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1、皮肤的功能,保护（Protection）感觉（Perception）体温调节（Temperature regulation）识别（Identification）信息传导（Communication）创伤修复（Wound repair）吸收与排泄（Absorption & excretion）生产维生素C（Production of vitamin D）,是一个器官, 细胞经常死亡和更替。面积 = 1.5-2m21 cm2 包含： 70 cm blood vessels, 55 cm nerves, 100 sweat glands, 15 oil glands, 230 sensory rec
2、eptorsNew skin produced in 25-45 days,皮肤的特性,一、皮肤的结构,二、表皮的结构及功能：,表皮（epidermis）：主要来源于外胚叶层,由,角质形成细胞：分为45层细胞,树枝状细胞,黑素细胞,朗格汉斯细胞,默克尔细胞,组成,皮肤组织切片,（一）角质形成细胞（Keratinocyte）： 占表皮细胞的80%以上，产生角蛋白，细胞间有细胞间桥（桥粒），依其分化的不同阶段与特点，光镜下分为5层：,1、基底层或生发层（stratum basale or germinatum）：位于表皮的最下一层立方形或圆柱状细胞，嗜硷性、核偏下方含有黑素颗粒分布于细胞核上方。基
3、底层细胞每天约有10%进行核分裂并有序地渐渐向表面移行。由基底层移行至颗粒层最上层约需14日，再移行至角质层表面脱落又需14日，共约28日，称为表皮通过时间或更替时间。,基底层与基底膜带之间靠半桥粒连接，表皮半桥粒与真皮之间靠基底膜带连接。,基底层具有防紫外线损伤、吸收、代谢及免疫作用。,透明层（板层素）,致密层（型胶原）,致密下层（型胶原）,基底层,半桥粒,基底膜带,真皮,表皮,SC：角质层（Stratum Corneum）SL：透明层（Stratum Lucidum）SGR：颗粒层（Stratum Granulosum）SS：棘细胞层（Stratum Spinosum）SC：基底细胞层(
4、Stratum Basale),2、棘层（Stratum spinosum）：由410层多角形有棘突的细胞组成，细胞内有许多有包膜的颗粒叫角质小体。细胞浆内张力细丝束附着于桥粒上。 3、颗粒层（Stratum granulosum）：一般为24层梭状细胞内含嗜硷性的透明角质颗粒，沉积于张力细丝之间，细胞核和细胞器均将在此层溶解。具有防水屏障作用。 4、透明层（Stratum lucidum）：仅见于掌跖，为23扁平、无核、嗜硷、界不清、紧密相连的细胞。有防止水和电解质通过的屏障作用。,颗粒细胞层,5、角质层（Stratum corneum）：,表皮最外一层为520层已死亡的、无核无细胞器的、扁
5、平细胞。其上部的桥粒消失而易脱落，而下方角质细胞间尚可见桥粒。此层于掌跖处最厚；眼睑、额部、四肢屈侧、包皮最薄。具有对机械性刺激、物理、化学因素的防护作用。,透明层,透明层,（二）非角质生成细胞,1、黑素细胞（melanocyte）：起源于外胚层神经嵴，分布于基底层、毛囊和粘膜，约占基底层细胞的10%。细胞核小，树枝状突起伸向邻近的基底层细胞和棘细胞，输送黑素颗粒，形成表皮黑素单元。含有酪氨酸酶的细胞器称黑素小体。其数目与大小决定了皮肤颜色的种族差异。同一个人的面、乳晕、腋、外阴部黑素小体数目较多。 具有遮挡和反射光线，保护深部组织免受辐射损伤的作用。,2、朗格汉斯细胞（langerhans
6、cell）：来源于骨骼，为免疫活性细胞，分布于基底层以上的表皮内，约占表皮细胞的35%，核分叶或弯曲，有较多的线粒体、高尔基复合体、内质网、溶酶体，其特征是胞浆含朗格汉斯颗粒（Birbeck颗粒）是消化外来物的吞噬体或抗原贮存形式。朗格汉斯细胞有多种表面标记，具有吞噬、处理、传递抗原的能力，故称为专职性抗原递呈细胞。具有免疫作用。,朗格罕氏细胞,3、默克尔细胞（merkel cell）：位于基底层细胞之间，以桥粒相连，含有神经内分泌颗粒，其细胞基底部与脱髓鞘的神经末梢之间有非桥粒型连接，形成Merkel细胞轴索复合体（Merkel cellneurite complex），能感受触觉。多见于掌
7、跖、指趾无毛皮肤、毛囊的外毛根鞘、口腔粘膜及生殖器粘膜。具有感觉作用。,三、真皮（dermis）的结构与功能：,1、来源于中胚层，不同部位厚薄不一，眼睑 最薄为0.3 mm。,2、分为,乳头层：与表皮突呈犬牙交错样相接， 含毛细血管、毛细淋巴管、游 离神经末梢和囊状神经小体,网状层：较厚，有较大的血管、淋巴 管、神经、肌肉、皮肤附属 器及较粗的纤维,3、由 组 成,纤维：胶元纤维（最丰富、交织成网、勒性大， 但无弹性）网状纤维（嗜艮、幼稚的胶元纤维）弹力纤维（较细、缠绕在胶元纤维之间）弹性基质（主要是蛋白糖为成份，形成分 子筛立体结构，可进行物质交换并有 利吞噬）,细胞：含成纤维细胞，肥大细胞
8、，巨噬细胞， 真皮树枝状细胞，朗格汉斯细胞，噬色素 细胞，淋巴细胞，白细胞。,4、具有：抵御外界冲击力支撑皮下组织 储存水、电解质及血液有调节体温的 作用。,真皮乳头层,真皮网状层,四、皮下组织（Subcutaneous tissue）：,由疏松的结缔组织与脂肪小叶构成；上接真皮，下连肌膜；含有血管、淋巴管、小汗腺和顶腺等，其厚薄因营养、年龄、性别、部位而不同。有软垫作用和防止热量散失的作用。,五、皮肤附属器,（一）毛发与毛囊（hair and hair follicle）：,1、毛发（Hair）：由角化上皮细胞构成，分三层,分为,髓质：,皮质：毛发的主体，含大量色素颗粒。,毛小皮,毛干,毛根
9、,毛球,毛乳头：含结缔组织、神经 末梢、血管,毛基质：是毛发和毛节的生 长区，有黑细胞,毛发生长周期：,受遗传、健康、营养和激素水平影响,长毛（头发、腋毛阴毛）： 生长期（3年）、退行期（3周）、休 止期（3月） 正常人每天脱落头发的同时再生70 100根 头发生长速度约0.270.4 mm/日，50 cm/3年短毛（眉、睫毛）：生长期2个月。,2、毛囊（hair follicle）：位于真皮和皮 下组织内。,毛囊,毛囊,(Hair follicles),由 组 成,分为,内毛根鞘：,外毛根鞘：,结缔组织鞘：,上段,下段：基部和球部组成,漏斗部：毛囊口 脂腺开口处,峡部：皮脂腺开口 立毛肌附着
10、处,分鞘小皮、赫胥黎层、享勒层，其中鞘小皮和毛小皮结构相同，即角化细胞。,数层细胞构成，相当于表皮的棘层和基底层。,内层：玻璃膜相当于基底膜带,中层：致密结缔组织,外层：疏松结缔组织,（二）皮脂腺（Sebaceous gland）：,由腺泡和短的导管构成，为全浆腺。除口腔粘膜、唇红部、乳晕、包皮内侧、大小阴唇等处的皮脂腺直接开口于皮肤以外，均开口于毛囊上部。 除掌跖、指趾屈面以外，广布全身，以头、面、颈、躯干中线上部、腋、外阴部较集中，称为皮脂溢出部位。 排浅皮脂润泽毛发和皮肤；皮脂腺内寄生菌（棒状杆菌、糠秕孢子菌）的脂酶，将皮脂中的甘油三酸脂分解成脂肪酸，能抑制部分细菌和真菌。,皮脂腺,（三
11、）小汗腺（eccrine gland）：,为单曲管状腺，为导管和分泌部组成。除唇红部、包皮内则、龟头、小阴唇及阴蒂外，广布全身，以掌跖、额部、腋窝最多。开口于表皮；排出汗液（含水及部分电解质）以调节体温。,汗腺,（四）顶泌汗腺（apocrine sweat gland）：,原称大汗腺，为大管状腺体，常开口于毛囊（皮脂腺开口的上方）。主要分部于腋窝、乳晕、脐窝、会阴。肛周等，外耳耵聍腺、眼睑的睫腺为顶泌汗腺变异。顶泌腺主要受性激素影响，青春期分泌旺盛。新鲜分泌液为乳状无气味，经空气中细菌分解即产生臭味称腋臭；其分泌液成份受遗传因素而定，有人可有狐臭。,习题,说明皮肤表皮角质生成细胞的组成、分布及作用。表皮中发挥防护作用的关键细胞层是哪一个？说明皮肤表皮非角质生成细胞的组成、分布及作用。说明毛发结构。说明毛囊的结构。说明皮脂腺存在的部位和分泌方式。说明汗腺存在的部位和分泌方式。,乳腺,乳腺,乳腺,乳腺,
