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1、心肺复苏,学习内容,心肺复苏概念及意义心肺复苏施救程序操作方法成功与终止复苏后体位,一、什么是,？,心肺复苏（CPR）cardiopulmonaryresuscitation是针对呼吸心跳停止的病人所采取的救护措施，即通过胸外按压形成暂时的人工循环，采用人工呼吸技术代替自主呼吸，使病人重新恢复心跳和呼吸的急救技术。,心肺复苏法（CPR）,Cardio Pulmonary Resuscitation 胸外心脏按压 + 人工呼吸,心肺复苏的意义,黄金4分钟,黄金时间,4分钟 50%4-6分钟 10%6分钟 4%时间就是生命！,哪些人员适用心肺复苏？,初步检查 D R C A B,二、心肺复苏的施救
2、程序,D-danger 观察现场环境：安全？范围？稳定？伤病者人数？R-response 检查伤病者的反应 （请求别人协助急救、拨打120）,C-circulation 维持血液循环 立即实施心肺复苏A-airway 畅通气道B-breathing 人工呼吸,D- 现场判断,判断现场环境是否安全，应在没有危险的情况下施救，尽量减少移动病人。,R-判断意识,高喊（先生，你怎么了）轻拍双肩注意：避免用力摇晃（颈椎骨折）,检查呼吸,检查时间：5-10秒一听 二看 三感觉,有人昏迷帮我拨打120,立即呼救现场呼救,电话呼救,地点人数 性质情况 联系方法,拨打120的告知内容,发生地点、事故性质、伤员情
3、况、受伤人数、清醒程度、呼吸状况、脉搏情况 、有无出血、联系方法、报案人姓名，对方挂机方可放电话,三、心肺复苏操作,心肺复苏顺序,胸外按压开放气道人工呼吸,C-胸外心脏按压,1.人工循环,在心脏停止跳动后，用胸外心脏按压的方法使得心脏被动射血，以带动血液循环。只要判断心脏停止跳动，应立即进行胸外心脏按压。,着力部位掌根,心肺复苏操作,（1）使病人仰于地面或硬板床上，解开衣领及裤带。,按压位置,两乳头两线中点,按压,以掌跟按压,按压姿势,按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压,按压关键,用力和快速按压。频率100 -120次/
4、分钟按压深度 成人 5-6厘米,每次按压胸廓充分回弹，避免按压间隙依靠在患者胸上尽量减少中断次数和中断时间，不得已中断不能超过10秒！,注意事项,病员处于坚硬的地面上。手掌根紧贴患者胸骨，手的其余部份均不应接触伤病者胸骨、肋骨。掌根不能离开按压位置。按压时腕、肘、肩关节成一直线。注意观察伤病者反应及脸色的改变。,原因： 舌后坠 气道阻塞,A-打开气道,仰头抬颏法 一只手按压伤病者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。,仰头抬颈法(颈椎无损伤者),角度,成人：90 度 儿童：60 度 婴儿：30 度,打开气道,成人后仰的程度为“鼻孔朝天”（即下颌角与耳垂连线垂直于地面），有颈
5、椎骨折者不宜使用。,通畅气道时，清理口鼻内异物（清理方法：将头偏向一侧，用手指抠出）；取出假牙、松开衣服、皮带等。不可过于用力将患者头部后仰,注意事项,B.人工呼吸,头后仰，捏紧鼻孔 口对口吹气放开鼻孔，观察病人呼吸 捏紧鼻孔，再次吹气,人工呼吸,吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。观察人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。,观察胸廓是否起伏,每次吹气应在1秒以上,人工呼吸一定要在气道 开放的情况下进行。 向病人肺内吹气不能太急太多，仅需胸廓略有隆起即可。,注意事项,（3）确定气道通畅连续吹气两次，再交替进行胸外心脏按压与口对口人工按压。,2015年心肺复苏指南：,快速按压至少100-120次/分用力按压 至少5-6cm持续按压 30:2 5个循环 中断不超过10秒,四、心肺复苏成功与终止,面色,口唇变红润。呼吸脉搏恢复。病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟。,复苏成功的表现,心肺复苏终止指标,病人已恢复自主呼吸和心跳。有他人或专业急救人员到场接替确定病人已死亡。心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩。,（五）复苏后体位,口诀总结,一看(环境），二判（意识），三扫视（呼吸）；四呼（呼救），五定（定位），六压胸（按压）；七开（气道），八吹（人工呼吸），九检查，30比2要记清！,谢谢大家,
