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1、郑州大学第一附属医院脑卒中筛查与防控工作经验交流,郑州大学第一附属医院许予明,2000年原郑州大学、郑州工业大学、河南医科大学三校合并成新的郑州大学，医院正式更名郑州大学第一附属医院,医院概况,2000年，“三校” 合并,1号病房楼,河医院区：床位5000张，病区111个,郑东院区：位于郑东新区龙湖区规划占地345亩、床位3000张3年内建成,新门诊医技大楼：2011年3月6日投入使用总建筑面积9万平方米可同时容纳10000-13000人就诊,正在建设的2号病房大楼：预计2012年7月投入使用总建筑面积12万平方米开放床位3000 张国内一流的手术间66间,设备概况,螺旋CT6台，其中宝石CT
2、 2台核磁共振5台，其中3.0TMRI 3台PET-CT1台SPECT 2台DSA 6台，妙手机器人DSA 1台,床 位：开放床位5000张科 室: 有63个临床医技科室, 111个病区职 工: 有5278人,卫生技术人员4770名职 称: 高级职称857人，中级职称835人专 家：特聘院士4人 中原学者1人 国、省管专家39人门 诊 量：年门诊量300余万人次出院病人：年出院病人20余万人次手术台数：年手术台数10余万台,国家临床重点专科10个临床医学一级学科博、硕士学位授权点，均涵盖20个二级学科 河南省唯一的护理学博士授权点博士后流动站2个临床医学是河南省一级学科重点学科，涵盖18个二级
3、学科省卫生厅重点学科21个,学科概况,省、厅级重点实验室5个校内研究机构16个省级、高校、市级、院内科技创新团队25个近3年，承担国家自然科学基金项目34项、省部级科研项目 400多项，获科研成果近百项,河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室,国内一流的生殖医学研究中心,科研概况,1. 卫生厅高度重视2. 院领导亲自挂帅，组织牵头3. 多学科共同协调，密切合作 神经内科、神经外科、急诊科、 心内科、内分泌科、康复科、 影像科等科室共同参与,组织机构,“卫生部脑卒中筛查与防治工程基地”领导小组 组 长 阚全程 副组长 张水军 王家祥 刘章锁 成 员 苟建军 李 静 曹 华 王守俊 许予明 刘延
4、锦 娄小平 游 泳 宋来君 张晓坚 滕军放 职责：负责对全面工作的部署安排落实和督导检查工作,组织机构,“卫生部脑卒中筛查与防治工程基地”实施小组 办公室主任 王守俊 组 长 许予明 刘献志 成 员 秦石成 李 凌 秦贵军 高剑波 程敬亮 韩新巍 管 生 秦东春 何予工 李 莉 李抒云,院内宣传,多学科人员的培训,医师培训工作,积极参与卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会组织的彩超及TCD专业培训,大力开展卒中患者教育,卒中筛查门诊,新门诊楼的落成，卒中筛查门诊在新门诊楼落户,多学科协作的会诊中心,由神经内科、神经介入科、神经影像科、康复医学科组成的疑难病例讨论会诊，定于每周四的下午准时召开全科医
5、师、研究生、进修生积极参与，既利于患者的诊治也是年轻医师得到很大的提高自开办以来，具有良好的社会影响,筛查工作进展,2011年至今共筛查高危患者3000余例，在住院病人中进行了卒中复发风险筛查登记1200余例，逐步建立并完善了河南地区卒中及卒中复发登记网络与深圳大学生物研发中心合作开展了十二五科技攻关计划“脑卒中二级预防的疗效比较研究”，合作开发了更为便捷的脑卒中登记数据库配合筛查工作,投资1.5亿元进行了网络信息化改造，完善医疗信息电子化及检索统计功能，为卒中筛查防治的数据统计及科研工作提供了便利条件。,完善院内网络信息化建设,门诊信息化系统,“一卡通”输入 叫号候诊,取药 缴费,预约诊疗
6、自主研发了各种预约挂号和OA系统，医院有网上预约，手机短信、96299、118114热线电话、现场预约渠道。,118114、96299预约挂号系统,2022/12/7,27,可编辑,医院全部实现了电子病历(文档式)的全院级应用。全院医、护、技人员到河南省数字认证中心进行了数字认证。,电子病历,卫生部电子病历试点医院 电子病历,移动医疗与移动护理查房,移动医疗和移动护理 实现全院移动查房、 PDA护理信息录入。可实现床边查阅核对病人的相关信息，即时开出医嘱等。,卫生网络资源协作共享 远程医疗网卫生部门社区网络资源,强化卒中协作网建设,卫生网络资源协作共享 目前我院已与覆盖109个县市的各级医院建
7、立了光纤联系，形成了一个以我院为中心，以基层医疗卫生服务网络为基础的的公共卫生网络平台，为全省卒中筛查与防治网络直报，继续再教育，上下级医院会诊转诊及沟通交流等工作的开展提供极大便利。,远程医疗网,远程医疗 我院与中国移动河南分公司合作，建立覆盖全省118个县市的“远程会诊、视频会议、培训”网络系统，目前该系统已接通全省109个县市。,网络会诊中心, 郑州市卫生部门的社区卒中网络资源，目前包括郑州50个社区服务中心，140个站点，在库8000余病人。 以卒中协作网为基础，将卒中筛查防控推进社区，全面建立三级转诊和定点筛查网络,目前，我院已与郑州市绿东村社区卫生服务中心、新郑市城关乡卫生院等几家
8、社区医院合作，未来将再发展3-5家社区医院，探索适合当地实际的社区卒中筛查防治有效模式。,绿东村社区卫生服务中心医院及中心职工168人，其中片医人数12人。服务范围共11个社区、476栋楼、19573户、服务人口5.8万人。目前已经完成以家庭为单位的规范健康档案45600份，建档率达80%，其中65岁以上人员为7735人，脑卒中303人，高血压2650人，糖尿病707人，冠心病823人，慢性病管理率达90%。,1、医院全称：新郑市城关乡卫生院2、现有职工人数：68人3、本项目参与人数：6人4、医院覆盖人群：53000人5、60岁以上的老年人人数：5985人高血压人数：3763人 ；高血脂人数：
9、3551人 ；高血糖人数：2809人。心脑血管疾病的人数：1785人, 针对筛查出来缺血性卒中/TIA高危人群，通过绿色通道直接转到我院卒中筛查门诊或病房接受进一步的检查及诊治 根据患者情况转回当地社区，同时将相关筛查信息反馈给社区医院继续卒中管理并进行后续的健康教育及随访 ，建立行之有效的双向转诊制度,需完善的工作,需进一步加强社区医务人员培训，增强社区工作人员脑卒中防控意识解决卒中筛查工作的难题，比如人力财力资源的合理配置，为基层筛查工作解决后顾之忧,脑卒中高危人群筛查和干预项目实施计划,河南省脑卒中筛查领导委员会及专家委员会建立领导委员会由卫生厅主管厅长及各个地市卫生局局长组成专家委员会
10、由各个医院院长及相关专业专家组成借助郑州大学一附院远程会诊网络开展工作,脑卒中高危人群筛查和干预项目实施计划,现场实施流程 社区、乡镇选择 2012年5月-8月 开展社区筛选动员大会调查员，培训质控员和预约登记员 获取居民健康档案和街道/乡村户籍常住人口基本信息并登记 脑卒中高危人群筛查,脑卒中高危个体检查（筛查） 2012年9月-12月对每位脑卒中高危个体问卷调查和重点查体并记录有心脏杂音和心率不齐的脑卒中高危个体做心电图并记录每位脑卒中高危个体采静脉血做空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇化验并记录每个脑卒中高危个体要求做颈部血管超声并记录,脑卒中高危因素干预 2012年9月中旬-2013年1月针对每位脑卒中高危个体存在的主要危险因素进行健康指导 药物干预 介入或手术治疗干预,随访和评价 2012年12月-2013年2月对部分脑卒中高危人群进行抽查随访和评价体格检查，重点是血压和体重实验室检验，重点是空腹血糖和血脂四项,谢 谢！,2022/12/7,53,可编辑,
