失语症分类和评定课件.ppt

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1、1,失语症定义,失语症:神志清醒,意识正常,发音和勾音没有障碍的情况下,大脑皮质语音功能区病变导致的言语功能障碍,表现为:自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个方面障碍。,2,失语症分类,1、运动性失语2、感觉性失语3、命名性失语4、失写症5、失读症6、全面性失语,3,谈话: 非流利型,电报式口语理解: 相对好,对语法结构句,维 持词序困难复述: 不正常,比谈话稍好命名: 不正常,可接受语音提示阅读:朗读 不正常,比谈话稍好 理解 相对好书写: 不正常,构字,镜像,语法,1、Broca失语特征,4,优势半球额下回后部,Broca 区大多右侧偏瘫合并左侧意向运动性失用感觉障碍少见预后较好,

2、1、Broca失语特征,5,优势半球颞上回后部, Wernicke区可有轻的半身感觉障碍或轻偏瘫可有偏盲起初有病觉缺失,误会为 痴呆、 精神分裂症预后不佳,2、Wernicke失语特征,6,谈话: 流利型,错语,赘语,空话口语理解: 严重障碍,复杂句,指令复述: 严重障碍,赘语,错语命名: 大量错语,不接受提示阅读: 朗读 不正常 理解 不正常书写: 不正常,能书写但错写较多,2、Wernicke失语特征,7,优势半球颞中回后部或角回,对物体命名障碍,可描述出物体的形状及用途。神经系统常无阳性体征,也可轻偏瘫或三偏征。预后较好,3、命名性失语特征,8,3、命名性失语特征,谈话: 流利型,空话,

3、找词困难描述语言口语理解: 正常或轻度缺陷复述: 正常命名: 有缺陷,描述,可接受选词阅读: 朗读 好或有缺陷 理解 好或有缺陷书写: 好或有缺陷,9,4、失写症特征,为优势半球额中回后部病变,患者手部运动功能正常,但书写能力丧失,多有运动和感觉性失语。,10,5、失读症特征,为优势半球顶、枕、颞部交界区病变累及文字信息加工相关的皮质间联络纤维,患者既往有阅读能力,视力正常,但之后不能理解文字及辨识书面文字。,11,6、全面性失语特征,即:混合性失语,为优势半球外侧裂附近皮质病变,或累及尾状核-壳核、丘脑的纤维造成的,丧失语言交流能力。,12,失语症检查,1、言语表达能力 说:交谈、描述、复述

4、、自发、命名 写:书写、听写、抄写2、言语理解能力 听:执行指令、问题选择 阅读:朗读等。,临床失语症分类,14,失语症常见症状(描述性评定),15,16,失语症评定方法,面对言语语言障碍的患者,我们要解决很多问题.,是 否? 类 型? 程 度?加重还是好转?其他认知障碍吗?,18,评定方法,西方失语成套测验(western aphasia battery, WAB),汉语失语成套测验(aphasia battery of Chinese,ABC),改良Boston,中康法中国康复研究中心失语症检查法(Chinese rehabilitation research center aphasic

5、 examination,CRRCAE),SLA,波士顿诊断性失语症检查法(Boston diagnostic aphasia examination,BDAE),汉语失语检查法(ABC),谈话,回答提问 你叫什么名字? 你从事什么工作? 哪里不舒服? 您好些了吗?叙述 叙述病史、家庭情况 看图说话 从1数到20,信息量评分标准,听理解,是否题您是大夫,对吗?听辨认执行口头指令把手举起来。,J F D K M D,复述,词复述句复述,命名,视命名(对图片命名) 提问“这是什么?”反应命名煤是什么颜色?列名您试着说蔬菜的名称,如白菜、萝卜,还有什么菜呢?,阅读,视-读:妹、肚听字-辨认:5选1朗读-画匹配:念词,并找出对应的图画读指令并执行:如“闭眼、张口”。选词填空,书写,姓名、地址抄写系列书写听写看图写字写短文,认知功能,意识:注意力近事记忆结构与视空间:临摹立体图,照图摆方块运用:请做用牙刷刷牙动作计算:心算+笔算利手:混合利,28,交待清楚。放松, 避免紧张诱因。先易后难,可做示范。提高兴趣。借助录音。短时完成,分段进行。,言语-语言障碍评定注意事项,The end,感谢亲观看此幻灯片,此课件部分内容来源于网络,如有侵权请及时联系我们删除,谢谢配合!,

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