作用。1910年,美国各地已经能够买到可口可乐。第二次世界大战后,可口可乐开启了全球化的商机。到了19

6、55年,可口可乐已经销往世界89个国家。20世纪90年代,可口可乐不再以可乐果萃取物作为原料,而代以更便宜的咖啡因及香料,可乐已经没有“可乐”了。,Company Logo,四、成瘾药物,(一)鸦片在中国,罂粟一直是一种药用植物,用来治疗感冒、咳嗽、慢性疼痛等。17世纪初吸烟传入中国后,中国人开始用烟丝混合半精炼的鸦片一起吸食。到了大约1760年,出现了调制鸦片膏的方法,人们开始只吸鸦片。之后的两百多年间,鸦片逐渐从富有人家的消遣进入文武百官、商人阶层,最后渗透到农民、船夫等大众的日常生活中,成为消遣品。,Company Logo,四、成瘾药物,(二)大麻大麻原产于亚洲中部,是有多种用途的高价

7、值作物,除了萃取瘾品作为药用外,还可以制成食用油、饲料和大麻纤维等。据估计,到1979年为止,约有5 500万美国人吸食过某种形态的大麻,其中三分之二是18岁到20岁的年轻人。类似的现象很快在世界范围内蔓延,澳大利亚、加拿大、中国香港、印度等国家和地区都出现了大麻吸食者大幅增加的现象。,Company Logo,四、成瘾药物,(三)古柯叶与可卡因古柯叶中含有的精神刺激成分是可卡因(生物碱的一种)。考古学研究显示,早在公元前3000年,古代安第斯山东部的狩猎采集部落就有嚼食古柯叶的习惯。1860年,德国哥廷根大学的研究生阿尔伯特尼曼(Albert Niemann)撰文详述了从古柯叶中萃取可卡因的

8、过程。20世纪70年代,安第斯山区的古柯叶生产迅速扩大,其中一部分被制成可卡因走私到西欧,一小部分运到东亚,绝大部分留在南北美洲,造成了可卡因在西半球的再度流行。,Company Logo,第二节 烟酒的人类学研究,一、饮酒行为与酗酒二、人类学的烟草研究三、中国文化中的烟酒,Company Logo,一、饮酒行为与酗酒,(一)不同学科对饮酒的研究早期关注饮酒行为的主要有医学、伦理学、心理学、社会学等学科,这些学科沿着不同的路径,对围绕饮酒产生的各种生理、心理及社会现象进行了探讨。社会学的饮酒研究有以下特点:通过问卷与社会调查,评估不同群体中饮酒的数量及频率;在年龄、性别、社会经济地位及其他变量

9、的基础上,进行分类与比较,并试图在这些数据与饮酒问题之间建立联系。,Company Logo,一、饮酒行为与酗酒,(二)饮酒行为的人类学研究人类学对饮酒模式的跨文化研究揭示了喝酒行为及其意义的多样性,回顾人类学研究酒的相关文献,我们会发现酒像一个窗口,通过它,人们可以认识文化的很多不同层面,包括饮食、医学、宗教、性别差异、儿童培养、经济,以及年龄分层,等等。,Company Logo,二、人类学的烟草研究,第一个在文化语境中对吸烟进行人类学研究的是艾尔弗雷德克鲁伯(Alfred Kroeber)。1939年,他发表了一篇题为盐、狗与烟草的论文,探讨美国西部几个印第安群体中烟草的分布与消费。19

10、世纪,欧洲远洋贸易船只把烟草带到了该岛上,烟草被社会地和象征性地结合到了该岛岛民的文化网络中。,Company Logo,三、中国文化中的烟酒,西方文化以人为本位,强调个体价值。在该文化中,抽烟、喝酒与个人的气质、魅力或其他精神品质联系在一起。而中国文化,尤其汉族文化以家庭为本位,强调家族、国家等群体利益与价值,注重人与人之间关系的和谐及血缘、地缘、社会等人际关系。因此,抽烟喝酒主要不是为了展现个人魅力,而是建立与协调人际关系的重要润滑剂。,Company Logo,第三节 毒品的使用与滥用,一、瘾品成瘾与滥用二、吸毒行为的民族志研究三、新的研究方向,Company Logo,一、瘾品成瘾与滥

11、用,成瘾(addiction)指的是“由于反复使用酒类或大麻、海洛因等瘾品所引起的一种周期性或慢性中毒状态”。许多瘾品最初都被作为药物使用,对各种不同的疾病具有疗效。等人们发现它们能够带来快感、改变意识状态后,它们便脱离了医药范畴,进入了大众消费领域,这一情形也改变了政治力量干预瘾品流通的程度,各国纷纷设立标准,区分瘾品的医疗用途与非医疗性滥用,这套标准最后成为国际瘾品管制系统的基础。,Company Logo,二、吸毒行为的民族志研究,(一)大麻研究人类学家把吸食大麻视为一种社会文化现象而不是个人特性,他们用整体论视角与比较方法,以社会或社区作为分析单位,依靠民族史与民族志研究,将定量与定性

12、结合起来,揭示了人类经验的丰富性与跨文化多样性,这使得人类学的大麻研究与众不同。但由于大麻吸食已经成为一个社会问题,很多人不会接受人类学家这些有争议的研究结果,这也是可以理解的。,Company Logo,二、吸毒行为的民族志研究,(二)街头吸毒的民族志20世纪60年代后期,人类学家开始关注注射吸毒行为。20世纪70年代,由于美国社会把海洛因、鸦片、大麻及可卡因的使用界定为越轨行为,需要法律与临床干预,美国加大了支持这类研究的资金,使人类学家开始参与到海洛因的研究中,与海洛因使用相关的街头文化,以及美沙酮在治疗海洛因成瘾中的使用是人类学研究的重点。,Company Logo,三、新的研究方向,近年来,人类学家越来越关注学科知识的应用价值。他们认为,撇开吸毒行为是不是反常或疾病的问题,单从公共卫生的角度看,要想制定有效而可持续的预防治疗项目,所做的就不仅仅是消除毒品。吸毒行为符合一定的行为与信仰,在为脱毒者提出采取其他生活方式时,治疗工作必须考虑到这一现实。,Company Logo,

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