常用雌、孕激素制剂的特点课件.ppt

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1、常用雌、孕激素制剂的特点及其应用,生殖医学科三基培训,女性一生雌激素水平的改变,雌激素的生理水平,周期性变化 高浓度与垂体Gn的正负反馈,低浓度雌激素,持续性低浓度,器 官生理功能,性征发育,稳定内环境的因素,生殖能力,正常女性的内源雌激素,卵 巢,雌二醇 E2,雌酮 E1,雄烯二酮4A,雌三醇 E3,50%,95%,50%,雌激素活性,雌二醇(E 2)100% 雌酮(E 1)30% 雌三醇(E 3)10%,正常女性的内源雌激素,雌激素对下丘脑垂体轴的药理作用,小量刺激,大量抑制周期性分泌刺激作用,持续分泌抑制作用,狟河猴卵泡期第36天给予E,血中E达5080pg/ml,FSH下降,卵泡发育中

2、止,雌激素对子宫内膜的药理作用,使子宫内膜发生增生型变化缺乏孕激素时,子宫内膜增生过度,可发生突破性出血,子宫内膜增殖剂量戊酸雌二醇 60g孕马雌酮 6080 g炔雌醇 2 g雌三醇 120 150 g,雌激素制剂,常用雌激素的剂型和剂量,雌激素制剂的临床应用,功血的治疗闭经的诊断和治疗HRT产后退奶、辅助生育、绝经后阴道操作,孕激素分类,天然孕激素自然界中固有的,合成孕激素结构与孕酮或睾酮相关,逆转孕酮地屈孕酮,19-去甲基孕酮,地美孕酮普美孕酮Nestorone屈美孕酮,17-羟孕酮,醋酸甲羟孕酮(MPA)醋酸甲地孕酮醋酸氯地孕酮醋酸环丙孕酮(CPA),19-去甲基睾酮,雌烷.炔诺酮(NE

3、TA).烯丙雌醇.Ethinodiol diacetate.利奈孕酮.Norethinodrel,甾烷. 炔诺孕酮.地索高诺酮.诺孕酯.孕二烯酮,孕激素类药物的受体亲和力,Schindler AE et al. Maturitas 2003; 46SI:S/-S16,King RJ, Whitehead MI Fertil Steril. 1986 Dec;46(6):1062-6.,比较不同的口服孕激素促使子宫内膜达到分泌期的剂量,孕激素制剂的抗雄作用比较,孕激素制剂的抗雄作用比较,常用孕激素制剂之间的差异,口服避孕药: LH, 雄激素,缩小卵巢避孕1号(炔雌醇0.03mg + 炔诺酮0.625mg)避孕2号(炔雌醇0.03mg + 甲地孕酮1mg)妈富隆 (炔雌醇0.03mg + 地索高诺酮0.15mg)达英-35(炔雌醇0.035mg + 环丙孕酮2mg),常见口服避孕药,谢谢,此课件下载可自行编辑修改,供参考!感谢您的支持,我们努力做得更好!,

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