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1、心肺复苏操作指南,1,心跳骤停的定义,心脏的主要作用是推动血液流动，向器官、组织提供充足的血流量 有人因为某种原因（例如窒息、溺水、触电、心脏病突然发作）而引起的心脏突然停止跳动，叫做心跳骤停,2,黄金4分钟,抢救心跳骤停患者的最初4分钟为黄金4分钟：大脑和其他重要脏器耐受缺氧的时间为4-6分钟 心跳骤停不同于慢性疾病导致的心跳停止，如果及时有效的进行复苏，病人有可能被挽回生命甚至康复争分夺秒,3,三个事实,1.绝大部分心跳骤停发生在家里，而不是医 院。（90%以上）2.及时实施心肺复苏可以大大提高患者生存几率（3倍以上）3.心跳骤停患者获得心肺复苏救助的情况不容乐观(不到1%),4,心肺复苏
2、目的,以徒手操作来对呼吸心跳停止患者进行胸外按压和人工呼吸以暂时维持其机体的循环和氧合在院外进行的心肺复苏在很大程度上只是为了给专业急救人员前来处理争取时间,5,心肺复苏操作流程,评估与判断胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)效果评估,6,评估周围环境,院外急救：确保环境安全：眼睛环顾四周，看上、下、左、右，无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等。 用物准备：硬木板（地板）、纱布（纸巾）2块。,7,判 断 意 识,拍打双肩，凑近耳边大声呼唤：“喂！你怎么了？” 如均无反应，则确定为意识丧失,轻拍重喊,8,呼救！ 意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,院外急救：寻求他人帮忙，拨打急救电话(120
3、)告知事发地点。,来人呐！救命啊！,9,体位摆放,仰卧位俯卧位时翻身整体转动，保护颈部摆放于地面或硬板床救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。左膝关节平肩部。解开病人衣领、领带以及拉链,10,心跳判断 检查有无颈动脉搏动，同时评估有无呼吸、胸廓有无起伏，时间510秒,11,成人颈动脉搏动检查,中、食指横放颈部中央，向气管一侧轻按滑动23cm,12,C . 人工循环(Circulation,C),检查脉搏,心外按压,13,胸外心脏按压,部位1：双乳头连线中点,部位2：胸骨中线中下1/3交界处或者胸骨下半部,定位:成人/儿童,14,胸外心脏按压,成人按压方法,15,按压注意事项,（1）两手相扣，两肘关节
4、伸直(肩肘腕关节呈一直线)；（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位双乳头连线中点；（4）按压频率100-120次/分；（5）按压深度5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证松开与压下的时间基本相等。,16,A：人工呼吸 开放气道：观察口腔有无异物，清除口、鼻腔内异物，压额抬颏等三种方法开放气道。,17,开放气道方法,仰头举颏法,双手抬颌法（适用于颈、脊椎损伤时,）,仰头抬颈法（现基本不采用）,伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度,18,口对口人工呼吸,仰头举颏打开气道；捏紧鼻孔；张大口包紧其口唇；,19,始终保持气道开放吹气时不能漏气连吹2次，注意中间松开鼻孔，让病人出气确保胸部升起并维持1s频率:成人10-12次/分。,注意事项,20,成人CPR,单人-按压:呼吸=30:2,双人-按压:呼吸=30:2,21,B与C交替进行五 个回合为一个周期,CPR,22,为避免施救者过度劳累.,条件允许时： 每2min转换一次，每次转换的时间均不应超过5s,23,心肺复苏有效指征,双侧瞳孔由散大缩小面色、口唇、耳垂、甲床转为红润自主呼吸逐渐恢复触摸到规律的颈动脉搏动手脚抽搐开始呻吟收缩压大于60mmHg,24,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳医务人员确定被救者已经死亡,25,谢谢聆听,26,
