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1、1,高处坠落伤,2,随着社会及城市的飞速发展，各种原因引起的高空坠落伤有增多趋势，高空坠落伤大多为较严重创伤，部分伴有不同程度的失血性休克，这是院前急救的一个最棘手的问题。世界卫生组织（WHO）统计表明，全世界每年的创伤病人20%因创伤后没能得到及时的救治而死亡。快速有效的院前急救，对挽救病人的生命，减少病人的伤残率和死亡率非常重要。,3,是指人员从比自身身高高出2陪以上的地方掉落在地面上，由于重力加速度，可造成头部、颈部、胸部、腹部及四肢等部位的严重外伤。,一 、概念,4,高空坠落伤是指人们日常工作或生活中， 从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体 组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损 伤。多
2、见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤， 严重者当场死亡。,5,现场急救,6,场急救：立即使患者脱离险区，尽快全面、详细检查，查出危及生命之体征，同时做到：去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。,现,7,持呼吸道通畅：迅速清理口、鼻腔中的分泌物、呕吐物及其他异物，平卧将头偏向一侧，防止误吸，必要时予口咽置管、气管插管，防止窒息，并予吸氧、吸痰维持正常呼吸功能。,保,8,单包扎止血，夹板或木板固定患肢,简,9,运：所有病人搬运时要按脊柱损伤的原则予相应固定后尽量保持水平位搬运，以防脊柱损伤，加重病情。,搬,10,吸、心跳停止患者现场立即进行心肺复苏,呼,11,多发伤处理应遵
3、循先救命后治病 先重后轻、先救后送的原则。,救治原则,12,密切观察意识、瞳孔、血压变化。开放性伤口使用无菌敷料加压包扎伤口，控制出血，有颅内容物膨出者需用无菌或干净碗覆盖伤口并加压包扎，禁止还纳内容物，以免造成颅内感染，耳、鼻漏禁止堵塞。,其他对症处理急救措施,颅脑损伤处理,13,注意呼吸变化、胸廓起伏及听诊呼吸音变化，对开放性气胸应立即用凡士林纱布封闭伤口，外用无菌敷料严密包扎，使开放性伤口变成闭合性。张力性气胸应立即用无菌916号针头于锁骨中线第一肋间或腋间第四、五肋间穿刺胸膜腔应急排气，并予高流量氧气吸入以改善缺氧状态。,胸部损伤处理,14,注意神志、血压、腹痛的变化，腹内脏膨出应用无
4、菌换药碗覆盖保护包扎，禁止还纳，以防感染，转运途中密切注意生命体征。,腹部损伤处理,15,详细、认真检查，确定骨折部位，对闭合性骨折应用夹板或康能气垫固定以减轻疼痛、防止继发性损伤，对开放性骨折外露断端不要复位，只作消毒敷料创面包扎，疑似或确诊脊柱及骨盆骨折者，应尽量使身体处于同一水平固定于铲担架上搬运，禁止弯腰和抬腿，以免损伤脊髓，造成瘫痪。活动性出血应予加压包扎，上止血带者，注意上带时间。,骨折处理,16,在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。,谨记：,17,轴线翻身法,18,轴线翻身法,1.单侧上肢伸直 保护肩关节和肘关节,19,2.双上肢伸直3.远端小腿放在另一条腿上4.两腿交叉,20,5.一手托后颈 6.一手肘关节着地，抓住腋下或胯部。7.整体翻转,21,8.仰卧位，上肢平放身体两侧,22,23,错误搬运方法,24,谢谢！,
