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1、脊柱肿瘤手术病人术前及术后护理,骨 科,发病率,脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%10%，各种类型的骨肿瘤几乎都可以在脊柱见到，如骨肉瘤、骨样骨瘤、动脉瘤样骨囊肿，而转移性骨肿瘤则占脊柱肿瘤半数以上,临床表现,疼痛 机械性 非机械性神经受压症状肿块病理性骨折转移瘤多有原发病表现,治疗方法,手术治疗化疗放疗生物治疗等等,手术方式,手术入路：前路后路前后路联合,切除范围：椎体椎板、附件全椎,PVP、PKP,PVP/PKP,入院宣教,抓住患者的文化程度和心理特点（恶性肿瘤）介绍病区环境、经管医生、科主任、护士长、查房时间、治疗时间、陪护探视制度、呼叫器的使用方法及作息时间等讲解脊柱肿瘤手术治疗过程中的疾
2、病诱发因素及有关注意事项及时发现患者的需要，帮助患者稳定情绪，解除焦虑、恐惧心理，以增强其战胜疾病的信心,术前护理,心理护理术前病人情况评估病人准备物品准备,心理护理,术前病人的心理特点 焦虑、恐惧、渴求不理心理状态对机体的影响 交感神经肾上腺系统/内分泌系统运用心理学知识做好心理护理 根据病人情况交代病情，增强病人安全感,术前病人情况评估,完善常规检查相关科室会诊评估病情及手术耐受性确定手术方式,疼痛护理体位护理饮食护理备皮备血胃肠道准备,呼吸功能锻炼俯卧位练习(后路)床上大小便练习唤醒试验练习肛门括约肌功能锻炼气管推移训练(颈椎前路),病人准备,物品准备,心电监护仪吸氧设备雾化设备床边备气
3、管切开包(颈椎前路)其他 牵引、支具等,搬运病人,术后护理,一般护理神经系统观察并发症的观察和护理功能锻炼指导,术后一般护理,生命体征监测体位/皮肤护理疼痛管理切口及引流管护理,神经系统观察,感觉肌力反射大小便功能,并发症的观察和护理,呼吸系统并发症 颈椎和胸椎前路胃肠道护理 腰椎前路切口感染深静脉血栓/肺栓塞脑脊液漏,功能锻炼指导,清醒后即可行四肢关节的屈伸活动术后第1天可行下肢直腿抬高术后23天可逐渐坐起至站立术后35天可佩戴支具下床活动逐渐恢复日常活动 循序渐进,出院指导,拆线时间 1014天佩戴支具 36月功能锻炼定期复查,腰部活动时正确和错误姿势,腰部正确和错误姿势,活动时,运动损伤平面,感觉损伤平面,半坐卧位,腰 背 肌 锻 炼,腰 背 肌 锻 炼,
