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1、,目录 Contents,年度任务,考核指标,问题整改,国考迎检,2,3,4,5,13,15,30,34,服务规范,1,2,居民健康档案管理规范,1,服务规范,居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。,居民健康档案管理,服务对象：常住居民，重点人群为主。 服务内容：,使用,档案内容,建档,就诊巡诊/入户转诊/会诊公共卫生服务,基本信息健康体检健康管理记录卫生服务记录,诊疗服务 入户/巡诊社区活动 电子化,06岁儿童孕产妇老年人慢性病患者重精患者,居民健康档案管理,居民健康档案,04,03,02,01,康复档案、家庭健康档案等。,重性精神疾病患者健
2、康管理档案。,儿童健康管理档案，包括预防接种服务记录。,孕产妇健康管理档案，包括孕产妇保健手册。,居民健康档案管理考核指标,北京市基本公共卫生服务项目目录,年度任务目标,文件,2,年度任务,依据,2015年工作任务目标,2015年度居民健康档案管理考核目标值,3,健康档案管理考核指标,考核指标,电子健康档案建档率建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100,“建立电子健康档案人数”是指：辖区内常住居民中已建立电子健康档案的居民数。“辖区内常住居民数”是指：辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民总数。,健康档案使用率抽查健康档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数100,“有动态记
3、录的档案”是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。,既往国家考核,既往国家考核,真实性核查,国考曾采用电话和面对面核查两种方式，核查时注意确定信息可靠性,真实性核查,个人基本信息表和健康体检表记录是否完整、正确, 大项中所含小项出现空、漏、错均判断为该大项不合格,规范性核查, 健康管理记录,06岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。, 卫生服务记录,健康体检（除建档体检外）、就医诊疗记录、转诊/会诊、随访、健康教育记录。,档案考核,国家基本公共卫生服务项目业务执行情况统计表 省级、区县级、机构辖区基础情况填报表 省级、区县级、机构,地方
4、填报,现场考核,国家级,市级,区级,机构内部绩效考核制度，纳入对服务人员绩效考核。,机构,国家基本公共卫生服务项目绩效考核实行分级考核，以地方考核为主、国家考核为辅。,每年1次；抽查部分指标；考核覆盖30省份；复核省市自查考核结果，考核结果作为安排补助经费的重要依据。,每年1次；覆盖100区县；每年5月底前全面考核；考核结果报国家卫计委和财政部。,每半年至少1次；覆盖100机构；考核结果报上级卫计委和财政部门。,4,问题整改,针对考核中发现的问题，专家按照相关政策文件要求提出改进意见建议，并现场指导整改措施。,现场反馈,逐级通报,各项目任务的完成情况、实际成效，进行分析和总结，特别是考核反映出
5、来的问题，疏理汇总、反馈，指导、督促整改。,问题整改,结合发现问题拟定整改方案和措施问题分类整改整改进展追踪,2015年度居民健康档案管理考核,单位：（）,2015年国家级现场核查的县（区）样本量,5,国考迎检,2015年国家级现场考核资料,全体人员参加县（区）2014年度项目工作考核会收集县（区）2014年度项目工作汇报材料,整理县（区）考核材料,抽取样本机构,业务执行考核,资金管理考核,县（区）现场考核具体工作流程,1.收集相关材料：了解全县基本公共卫生服务提供方式收集村卫生室工作任务分工、管理和考核方式等有关资料；了解样本机构开展基本公共卫生服务的方式；2.收集全县/区项目自查考核数据，
6、了解全县项目任务完成情况，了解样本机构项目任务完成情况。,组织管理考核,在样本机构集中，由组长与样本机构相关人员进行沟通1.明确各考核人员的任务分工，明确样本机构的陪同检查人员；2.明确现场考核纪律要求。,整理机构考核材料,1.收集机构内部自查考核数据、乡镇卫生院对村卫生室的考核数据；2.考核基本公共卫生服务提供的数量和质量：核查基本公共服务工作的真实性，现场测量血压、血糖；核查基本公共卫生服务的数量；核查基本公共卫生服务的质量；3.填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料。,第二步,第一步,1.了解样本机构基本情况；2.根据现场情况，确定抽查电子或纸质档案；3.确定进行面对面访谈和现场测量的
7、两个样本点。,机构现场考核具体工作流程,1.整理考核材料；2.撰写分省考核情况。,填写考核工具表、问题确认表，留存证明材料,利用样本机构有关人员接受问卷调查的时间，进行以下工作：1.了解样本机构及其辖区的基本情况；2.了解样本机构开展城乡居民健康档案管理的基本方式和2014年度项目工作完成情况，了解村卫生室开展工作的基本情况；3.收集乡镇卫生院对村卫生室的绩效考核数据；4.根据现场情况，确定抽查电子或纸质档案；5.所有业务专家一起确定进行面对面访谈和现场测量的两个样本点。,数量考核,质量和效果考核,真实性核查和现场测量,1.城乡居民健康档案：按照考核要求，每个机构随机抽查10份城乡居民健康档案
8、，核查健康档案合格率。,2.健康档案动态使用：按照考核要求，每个机构随机抽查20份城乡居民健康档案，核查健康档案动态使用率。,1.城乡居民健康档案：按照考核要求，在样本点范围内，随机抽查3名已建立健康档案的常住居民，通过入户、面对面访谈的方式，核查城乡居民健康档案的真实性。,1.城乡居民健康档案：根据档案登记记录或数据库，核查城乡居民健康档案的实际数量；按照考核要求，每个机构随机抽查10份城乡居民健康档案，核查档案是否有效。,现场考核具体工作流程,2.协助工作：慢性病管理考核专家在样本点范围内，随机抽查2名已建立健康档案的常住居民，通过入户、面对面访谈的方式，核查城乡居民健康档案的真实性。,2010-2014年度居民健康档案管理考核结果（单位：%）,2012-2014年度东中西部居民健康档案管理考核结果（单位：%）,2012-2014年度城乡居民健康档案管理考核结果（单位：%）,2012-2014年度居民健康档案动态使用率考核结果（单位：%）,一级盯着一级办，规范管理求实效一级带着一级干，带动拉动统筹推进,谢 谢,敬请批评指正,
