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1、头颅X线检查,放射科,1,大纲,头部的标准平面头颅的标准联线头颅的检查技术,2,头部的标准平面,矢状面：将头颅分成左右两半的平面正中面：头颅正中的一个矢状面水平面：两眼眶下缘至两外耳孔上缘所 成的平面垂直面：经过两外耳孔中心与水平面垂 直的平面,3,头颅的标准联线,听眦线：外耳孔与外眼角的联线听眉线：外耳孔与眉间的联线听眶线：外耳孔与眼眶下缘的联线瞳间线：两瞳孔间（外眼角）的联线听鼻线：外耳孔与鼻翼下缘的联线听口线：外耳孔与口角的联线,4,5,头颅后前位,摄影目的：观察颅骨的骨质、对称性、 骨板厚度及颅内的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，前额 和鼻部紧贴台面，两侧外耳 孔与床面等距，听眦线与
2、台 面垂直中 心 线：眉间中点,6,头颅后前位,7,头颅后前位,外板,顶骨,蝶骨小翼,眶上裂,内听道,鼻中隔,鼻甲,乳突尖部,内板,冠状缝,矢状缝,人字缝,额骨,额窦,眼眶,颧骨,上颌窦,上颌骨,下颌骨,8,头颅后前位,R,9,头颅侧位,摄影目的：观察颅骨的骨质、骨缝及蝶 鞍的形态、大小及颅内情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧 转，被检侧耳部紧贴台面， 被检侧上肢防于身旁，对侧 屈肘支撑下颌，瞳间线垂直 于床面中 心 线：外耳孔上前方2.5cm处,10,头颅侧位,11,头颅侧位,12,冠状缝,额窦,蝶鞍,蝶窦,上颌窦,鼻骨,筛窦,外板,内板,人字缝,枕骨,髁状突,颈椎,板障,下颌骨,上颌骨
3、,13,头颅左侧位,L,14,头颅右侧位,R,15,颧弓颌顶位,摄影目的：观察颅底各骨的形态、骨质、 颧骨弓及各孔的大小摄影体位：病人仰卧于摄影床上，双肩 与床的上缘平行，头后仰， 头顶向下，两外耳孔与胶片 等距，颈部尽量伸直，使颅 顶紧贴胶片（还可用坐位）,16,中心线：头向15角，与听眦线垂直照片显示：筛窦、蝶窦、卵圆孔、棘孔、内听道、颈动脉孔、颞骨岩部、颧骨弓及枕骨大孔显示清晰,17,颧弓颌顶位（卧位）,18,颧弓颌顶位坐位,19,乳突,枕骨大孔,卵圆孔,颧骨,上颌窦,下颌骨,筛骨垂直板,内听道,鼻中隔,蝶窦,颈动脉管,颧弓,20,颧弓颌顶位,R,21,颞骨岩部前后斜位（汤氏位）,摄影目
4、的：观察枕骨及顶骨后部、颞骨 岩部、枕骨大孔及鞍背床突摄影体位：病人仰卧于摄影台上，颏部 内收，听眦线与台面垂直， 两外耳孔与台面等距，双臂 自然放于身旁中 心 线：足向30角，眉间上方10cm处,22,头颅汤氏位（Townes）,23,头颅汤氏位,24,头颅汤氏位,人字缝,枕骨,鞍背,前床突,颧弓,茎突,枕骨大孔,内听道,冠状缝,鼓室窦,25,头颅汤氏位,R,26,乳突许氏位,摄影目的：观察鼓室、鼓窦、乳突蜂房、 乙状窦及听骨的情况摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓 前折，对侧手握拳支撑颏部 外耳孔置胶片上后三分之一 处，瞳间孔垂直暗盒中 心 线：足向25角，从对侧
5、外耳孔上 7cm与后1.5cm交叉处入射,27,乳突许氏位,28,乳突许氏位,内耳道,外耳孔,髁状突,乙状窦,乳突尖,鼓室,导静脉,乳突气房,乳突窦,蝶窦,29,L,左乳突许氏位,30,右乳突许氏位,R,31,乳突梅氏位,摄影目的：观察内外耳道、鼓窦、岩骨、 下颌骨髁状突的情况摄影体位：病人仰卧于摄影台上，头部 转向患侧，正中面与暗盒成 45角，外耳孔置胶片的上后 方1/3处，听眦线垂直台面中 心 线：足向45角，对侧额部入射,32,乳突梅氏位（双45角）,33,乳突梅氏位,髁状突,内耳道,鼓窦,外耳道,乳突蜂窝,耳廓软骨,鼓室壁,锥体前缘,锥体后缘,34,左乳突梅氏位,L,35,右乳突梅氏位
6、,R,36,双侧乳突许氏梅氏位,R,L,R,L,37,颞颌关节张闭口位,摄影目的：观察颞颌关节的骨质、功能 及关节腔的情况摄影体位：病人俯卧于摄影台上，将头 侧转，被检侧靠胶片，耳廓 前折，对侧手握拳支撑颏部 体位与许氏位相同,分别摄取 双侧张、闭口位进行对比中 心 线：足向25角，从对侧外耳孔上 7cm与后1.5cm交叉处入射,38,颞颌关节张闭口位,39,颞颌关节闭口位,下颌关节凹,下颌关节间隙,关节结节,下颌小头,下颌切迹,外耳孔,40,颞颌关节张口位,下颌小头,下颌关节凹,外耳孔,41,颞颌关节张闭口位,R,L,42,眼眶后前位,摄影目的：观察眼眶的形态、大小及异 物定位的情况摄影体位
7、：病人站立于摄影台前，前额 和鼻尖与暗盒接触，头颅正 中面与暗盒垂直，两侧外耳 孔与暗盒之间等距中 心 线：足向23角，从枕外粗隆上方 67cm处经鼻根射入胶片,43,眼眶后前位,44,眼眶后前位,45,眼眶后前位,额窦,上颌窦,岩骨嵴,眼眶,眶上裂,筛窦,46,眼眶后前位,R,47,鼻骨侧位,摄影目的：观察鼻骨骨折的情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头侧 转，一侧上肢屈肘，使头颅 矢状面与摄影床面平行，瞳 间线垂直于台面中 心 线：鼻根下方2cm处照片显示：鼻骨侧位影像清晰显示,48,鼻骨侧位,49,鼻骨侧位,鼻骨,50,鼻骨侧位,R,51,副鼻窦柯氏位（23）,摄影目的：观察额窦、筛窦、眼
8、眶、眶 上裂的情况摄影体位：病人俯卧摄影台上，双手放 头颅两侧，下颏与鼻尖紧贴 暗盒，听眦线与暗盒成45 中 心 线：枕骨粗隆上3cm垂直入射照片显示：额窦及前组筛窦显示清晰,52,副鼻窦柯氏位,53,柯氏位,岩骨嵴,眶上裂,眼眶,额窦,上颌窦,筛窦,54,副鼻窦柯氏位,R,55,副鼻窦瓦氏位（37）,摄影目的：观察上颌窦、额窦、前后组 筛窦、上颌骨的骨质及形态摄影体位：病人坐于摄影架前，双手扶 住摄影架，头后仰，颏部接 触暗盒，鼻尖与暗盒相距约 0.51.5cm，听眦线与暗盒成 37角,56,副鼻窦瓦氏位,57,副鼻窦瓦氏位,58,瓦氏位,额窦,眼眶,筛窦,上颌窦,岩骨,乳突,下颌骨,59,
9、瓦氏位,R,60,下颌骨正位,摄影目的：观察下颌骨升支及颞颌关节 的正位情况摄影体位：病人俯卧于摄影床上，头颅 正中面垂直暗盒中线，前额 和鼻尖紧贴暗盒中 心 线：对准嘴唇垂直射入照片显示：下颌骨升支及颞颌关节,61,下颌骨正位,62,下颌骨正位,颏部,下颌角,下颌体部,下颌支部,喙突,上颌窦,下颌小头,乳突,上颌牙,下颌牙,鼻腔,63,下颌骨正位,R,64,下颌骨侧位,摄影目的：观察下颌骨支、体部的骨质摄影体位：病人仰卧于摄影床上，头转 向患侧并后仰，下颌骨紧贴 暗盒，双手自然放下中 心 线：头向30角，从对侧下颌骨下 方5cm处入射照片显示：下颌骨体、角、升支、髁状 突的影像清晰,65,下颌骨仰卧侧位,66,下颌骨俯卧侧位,67,下颌骨俯卧侧位,下颌管,喙突,下颌体,下颌小头,下颌切迹,舌骨,68,下颌管,69,左下颌骨侧位,L,70,右下颌骨侧位,R,71,
