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1、大姨妈有话说,1,卵巢周期,激素周期,内膜周期,女性生理周期,分泌期,2,嘘！大姨妈要来啦！,提问：你怎么判断 大姨妈要来了？,3,跪求大姨妈快来吧,4,经前综合征,5,大姨妈驾到,6,女性生理周期,7,下丘脑,垂体促性腺激素释放激素(GnRH),垂体,促性腺激素,FSH,LH,孕激素,雌激素,中枢皮层,生殖内分泌轴,？,8,正常月经的表现,28天,13岁,60ml,5天,9,暗 红,质 地,正常月经的表现,10,月经是女性健康的晴雨表,11,12,调 查,13,调 查,14,调 查,15,小心伺候大姨妈,16,经期护理：挑剔是美德,17,经期护理：挑剔是美德,18,19,月经过多,20,月经
2、过少,21,谁在给大姨妈添乱,初潮期紊乱：对那些刚刚受到大姨妈眷顾的女生来说，在最初2年月经可能并不规律。因为下丘脑垂体卵巢系统需要一些时间学习如何达成激素平衡以形成一个规律的月经周期。绝经期的月经也不大规律，因为形成月经的那些激素觉得月经反正就要下岗了，办起公来就不那么认真，交接混乱，月经周期也会乱得可以。月经不调，荷尔蒙作怪：排卵和月经受制于人体的内分泌系统。女性体内的下丘脑、垂体和卵巢通过一种复杂的机制彼此调节。当它们达到平衡状态的时候，就形成了规律的月经周期。一旦这种平衡被打破，大姨妈就开始“乱”来了。,22,谁在给大姨妈添乱？,快速或过度减肥，脂肪过少会使体内雌激素分泌减少，反过来可
3、能引起月经的推迟甚至闭经。与增肥，内分泌系统要抗议。压力过大。经期受寒，会使盆腔内的血管收缩，导致卵巢功能紊乱，可引起月经量过少，甚至闭经。过度运动与节食，激素也失衡。滥用抗生素等药物，损害机体抵抗力。滥用补品和化妆品，破坏正常激素平衡 。烟草中的尼古丁能降低性激素的分泌量。,23,牙科和外科医生们也很重视“大姨妈”探访的日子。女性可不要不好意思并认为这不重要，而对医生说谎。如果在这个期间拔牙或是手术，不仅容易引起出血，而且这个期间女性自身免疫力下降，术后感染的机率也很高。除了急诊情况，一般女性的手术都会安排在“大姨妈”走后的一星期内，牙科医生也是如此。这是因为“大姨妈”走后的一星期内，是女性
4、一个月当中身体状态最好的时间。在这个时间做手术，不仅手术过程会比较顺利，而且发生术后感染的机率会比较低，很有利于女性术后的恢复。,与医生不共戴天,24,月经与怀孕的关系,月经和怀孕到底是个什么关系？月经不来不代表怀孕。但是，月经来了是不是意味着没怀孕呢？在绝大多数情况下，是这样的。但因为一些别的原因，可能会有一些女性在很早期时，胎儿不稳定，有流产先兆，出现流血现象。不过可能因为身体各方面注意或是营养变好，又恢复了。结果造成假象，让人误把出血认为是月经。所以，如果出血不规律并且伴随恶心、呕吐、疲劳乏力等早期怀孕症状，你应该去做做怀孕测试啦！另外，值得提醒的是，谁也不能保证在经期就不会怀孕！实际上
5、女性在生理周期的任何阶段都有怀孕的可能性。,25,26,27,28,经期性行为，到底行不行,经期女性的抵抗力会下降。平时阴道中生长着正常的阴道菌群，它们能够阻止有害细菌或真菌的生长，但随着经期时阴道酸性的降低，其他真菌或细菌就更容易感染阴道。同时，宫颈在经期会张开以便经血流出，这也给细菌进入盆腔一个大好机会，细菌的侵入会导致盆腔炎。有些女性在经期中由于阴道比平时更加润滑，加上盆腔处的胀溢感会使得她们在性行为中更容易到达高潮。高潮时体内产生的内啡肽也对经期女性有一定的益处。这种体内合成的天然化合物对人体有止疼和使精神愉悦的作用，对于女性经期中常发生的痛经，头痛，轻微抑郁都有一定的缓解作用。至于经
6、期发生性行为带来的不清洁感，也可以通过在淋浴时做爱而得到缓解。经期性行为并不是一件需要避讳的事情，但前提是要有固定的性伴侣和使用避孕套作为保护措施。另外如果患了性病的话，还是完全避免在经期性交的好。,29,痛经分类,原发性 （功能性）：生殖器官无器质性病变的痛经； 继发性：盆 腔有器质性疾病所引起的痛经（子宫内膜异位症、子宫腺肌症）；,30,原发性痛经病因月经时子宫内膜前列腺素含量增高，有关血管加压素的作用子宫因素：平滑肌不协调收缩 子宫供血不足精神、神经因素。内分泌因素遗传因素,31,原发性痛经临床表现l 多在初潮后612个 月开始出现痛经。l 疼痛可经前12天 开始，经期第一天最剧烈，持续
7、23天后缓解。l 疼痛为阵发性绞痛，胀痛或坠痛，通常位于下腹耻联上，可放射到腰骶部、股内侧及阴道和肛门。l 可伴有恶心、呕吐腹泻及膀胱直肠刺激症状。l 妇检无异常发现,32,痛经的预防,重视精神、心理调整加强锻炼，增强体质注意经期卫生不过食生冷食物注意保暖避免剧烈运动充足睡眠保持心情舒畅,33,原发性痛经治疗l 排除盆腔器质性疾病（子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫畸形等）l 检查方法：妇科检查、B超 等。,34,原发性痛经治疗l 一般治疗： 消除对月经的恐惧和紧张情绪 轻的经期不适可适当休息/热 敷下腹部 镇痛、解痉药l 口服避孕药：复方18甲 基炔诺酮（适用于要求避孕的痛经妇女）l
8、前列腺素合成酶抑制剂：复方阿斯匹林、布洛芬片（芬必得）等l 中医中药l 经络按摩,35,闭经,子宫性卵巢性垂体性中枢神经-下丘脑性,36,一、由女性腹痛谈起,基本每个人都出现过腹痛，无论外科疾病、内科疾病，都可能会引起腹痛。对于女性而言，还需考虑以下几点女性所特有的因素：,37,1、痛经,子宫和盆腔无病变痛经是原发性痛经，自愈率可随年龄的增大而提高。有的与内分泌因素有关，婚后服避孕药抑制排卵，痛经可消失。有的子宫颈管狭窄，影响经血外流，产生痛经。产后宫颈管松驰，经血通畅，就“通则不痛”了。至于生殖器官有病变而致的痛经，就要治疗原发性疾病了。,38,3、黄体破裂,排卵后黄体形成，内有少量液体。如
9、果黄体内出血较多，使黄体破裂，会出现剧烈的下腹痛。一般黄体破裂出血可自行停止。,39,4、内膜异位症,子宫内膜应该长在子宫腔内，如果长在子宫腔以外的部位便是子宫内膜异位症。患者可出现痛经、月经失调、不孕、发烧、性交痛和急性腹痛等。,40,5、宫外孕,是指受精卵发育成表胚后在子宫腔以外的部位着床发育。其中以输卵管妊娠多见。患病后有90%的患者因为突然腹痛而求诊。开始为患侧下腹撕裂样剧痛，以后疼痛波及全腹。若输卵管破裂，出现量多，可出现头昏、眼花、出冷汗、心慌等，甚至晕厥。,41,6、卵巢囊肿蒂扭转,卵巢是肿瘤的好发部位。若肿瘤大，蒂大，与周围组织无粘连，活动度大，容易发生扭转，尤其以囊性畸胎瘤多见。,42,同学们！ 一旦出现腹痛，请尽早到医院接受医生的检查、治疗，以免延误了最佳治疗时间。,43,下一期避孕这事，方法可靠最重要,44,
