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1、基础疫苗学,1,内容,2,传染性疾病,由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。,3,传染病的特点,有病原体，如、细菌、病毒、寄生虫等 有地方性、季节性和流行性 感染后伴有免疫应答,4,病毒与细菌的区别,5,病毒的结构,6,病毒的复制和增殖,7,病毒与疾病,病毒能够:,损害和摧毁细胞例如：狂犬病病毒能够摧毁神经细胞,干扰细胞生长例如 ： 肿瘤,8,病毒感染的特征,9,细菌的结构,细胞壁,基因物质(DNA),胞浆,细胞膜,10,细菌的结构,11,细菌的繁殖：二分裂法,12,细菌的分类,根据细菌细胞形态：,13,细菌与疾病,细菌引起的疾病:,通过入侵有能力在体内繁殖
2、和快速播散,通过产生外毒素新陈代谢过程中在细胞内合成后（活菌）分泌到菌体外的 蛋白质,通过产生内毒素只有当细菌死亡溶解或用人工方法破坏菌细胞后才释放出来 非蛋白质,14,流行病学三要素,传染源传播途径 易感人群,15,传染源,病原体进入人体或动物体内，在体内生长、繁殖，然后排出体外，再经过一定的途径，传染给其他人或动物，这些能将病原体播散到外界的人或动物就是传染源。病人、病原携带者、被感染的人和动物均可成为传染源。,16,传播途径,呼吸道,粪口,接触,血液,垂直,17,传染源,传染途径,易感人群,18,控制传染病的措施,19,基础疫苗学,凡具有抗原性，接种于机体可产生特异性的主动免疫过程，并可
3、抵御传染病的发生或流行，这一类制剂总称为疫苗,20,疫苗接种好处,21,22,被动免疫,被动免疫个体,23,使用抗狂犬免疫球蛋白的原理,GMT (IU/ml),在第 0,3,7,14,28天使用单剂量狂犬病疫苗后狂犬病毒抗体滴度的变化,天,狂犬病危险区域需要被动免疫(RIGs),安全区 (active immunization),WHO 血清阳转标准,在疫苗能够产生可检测到的抗体之前（710天）抗狂犬病免疫球蛋白在患者被感染后的第一周提供被动保护。,24,被动免疫,花费,缺点是:,安全性,25,免疫接种,26,免疫接种,花费少,安全性,27,保护个体免受疾病侵袭,保护群体 构建免疫屏障,疫苗接
4、种的好处,疫苗接种:,能够根除疾病牛痘疫苗,节省巨大的花费与疾病治疗相比,28,疫苗种类,减毒活疫苗 脊灰灭活疫苗 狂犬多糖疫苗 HIB亚单位疫苗 流感重组蛋白疫苗 乙肝联合疫苗 三联、四联、五联新型疫苗 肿瘤、高血压、,29,减毒活疫苗,野毒株在不良条件下进行细胞培养,过程被重复很多回,生产不能致病的减毒株,此类疫苗是将病原微生物（细菌或病毒）在人工训育的条件下，促使产生定向变异，使其极大程度地丧失致病性，但仍保留一定的剩余毒力、免疫原性和繁衍能力。如麻风腮疫苗,30,减毒活疫苗,31,灭活疫苗,病毒在适宜条件下生长,被纯化,在热和化学因素下作用 , 以便被灭活，但仍有免疫原性,利用化学、物
5、理等方法，使病毒失去在人体内生长复制的能力，完全丧失对原来靶器官的致病力，而仍保存相应抗原的免疫原性。如甲肝疫苗、狂犬病疫苗。,32,灭活疫苗,安全,注射针次多,劣势,33,佐 剂,免疫佐剂：在疫苗制剂中加入的能够增加疫苗抗原免疫原性的物质。,常见佐剂：铝佐剂，磷酸钙佐剂，MF59（角鲨烯）。,进入临床实验的新佐剂：QS21（皂角素），免疫刺激复合物，类脂体，ISA720（油包水），SAF（水包油），细菌内毒素类脂A，细胞因子类等。,34,佐剂,35,36,扩大国家免疫规划疫苗与预防疾病,37,疫苗的使用,疫苗接种,疫苗存储与发放,接种程序,38,接种方法,皮下例如：麻腮风，水痘,肌肉例如： 甲，乙肝,白百破，狂犬，,口服例如：脊灰,减毒活疫苗,灭活疫苗,39,在冰箱+2oC to + 8oC贮存,储存和发放,冻干疫苗复溶后尽快使用,大多数疫苗不建议冷冻,40,储存和发放,冷链,41,谢 谢,42,
