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XX警官职业学院现代学徒制跟岗实习申请表学生信息专业姓名区队学号手机号实习单位信息单位全称单位地址联系人姓名单位主营业务联系人电话联系人职务实习时间实习岗位或主要职责申请实习基本条件本人自愿是否家长同意并签字拍照是否有重修课程是否第4学期有补考课程是否线下课程累计学分不足是否通过单位面试是否申请理由学生签字:年月日推荐科室(如专业重点推荐,专业签字)(如大队重点推荐,大队签字)专业或大队意见专业负责人(教研室主任)签字:年月日大队签字:年月日系意见系领导签字:年月日注:本表一式两份,系部和学生各留存一份;全部签字后统一交专业负责人保存。家长签字内容:同意XX警官职业学院XX系*学生到*企业开展现代学徒制实习。家长签字、手机号、日期(拍照发回打印)