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1、静脉注射技术操作流程,1,告 知,1、用药原因、治疗效果及毒副作用和注意事项2、嘱患者不适时立即告知,2,护理目标：正确静脉给药，确保患者安全。操作规范，并将操作不适降低到最低限制。操作流程：核对评估告知准备实施观察与记录核对：医嘱、患者、药物要点说明：严格执行查对制度,3,评 估,1、患者病情、年龄、意识状态及治疗目的2、注射部位皮肤完整性及静脉静脉状况3、药物的性质、作用及不良反应4、患者过敏史、用药史、家族史和对药物的认识程度及心理反应,要点说明：1、长期静脉注射者应有计划地自远心端至近心端选择静脉2、尽量选择对患者活动限制最少的部位3、稠厚油类药物应选择较粗针头4、对刺激性大、毒性强、
2、浓度高的药物，选择直、粗、弹性好的血管或者中心静脉,4,告 知,1、用药原因、治疗效果及毒副作用和注意事项2、嘱患者不适时立即告知,5,准 备,1、操作者：洗手、戴口罩，必要时做好职业防护2、环境：符合无菌技术操作、职业防护要求3、物品：治疗盘、治疗巾、止血带、消毒液、棉签、头皮针、注射器、药物、胶布、手消毒液、笔、注射卡、手套、弯盘、锐器盒4、患者：舒适体位,要点说明：遵循职业防护原则。化疗和细胞毒性药物应在安全的环境下配置,6,注射盘,常规放置下列物品 1皮肤消毒溶液： 2%碘 伏、70%乙醇、安尔碘 2、无菌持物钳 3、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等,7,实 施,1、按医嘱抽
3、取药液2、选静脉，必要时垫小枕3、扎止血带，消毒皮肤，嘱握拳4、再次核对及排尽空气5、以1530进行静脉穿刺6、见回血后松止血带，嘱松拳7、固定针头，缓慢推注药液8、注射完毕，拔出针头，局部以干棉签按压,8,部位:四肢浅静脉:肘、腕、手背、足背踝部浅静脉小儿头静脉股静脉,9,小儿头皮静脉注射,10,小儿头皮静脉注射,额上静脉，颞浅静脉，眶上静脉，耳后静脉，枕后静脉。,11,操作要点,12,实 施,吸药 排气 选静脉 消毒皮肤 穿刺上方6cm处扎止血带 病人握拳 再次消毒皮肤 待干 左手拇指紧绷静脉下方 右手持注射器，针尖斜面朝上，针头与皮肤呈1530角 由静脉上方或侧方平稳刺入皮下，再沿静脉走
4、向潜行刺入 见回血，表示针头已进入静脉 再顺静脉推进少许0.51 cm 松止血带、松拳 一手固定针头，一手缓缓推药 完毕 干棉球按压穿刺处 右手迅速拔针 再按压穿刺点片刻，止局部血 清理用物。,13,要点说明,1、注意配伍禁忌，无菌操作2、掌握不同患者的静脉注射技巧3、保证安全与正确给药4、严防空气进入血管5、注射化疗药物，刺激性药物时，推药前后均要注入少量0.9%氯化钠溶液，以免药液外溢6、根据药物的性质、作用、治疗目的、以适合的速度推注7、按压至不出血为止。凝血功能障碍的患者要延长按压时间,14,观察与记录,1、注射过程中注意观察病情及注意患者主诉2、观察药物疗效及不良反应，必要时做好记录,要点说明：如患者主诉不适或病情异常变化，应立即停止注射并及时处理,15,静脉穿刺失败的原因：,1. 针头斜面一半在血管外：有回血，局部肿胀,16,静脉穿刺失败的原因：,2. 脱出血管外：局部肿胀,17,静脉穿刺失败的原因：,3.穿破对侧血管壁：无回血,18,静脉穿刺失败的原因：,4.斜面一半穿破对侧血管壁：有回血，无明显肿胀,19,
