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1、等级医院评审后勤保障品管,一、关于等级医院创建条款解读,等级医院评审主要检查方式,主要方法：追踪方法学,核心要求：安全、质量与服务核心内涵：持续改进、闭环管理主要变化：后勤信息化要求；标准提升；条款要求： 规范运行、安全运行； 服务提升、持续改进,等级医院评审后勤保障条款,6.9.1 有后勤保障管理组织、规章制度与人员岗位职责。后勤保障服务能够坚持“以患者为中心”，满足医疗服务流程需要。基本要求： 后勤保障管理组织机构健全、规章制度完善，人员岗位职责明确。后勤保障服务坚持“以患者为中心”，满足医疗服务流程需要。,等级医院评审后勤保障条款,自评：B 资料示例,6.9.2 遵守国家法律、法规要求，
2、相关岗位操作人员应具有上岗证、操作证，且操作人员应掌握技术操作规程。基本要求： 遵守国家法律、法规要求，相关岗位操作人员应具有上岗证、操作证，且操作人员应掌握技术操作规程。,等级医院评审后勤保障条款,6.9.3 水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。基本要求： 6.9.3.1水、电、气等后勤保障满足医院运行需要。能利用信息化技术严格控制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,自评：C 资料：,自评：C 资料：,6.9.3 水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要。严格控
3、制与降低能源消耗，有具体可行的措施与控制指标。基本要求：6.9.3.2 有完善的物流供应系统，物资供应满足医院需要。,等级医院评审后勤保障条款,6.9.4 为员工提供膳食服务，为患者提供营养膳食指导，提供营养配餐和治疗饮食，满足患者治疗需要，保障饮食卫生安全。基本要求：6.9.4.1 有专职部门或专人负责医院膳食服务，并建立健全各项食品卫生安全管理制度和岗位责任（职责）。6.9.4.2 食品原料采购、仓储和食品加工规范，符合卫生管理要求。6.9.4.3 有突发食品安全事件应急预案。,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,6.9.5 有健全的医疗废物、（废
4、液）管理制度。医疗废物的收集、运送、暂存、转移、登记造册和操作人员职业防护等符合规范。污水管理和处置符合规定。基本要求： 6.9.5.1 建立健全医疗废物、废液处理管理规章制度和相关人员岗位职责。 6.9.5.2能利用信息化技术对医疗废物处置进行监管，污水处理符合规定。,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,等级医院评审后勤保障条款,6-9-6安全保卫组织健全，制度完善。安全保卫设备设施完好，重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。基本要求： 6-9-6-1安全保卫组织健全，制度完善；保卫科人员配备结构合理，岗位职责明确，落实创建“平安医院”。 6-9-6-2安全
5、保卫设备设施完好，有包含门禁、高清监控、停车管理等智能化技防设施，重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准，合理使用视频监控资源。,等级医院评审后勤保障条款,6-9-7医院消防系统、特种设别、危险品管理符合国家相关法律法规和标准。基本要求： 6-9-7-1加强消防安全管理。 6-9-7-2加强特种设备管理。,等级医院评审后勤保障条款,6-9-8为患者提供清洁、温馨、舒适的医院环境，符合爱国卫生运动相关要求，美化、硬化、绿化达到医院环境标准要求。基本要求： 6-9-8-1环境卫生符合爱国卫生运动相关要求，环境美化、绿化、道路硬化，做到优美、整洁、舒适。,等级医院评审后勤保障条款,6
6、-9-9对外包服务质量与安全实施监督管理。基本要求： 6-9-9-1制订外包业务管理制度。,等级医院评审后勤保障条款,6-9-10基本建设规划管理和制度建设。基本要求： 6-9-10-1医院基本建设有经过论证和政府或上级主管部门批准的总体规划，总体规划正在计划实施中。 6-9-10-2基本建设管理组织机构健全，规章制度完善，管理职责明确,等级医院评审后勤保障条款,其他同款：医工管理；应急管理；感控管理；,等级医院评审后勤保障条款,二、我院品质管理实践与创建工作,品质管理（Quality Control）最早见于上世纪二十年代的企业管理，上世纪五十年代以后有了很大的发展，其核心思想是追求一切工作
7、的效率提高和具有效果的工作的改进方法。全面质量管理和“品管圈”等是品质管理十分重要的举措。,关于品质管理,是过程是结果是理念是策略是行动,关于品质管理,所谓全面质量管理TQM，是以质量为中心，以全员参与为基础，旨在通过让顾客和所有相关方受益而达到长期成功的一种管理途径，是一套以质量为中心，综合的、全面的管理方式和管理理念。是一套顾客满意度持续增加、降低成本、全员参与、满足顾客期望的一种管理系统。,关于全面质量管理,举世瞩目的ISO9000族质量管理标准、卓越经营模式、六西格玛管理模式、JIT模式、精益生产、精细化管理等，都是以全面质量管理的理论和方法为基础的。,关于全面质量管理,全面=质量牵涉
8、每一个人和医院内所有活动质量=满足需求符合顾客需求管理=质量可以且必须被管理TQM=管理质量的过程，必须是持续性的工作方式；在我们所做的每件事上永久不断的改善理念,关于全面质量管理,戴明管理体系：全员、全面、全过程，强调的就是细节管理,计划（plan）：确定内容执行（do )：具体运作，实现内容检查（check）：总结结果，分清对错，明确对错处理（action）：肯定经验，予以标准化，总结教训，避免重犯,PDCA四个阶段,分析现状，发现问题分析质量问题中各种影响因素分析影响质量问题的主要原因针对主要原因，采取坚决措施执行，按要求做检查、对比执行结果与预期目标标准化、总结成功经验把没有解决或新出
9、现的问题转入下一个PDCA循环中去解决,PDCA八个步骤,五常法依规行事，环境整洁； 品管圈持续改进，服务更优；精益管理管理细化，精确控制；,我院后勤品管做法,建立后勤品质管理委员会，引入品质管理手段，创新智慧运行策略,5S管理（6S）环境品质管理作业流程管理风险管理可视管理品管圈活动精益管理,我院主要实践内容,尊重人性，创造愉快的工作环境 - 尊重员工 ，人性管理发挥员工的脑力，开发无限脑力资源 -“头脑风暴” 改善企业体制，繁荣企业 - 圈员自动自发，做事积极主动,1、品管圈,品管圈活动的目的,变自上而下的管理为自下而上的管理；变静态管理为动态管理；变被动管理与主动管理；,QCC开展步骤,
10、问题解决型自定目标,问题解决型指令性目标,工作人员压力大,心胸不宽广,态度不诚恳,方法不讲究,信息系统不完善,病人情绪不稳定,影响沟通效果的因素,语气生硬,面无表情,敷衍塞责,简单粗暴,方法不灵活,工作量大,工作人员少,病人对服务要求高,病床紧张,办理业务等候时间长,环境嘈杂,经常故障,差错频发,跟病人针锋相对,没有换位思考,原因分析,火警发生反应不及时,解析,活动计划拟定,幸福感,解决问题能力,责任心,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,活动后活动前,雷达图,协调沟通,效果确认,（一）有形成果一期变电所目标达成率：一期目标达成率（改善后改善前）（目标值改善前）100% （2127）（21.
11、527）100% 109.09%一期进步率（改善后改善前）改善前100% （2127）27100% 22.22%,品管圈推进,规范化常态化持续化标准化扩展化,临床保障、病人服务、风险管理,2、五常管理法,五常法关键,常组织（第一个S） -区分要用和不要用的东西； 常整顿（第二个S） -将要用的东西定出位置摆放，用完后归位； 常清扫（第三个S） -将不要用的东西彻底去掉； 常规范（第四个S） -时时保持美观、干净； 常自律（第五个S） -使员工养成好习惯，自觉遵守作业规程。,指导理念-我做“5S”整理-我心中已有“应有和不应有”的区分，并把“不应有”的去除的观念。整顿-我心中以有将“应有的”定位
12、的观念。清扫-我心中有“彻底清理干净，不整洁的工作环境就是耻辱”的观念。清洁-我心中已有“随时保持清洁，保持做人处事应有的态度”的观念。素养-我心中已有“实事求事，不断追求进步，追求完美”的观念。,3、关于作业流程管理,就是对每一项作业可以进行流程管理的，均写成流程，实行精细化管理，以保证服务品质的一致性和高标准，也有利于新员工培训。 各班组把全年重点工作整理列表；,逐步建立各类标准体系制定各类作业流程；进行作业流程培训；针对作业流程考核；,作业流程管理规范行为,日常维保规程（冷水机组）,日常维保规程（水循环管道）,整理成册的规程,设备设施操作规范,切片机,压面机,和面机,馒头机,梳理风险类型
13、；分析风险要素；实施风险管控；提升应急能力；,4、关于风险管理,参照澳大利亚-新西兰风险管理标准AS/NZS4360,风险管理五步法,所有产生影响的可能风险,从影响和概率方面确定其重要性,制定充分策略，消除不利的风险。,建立风险持续评估体系，便于今后更好进行风险管理。,实施策略，落实措施，监控风险。,风险发生概率分析,风险影响程度分析,风险影响定量评分,风险分级：高风险：大于16分 中风险：6-15 低风险：1-5,单项风险分析表,逐步建立各类标准体系制定各类作业流程；进行作业流程培训；针对作业流程考核；,作业流程管理规范行为,日常维保规程（冷水机组）,日常维保规程（水循环管道）,整理成册的规
14、程,设备设施操作规范,切片机,压面机,和面机,馒头机,6、关于可视管理,何谓可视管理,77,可视管理，又叫目视管理，是指通过视觉采集信息后，利用大脑对其进行简单判断而直接产生“对”或“错”的结论的管理方法这种方法最大的优点是直接快捷。简单地讲，目视管理就是用眼睛看的懂而非大脑想的通的管理方法。,目视管理四要素,应用领域,79,自我形象管理,自我环境管理,班组环境管理,可视管理在医院后勤应用领域,班组文化管理,重点设施标识,安全警示管理,物料管理标识,关键作业流程管理,作业规范管理,线上可视,强化客户至上；注重人文体验；推进规范服务；充实服务内容；创新服务手段；展示窗口形象。,7、服务管理,85
15、,服务品质管理,服务环境；服务形象；服务策略；服务流程；服务监测；服务改善；,后勤服务中心,后勤陪检中心后勤运送中心后勤维修一站式服务中心,桌面推演应急演练；全天候强化型警务室；特勤队24小时保障；危化品精准管理；智能化立体安防；,8、安全管理,警医联动系统,医患纠纷联调医护权益保障,内部安防指导系统联防互通,安保联网 警医联动,安保联网，在重点部门放射源、毒麻药库等，安装红外微波探测装置，门诊和护士吧台安装有紧急报警按钮，有未授权人进入或突发事件时自动和手动向医院控制室和警务室提示报警，并将相关事发地图像向二地同步发送。,并在平台上了地图提示位置。以便保安和警务室及时处理,“后勤综合运营管理
16、信息平台”“后勤机电运营智能管控平台”“医卡通平台”综合安防管理平台“后勤信息化与标准化”课题,9、智慧运营,后勤综合运营平台,后勤服务台调度管理；维修管理；巡检管理；陪检管理；陪护管理；库存管理；被服管理；运送管理；后勤设备管理；工程项目管理；,主要功能：,合同管理；医废跟踪管理；点餐管理；后勤成本管理；服务配置管理；基础数据管理；注册管理；门户管理；,能源与机电智能管控平台,移动软件应用,智能监控平台,BA系统；能耗监测系统；中央空调节能管理系统；智能变配电系统；智能灯光管理系统；智能医用气体监控系统；电梯监控系统；给排水监控系统；太阳能管理系统；空气质量监控系统；新风管理系统；净化空调管
17、理系统；决策支持系统；GIS电子地图；,主要集成的系统,BIM运维融合,重点医疗设备监控,用水监控,中央空调监控,保养管理,特种设备管理,标准化巡检管理,在系统中建立设备巡检的基准，系统会提前生成每天的巡检计划，巡检人员必须在有效时间进行巡检作业,巡检人员通过移动设备下载巡检计划,巡检人员到达巡检位置扫描设备二维码，进行巡检作业,巡检人员在移动端录入巡检信息,形成完整的设备巡检记录，提交,巡检基准是设备预防性检查的基础，只有形成完整的准确的记录巡检结果，才能调整和完善巡检计划。闭环式PDCA巡检管理，才能真正预防故障的发生。,线上巡检,基础档案管理,保养管理,特种设备管理,标准化巡检管理,在系统中建立设备巡检的基准，系统会提前生成每天的巡检计划，巡检人员必须在有效时间进行巡检作业,巡检人员通过移动设备下载巡检计划,巡检人员到达巡检位置扫描设备二维码，进行巡检作业,巡检人员在移动端录入巡检信息,形成完整的设备巡检记录，提交,巡检基准是设备预防性检查的基础，只有形成完整的准确的记录巡检结果，才能调整和完善巡检计划。闭环式PDCA巡检管理，才能真正预防故障的发生。,线上巡检,后勤安全管理,陪检服务统计,谢谢,
