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1、心肌组织工程治疗心肌梗塞的研究进展,主讲内容,心肌梗塞研究意义,心肌梗塞的治疗手段,心肌梗塞的简介,问题与展望,研究意义,心肌梗塞,心肌梗塞：指心肌的缺血性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。原因：多数是冠状动脉粥样硬化斑块或在此基础上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。,目前治疗手段的分析,治疗手段,药物治疗,溶栓治疗,介入治疗,缓解动脉粥样硬化，增加血液供应,仅能防止梗死区扩大，增加血液供应,这些手段仅能挽救频临死亡的细胞，却不能促进心肌细胞再生。,损伤发生，细胞坏死,新的治疗手段,心肌组织工程,心肌组织
2、工程,种子细胞（移植细胞）,骨骼肌成肌细胞,种子细胞比较表,改进胚胎干细胞,改进骨髓间质干细胞,心肌组织工程的支架,为心肌细胞提供具有三维多孔立体结构的基本框架和代谢场所，以利于心肌细胞黏附、增殖、分化、生长，以及心肌细胞的营养及氧气进入和代谢产物排除，同时也有利于血管和神经的长入。为心肌细胞提供一个具有一定机械强度的骨架，利于引导心肌组织向预期形态生长。,心肌组织工程支架,支架材料支架制备,人工合成的聚合物,天然聚合物,可溶性基质材料,Synthesis polymers,Natural polymers,ProteinCollagen, Gelatin, Silk, fibrinogenP
3、olysaccharidesHA , chitosan, cellulose, starchPolynucleotidesDNA (Dexyribonucleic acids)RNA (Ribonucleic acids),应用复合材料的原理和方法，将两种或两种以上具有互补特性的生物材料，设计构造出能够满足不同组织器官组织工程制备技术所需的结构与性能优化的三维支架复合材料，最终应用于组织工程。,Chitosan-PLA complex,Chitosan-gelatin complex,组织工程的各种支架,支架的制备,为什么选择纳米纤维？,Published by AAAS,M. M. Stev
4、ens et al., Science 310, 1135 -1138 (2005),支架的制备,支架的制备,纳米纤维的制备技术,自组装,静电纺,相分离,自组装,静电纺,赵仕芳的ppt的超链接.swf,功能型支架,仅有支架并不能满足细胞的生长、分化，还需加入一些功能基团，如细胞生长因子，即形成功能型支架。,Coaxial electrospinning,Cells,Growth Factors,Nanofibers,Core-shell Nanofibers,构建的方法,直接在人工或天然材料上种植心肌细胞无有形支架材料，在可溶的基质材料中培养心肌细胞形成心肌样组织通过叠加单层心肌细胞组成组织工
5、程心肌支架与细胞混合物体内注射,可注射,问题与展望,在缺血、缺氧环境下，移植细胞难以存活,干细胞难以高效地定向分化,移植细胞要与组织细胞取向一样,移植细胞要与组织细胞一起收缩,Thank you！,展望,尽管目前心肌组织工程化仍有许多悬而未决的问题，但这些问题必将随着组织工程和相关学科的共同发展而最终解决，心肌组织工程也最终能有效地应用于临床，并在将来对心血管医学和大众的健康带来巨大影响。,注：心肌受损后，会引起机体的应答机制， 通过两方面来进行修复：,心脏中存在极少量的心肌干细胞，它可以分化为心肌干细胞。 心肌损伤后，机体会动员骨髓间质干细胞迁移至受损心肌处，然后骨髓间质干细胞在此分化成心肌细胞。即骨髓间质干细胞的归巢现象。 但这两种修复的作用是微乎其微的，在损伤后，他们的修复是杯水车薪。所以，一般认为心肌细胞是不能再生的。,
