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1、喉的应用解剖,128页,1,喉的解剖,喉是呼吸通道和发声的主要器官，是下呼吸道的门户。 喉位于颈前正中，在成人相当于第3-6 颈椎平面。,2,喉的支架喉软骨,三块单一软骨：会厌软骨、 甲状软骨、 环状软骨三对成对软骨：杓状软骨、 小角软骨、 楔状软骨,3,喉软骨,4,喉软骨,会厌软骨：（1）位置：喉的上方、喉入口前方、舌和舌骨之后；（2）形状：叶片状；（3）两面：舌面、喉面（4）功能：盖住喉入口，保护喉腔，非喉主要支架骨。,5,喉软骨,甲状软骨：为喉软骨中最大；(1)位置：为颈部手术的一个重要标志，“V”形切迹向前突出形成喉结，为第二性征。(2)形状：四方形；(3)两面：前面、后面(4)功能：
2、保护喉腔，为喉的主要支架骨。(5)连接：环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。,6,喉软骨,环状软骨：是呼吸道唯一完整环形 的软骨；位置：气管入口上方；形状：环形；结构：环状软骨板、环状软骨弓（手术重要标志）；连接：甲状软骨、杓状软骨。,7,喉软骨,杓状软骨：成对位置：环状软骨板上 缘外侧；形状： 三棱锥体； 声带突、肌突；连接：甲状软骨、小 角软骨； 功能：旋转参与控制 声带运动。,8,喉软骨的连接关节、韧带和膜、肌肉,一、关节： 环杓关节:由杓状软骨的底部和环状软骨之间形成。 。,9,环甲关节:由甲状软骨下角的内侧面与环状软骨的侯外侧面形成。,10,喉软骨的连接,二、韧带和膜： 1、甲状舌骨膜、韧
3、带 2、舌骨会厌韧带 3、舌会厌韧带 4、甲状会厌韧带 5、环甲关节韧带 6、环杓后韧带 7、环气管韧带 8、喉弹性膜：方形膜、 弹性圆锥,11,喉软骨的连接,三、喉肌：分两组 （一）喉外肌颈前带状肌：与喉的上、下运动及固定有关 （二）喉内肌：主要与声带运动有关,12,喉内肌,声带外展肌：环杓后肌声带内收肌：环杓侧肌、杓肌声带紧张肌：环甲肌声带松弛肌：甲杓肌会厌活动肌（关闭、开放喉入口）：杓会厌肌、甲状会厌肌,13,喉肌功能示意图,14,喉腔,声门上区：喉前庭、室带、喉室声门区声门下区,15,喉腔内面观,16,喉的血管,喉上动脉:来自甲状腺上动脉（颈外动脉第一分支）。在喉上神经的前下方穿过甲状
4、舌骨膜进入喉内。,17,喉下动脉：来自甲状腺下动脉（锁骨下动脉分支）。随喉返神经于环甲关节后方进入喉内。,18,喉的神经,喉上神经:在相当于舌骨大角高度分为内、外两支。外支主要为运动神经，支配环甲肌及咽下缩肌， 内支主要为感觉神经，,19,喉返神经:右侧绕锁骨下动脉 ，左侧绕主动脉弓 ，行走于气管食管沟，在环甲关节后方进入喉内，支配除环甲肌以外的喉内各肌的运动。,20,喉的淋巴,声门上区：淋巴组织最丰富 ，主要汇入颈深上淋巴结。声门下区：较声门上区稀少，亦较纤细,21,小儿喉部的解剖特点：,1、小儿喉部粘膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀。 2、小儿喉的位置较成人高。 3、小儿喉软骨尚未钙化，故较成人软，行小儿甲状软骨和环状软骨触诊时，其感觉不如成人明显。,22,喉的生理功能,呼吸功能：（1）喉是空气出入肺部的必经 之路； （2）声门的大小控制出入的气 流量； （3）声门为呼吸道最狭窄处。发声功能：喉是发声器官，发声的主要部 位是声带。保护功能：对下呼吸道有保护作用屏气功能：增大胸压和腹压，完成特定生理功能。,23,
