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1、实验室废弃物、废水处理规范及流程,一、目的二、职责三、工作程序,一、目的 规范医疗废物实验室的管理，防止医疗废物外流影响公共安全，保护工作人员。二、职责 工作人员：严格遵守本规定，做好本职工作。 科室负责人：监督全科室人员遵守此规定，对于违背此规定的行为进行及时处理。,三、工作程序,1、实验室废弃物 实验室废弃物主要包括感染性废物、损伤性废物和化学性废物等三类医疗废物。（1）感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病、传播危险的医疗废物。包括：被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的
2、医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染物。,（2）损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括：医用针头、一次性的采血针；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等；手术刀等各类医用锐器。（3）化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括：废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸等化学消毒剂；废弃的汞温度计等。,2、废弃物处理 设立常规收集程序，严格分类收集和处理，每日收集各室废物，密封运送。所有容器和袋子应贴标签，盛3/4满的容器应立即更换。设置三种颜色的污物袋（黑色袋装生活垃圾，黄色袋装医用垃圾，红色待装放射垃圾），要求垃圾袋坚韧耐用，不漏水。,
3、（1）感染性废弃物： 检验标本均具潜在感染危险，应按感染性材料处理。采集检验标本或接触装有检验标本的容器，特别是装有肝炎和结核病的检验标本者，应戴手套，一次性使用的手套用后放收集袋内，集中烧毁；可反复使用者用后放消毒液内集中消毒。夹取标本的工具，如钳、镊、吸管等用后均应消毒清洁。进行微生物检验的工具，应重新灭菌。金属工具可灼烧灭菌或消毒液浸泡。玻璃制品可干热或压力蒸汽灭菌。,一次性医疗器械（一次性注射器塑料针管、输血器）处理由医院定点回收集中处理，严禁随意丢弃。每个科室使用后加强管理，严防人为流失，按特种垃圾处理。,废弃标本处理尿、粪、胸腹水、脑脊液、唾液、关节腔液等体液，2000mg/L有效
4、氯溶液浸泡4h，倒入下水道。盛标本的容器，对可再次使用的玻璃、塑料或搪瓷容器，可煮沸15min，可用有效氯2000mg/L浸泡4h，消毒液每天更换，消毒后用水洗净或流水刷洗，沥干；用于微生物培养采样者，用压力蒸汽灭菌后备用。,血液标本、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液处理：对病原体标本用生物危害标志的专用容器盛装，高压灭菌，再用黄色垃圾袋套二层，注明时间、种类。实验室一般污物处理 一般污物包括酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管等。非可燃物置搪瓷消毒桶内，装黄色垃圾袋。医疗用后的废水，若含有有毒有害物质，按规定预处理后再经排污管接入污水站进行消毒处理后排出，执行污水排放标准。,（ 2） 损伤
5、性废物使用后的注射针头不应再次使用。注射针头、破碎试管、波片应装在防刺透锐器盒里，不能装满，不能超过容积的四分之三。,（3） 化学性废弃物 强酸、强碱等化学物品必须经过中和反应后，消除其腐蚀性，方可废弃； 其它的液体废弃物必须经过足够的稀释或无害处理，对环境与人体无害后，方可废弃； 其中含有有毒、有害化学物品的试验材料在使用后应置于带有明显危险标志的容器内，送至专门机构统一处理。,（4）其他病理性废物和药物性废物，按相关文件处理。实验室应有盛装废弃物的容器，最好是防碎裂的，里面盛装适宜的消毒液，消毒液使用时新鲜配制。废弃物应保持和消毒液直接接触并根据所使用的消毒剂选择浸泡时间。盛装废弃物的罐子
6、在再次使用前应洗净。医疗废弃物登记（资料至少保存3年）内容：医疗废物的来源（生产者和地点）、废物的种类（性质）、重量或者数量、交接时间处置办法、最终去向以及经办人签名等。,实验室标本溢洒处理流程,一、标本溢洒衣服、物表、地面的处理 二、血液、体液标本离心破碎后溢洒的处理 三、标本溢洒后皮肤、粘膜的处理,一、标本溢洒衣服、物表、地面的处理,1、标本溢洒后，首先放置警示标识。2、工作人员做好个人防护。3、用吸水纸覆盖溢洒表面防止渗流。4、视标本性质选择消毒液浓度,5、倾倒消毒液时由溢出区域的外围向中心进行。作用30 分钟后，按照医疗垃圾分类原则将所处理的物质分类收集。 6、再次对溢出区域进行消毒。
7、 7、用拖把或抹布擦洗溢出区域，除去残留的消毒液。 8、将使用后的拖把或抹布用含有效氯为2000mg/L 的消毒液浸泡1 小时。,二、血液、体液标本离心破碎后溢洒的处理,1、工作人员做好个人防护，必须带乳胶手套进行操作。2、标本如在离心机内破损，在开始去污染之前，设备应至少保持关闭状态 30 min 以上， 使血液或体液的液滴沉降，同时杜绝离心过程中由于空气摩擦加热形成的气溶胶外溢。 3、打开离心机，用吸水纸吸干溢洒液体，防止渗流和扩大污染范围（注意玻璃或塑料碎片）。,4、碎玻璃或其他物体，不得直接用手取走或弃置，可用硬纸板或带推板的塑料铲收集处理 该类物质，也可用钳子或镊子。这些用具使用完毕应与所处理物一并弃置于适当的耐扎生物 危险物容器中 。5、用有效氯为2000mg/L 的含氯消毒液喷洒6、再次对溢出区域进行消毒。 7、用吸水纸吸干，然后用清水擦洗 ，以除去残留的消毒液防止腐蚀离心机内胆。（注意气 溶胶污染）。,三、标本溢洒后皮肤、粘膜的处理,1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水反复冲洗粘膜。2、如有伤口，冲洗后，用75%的酒精进行消毒。3、有伤口和粘膜暴露者需报告院感科职业暴露备案，根据标本性质采取相应防御措施。,
