风湿科常用免疫抑制剂完整版课件.ppt

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1、风湿科常用免疫抑制剂,滑囊炎/皮下结节,类风湿关节炎关节外表现,巩膜炎巩膜软化,干燥综合征,眼干,口干,淋巴结病,心包炎,腱鞘肿胀,腱鞘炎,淀粉样变,感觉运动多神经病,寰枢(椎)半脱位 (极少引起颈髓压迫),胸腔积液纤维性肺泡炎Caplans综合征小气道疾病结节病,贫血,腕管综合征,血管炎引起甲褶损伤,脾大(Feltys综合征),下肢溃疡,踝部水肿,常见风湿病的眼部病变特点,类风湿性关节炎: 浅层巩膜炎(0.17%)和巩膜炎(0.67%) 巩膜炎病程长的患者,提示有严重的全身血管炎、脏器受累广,预后差系统性红斑狼疮 多为视网膜血管阻塞性疾病,脊柱关节炎 多为结膜炎或不对称急性眼前色素膜炎,后者

2、常合并虹膜后粘连和囊状斑块样水肿 可自愈,有复发倾向白塞病 无诱因出现反复虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎 前房积脓及玻璃体病变,导致视力下降或 失明,韦格纳氏肉芽肿 酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎,伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出结节病 以肉芽肿性眼色素膜最常见,可有角膜、结膜、巩膜、视网膜和晶状体等受累,复发性多软骨炎 主要为巩膜或外巩膜和非肉芽肿性眼色素膜炎,也可出现角膜、结膜和眼睑水肿、眼球突出及眼肌麻痹干燥综合征 干燥性角、结膜炎。 眼干、泪少或无泪、异物感、畏光、眼灼热、刺痛、发痒以及丝状黏性分泌物增多,风湿科常用免疫抑制剂,主要内容,Disease Modifying

3、Anti-Rheumatic Drugs DMARDs,CTX,CTX,常见风湿病的眼部病变特点多为视网膜血管阻塞性疾病Caplans综合征无诱因出现反复虹膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜炎多为视网膜血管阻塞性疾病Caplans综合征浅层巩膜炎(0.主要为巩膜或外巩膜和非肉芽肿性眼色素膜炎,也可出现角膜、结膜和眼睑水肿、眼球突出及眼肌麻痹主要为巩膜或外巩膜和非肉芽肿性眼色素膜炎,也可出现角膜、结膜和眼睑水肿、眼球突出及眼肌麻痹能抑制体内抗移植物抗体的产生,因而具有抗排异的作用新型T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其增殖。Caplans综合征

4、多为结膜炎或不对称急性眼前色素膜炎,后者常合并虹膜后粘连和囊状斑块样水肿17%)和巩膜炎(0.酷似眶内炎性假瘤或眶蜂窝织炎,伴眼球 转动障碍、眼睑红肿及眼球突出亦可抑制B淋巴细胞所分泌的IL-2,IFN-,抑制单核细胞,吞噬细胞所泌的IL-I。亦可抑制B淋巴细胞所分泌的IL-2,IFN-,抑制单核细胞,吞噬细胞所泌的IL-I。,新型T淋巴细胞调节剂,能特异性地抑制辅助T淋巴细胞的活性,但并不抑制T淋巴细胞,反而促进其增殖。亦可抑制B淋巴细胞所分泌的IL-2,IFN-,抑制单核细胞,吞噬细胞所泌的IL-I。能抑制体内抗移植物抗体的产生,因而具有抗排异的作用环孢素不影响吞噬细胞的功能,不产生明显的骨髓抑制作用。,雷公藤,活性成分雷公藤甲素(triptolide) 雷公藤是我国一种资源比较丰富的传统中草药,具有明显的抗炎、免疫抑制和抗肿瘤等作用,感谢观看,

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