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1、患者卧位的分类及临床常用卧位,1,学习内容,卧位的分类,临床常用的卧位,变换卧位法保护具的应用,2,卧位(patient position)： 指患者休息和适应医疗护理时所需要采取的卧床姿势。,3,舒适卧位：指患者卧床时，身体各个部位处于合适的位置，感到轻松自在。,卧床姿势应尽量符合人体力学的要求，维持关节的正常功能位置经常更换卧位，预防并发症保护隐私,促进患者身心舒适,舒适卧位的基本要求,4,稳定性卧位 不稳定性卧位,主动卧位 被动卧位 被迫卧位,根据患者的自主性、活动能力及疾病情况分为,根据卧位的平衡稳定性可分为,一、卧位的分类,5,back,6,主动卧位：(active lying po
2、sition) 患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧位姿势。被动卧位：(passive lying position) 患者自身无能力变换卧位，由他人帮助安置的卧位。,7,被迫卧位：(compelled lying position) 患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但由于疾病的 影响或治疗的需要 而被迫采取的卧位。,8,头高足低位,端坐位,俯卧位,仰卧位,半坐卧位,头低足高位,膝胸卧位,截石位,侧卧位,(五),(四),(三),二、常 用 各 种 卧 位,(六),(七),(八),(九),(一),(二),9,（一）仰卧位（supine position）,去枕仰卧位
3、,中凹卧位,屈膝仰卧位,10,1、去枕仰卧位,适用范围 全身麻醉未清醒或昏迷患者椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者,11,椎管内麻醉或脊髓腔穿刺术,12,2、中凹卧位(休克卧位）,适用范围：休克患者,实施：抬高头胸部约10- 20抬高下肢约30,13,3、屈膝仰卧位,适用范围: 腹部检查 接受导尿 会阴冲洗,14,（二）侧卧位(side-lying position),15,适用范围:,（1）灌肠、肛门检查、配合胃肠镜检查等。 （2）臀部肌内注射。 （3）预防压疮。与仰卧位交替进行。 （4）对单侧肺部病变者， 视病情采取患侧卧位或 健侧卧位。,16,姿势： 摇床：床头支架摇起成30 50，再摇起膝
4、下支架。,（三）半坐卧位 (fowlers position),17,靠背架：,18,（1）某些面部及颈部手术后；,（2）心肺疾病引起呼吸困难的患者；,* 适 用 范 围 *,使肺活量增加，有利于气体交换使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担,19,（3）腹部、盆腔手术后或有炎症的患者,（4）疾病恢复期体质虚弱的患者,防止感染向上蔓延引起膈下脓肿可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，促使感染局限化有利于脓液、血液及渗出液的引流减轻腹部切口的张力,20,适用范围: 急性左心衰竭、大量心包积液、重症哮喘等疾病引起呼吸困难的患者,（四）端坐位 (sitting position),21,(五
5、)俯卧位(prone position),22,* * 适 用 范 围 * *,(1)腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。(2)脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能仰卧或侧卧的患者。(3)缓解胃肠胀气所致腹痛。俯卧位时，腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气引起的腹痛。,23,床尾脚用支托物垫高15-30cm。,* 姿势 *,(六)头低足高位(trendelenburgsposition),24,（1）肺部分泌物引流，使痰易于咳出。,（2）十二指肠引流术, 有利于胆汁引流。,* 适 用 范 围 *,25,（3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。,* 适 用 范 围 *,26,（4）下肢骨折牵引时，利用人体重
6、力作为反牵引力，防止下滑。,* 适 用 范 围 *,颅内高压患者禁用,27,床头脚用支托物垫高15-30cm,或根据病情而定,* 姿势 *,(七)头高足低位(dorsal elevated position),28,(1)颈椎骨折的患者作颅骨牵引。(2)颅脑手术后及头部外伤后的患者。,* 适 用 范 围 *,29,(八)膝胸卧位(knee-chest position),* *适用范围* * (1)肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗。,30,next,(2)矫正胎位不正或子宫后倾。(3)促进产后子宫复原。,* * 适 用 范 围 * *,31,back,32,(九)截石位(lithotomy position),适用范围 (1)会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、妇产科检查等。 (2)产妇分娩。,注意事项：保护隐私；支腿架上垫上软垫，小腿比目鱼肌放在腿架上，不可外旋；支腿架不宜过高。,33,小结：,1、卧位的分类？2、临床常用的卧位？,34,
