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1、溺 水 的 现 场 急 救,1,淹 溺,2,全国每年有1.6万名中小学生非正常死亡平均每天约有40多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故中国溺水死亡率为8.77%，其中0岁至14岁的占56.58%。,3,2014年5月7日下午，杭州市某小学四年级学生，在村附近的水库嬉水不慎溺水死亡； 2014年7月7日下午，杭州市某学校五年级学生赵旭，三年级学生赵松两兄弟在摸螺蛳过程中，不慎溺水死亡； 2015年6月底接连三天温州市郊区共溺亡10余人。,真实案例,4,血的教训再一次提醒我们，千万不能 私自到河塘中嬉水。注意安全，珍爱 生命！,5,6,看到有人溺水时我们该怎么办？,1、原地大声呼救。2、跑去找大
2、人。3、拨打110（120）急救电话。4、没有绝对把握，不要冒险救人，以免造成 连锁溺水事件！,01,溺水的概念,02,溺水的原因,03,溺水的分类,04,溺水的自救互救,Contents目录,7,溺水的原因,水中自救互救的方法,水中抽筋的处理方法,了解,说出,演示,教学目标,8,人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况，水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息；吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害；最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡 。,9,溺水概念,9,10,溺水的症状,一般症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳
3、停止24-48小时后出现脑水肿、ARDS、溶血性贫血、急性肾功能衰 竭、DIC吸入性肺炎、急性肺水肿最常见,溺水的原因（一）致死的基本原因水中的污泥、杂草堵塞呼吸道而发生的窒息水进入气管或肺内，阻碍了气体交换导致死亡因反射性的喉、气管、支气管痉挛，造成窒息死亡,11,11,12,溺水的原因（二）,熟悉水性而溺水的情况1、手足抽筋（最常见）2、水库或不熟悉水域游泳时不小心被水流卷入漩涡3、潜水到浅水区造成头部损伤4、原发疾病发作,溺水的分类,13,干性淹溺,美国南卡罗来纳州的一名10岁小男孩，和妈妈去泳池玩。两个人走路回到了家，小男孩洗了个澡，之后说很困，就睡起了午觉。一个小时后，妈妈看到男孩完
4、全变了样，于是开始一遍遍地叫小男孩的名字，可是男孩已没有了任何反应。他的脸上被好似海绵一样的白色泡沫覆盖。他在床上就这样溺死了。 急性肺水肿,14,15,干性淹溺,由于吸入液体的刺激导致喉部痉挛，声门关闭，窒息死亡；或者因吸入少量液体后发生迟发性急性肺水肿所致死亡。,溺水的分类,16,17,淡水淹溺,淡水进入血液循环后，稀释血液，引起低钠血症、低氯血症、低蛋白血症循环中的红细胞在低渗血浆中破坏而发生血管内溶血，引起高钾血症导致心跳骤停游离血红蛋白在肾小管中形成栓子，引起肾小管坏死性肾病，肾功能衰竭,18,海水淹溺,海水中含有3.5%氯化钠和大量的钙、镁盐，对肺部和呼吸道有化学性刺激。因海水渗透
5、压高，大量血浆向肺泡腔和肺间质渗出可引起肺水肿；高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞，甚至心跳骤停；高镁血症可抑制中枢和周围神经，松弛横纹肌，扩张血管，降低血压。,现场急救水中自救不习水性而落水者，迅速采取自救：头后仰，口向上，尽量使口鼻露出水面，进行呼吸，不能将手上举或挣扎，以免使身体下沉。会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。 深吸气，浅呼气！,19,19,现场急救水中互救（一）,不会游泳的救护者可用竹竿、绳索或木板等物抛给溺水者抓住，再拖其靠岸，并呼唤他人前来抢救，不可冒然下水救人！,20,20,保持冷静头脑,现场急救水中互救（二）会游泳的救护者脱去外衣、鞋、靴等，从落水者
6、后面靠近，不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。用左手从其左臂或身体中间握其右手，或拖头部，然后两人均采用仰泳，（以利于呼吸）将其带至安全处。,21,21,水中救护的注意事项 保持冷静的头脑 观察周围环境，找到可帮助的条件和机会 切忌正面直接拉淹溺者3. 下水救人时，最好携带救生装备,22,22,水中抽筋的处理方法手指抽筋：握拳、用力张开，反复至解脱手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后用力伸开小腿抽筋：先吸一口气，仰浮水面，用抽筋小腿对侧的手握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直大腿抽筋：先吸一口气，仰浮水面，使抽筋的腿屈曲，然后用双手抱住小腿用力使其贴在大腿
7、上，同时加以振颤动作，可使其恢复,23,23,现场急救岸上救护1、清除口鼻腔杂物2、控 水3、心肺复苏4、保 暖,24,24,25,岸上救护控水方法,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.,岸上救护人工呼吸,保持呼吸道通畅是人工呼吸的首要条件,26,岸上救护心脏按压部位,胸骨下部1/2处,两乳头连线中点,27,岸上救护胸外按压姿势,28,29,游泳的“十二忌”,1）忌饭前饭后游泳 2）忌
8、剧烈运动后游泳3）忌月经期游泳 4）忌在不熟悉的水域游泳5）忌长时间暴晒游泳 6）忌游泳时间过久7）忌有癫痫史游泳 8）忌高血压患者游泳9）忌心脏病患者游泳10）忌糖尿病患者游泳11）忌中耳炎患者游泳 12）忌酒后游泳,30,警示-预防溺水,不在无家长或老师陪同下游泳；不擅自与同学结伴游泳；不到无安全保障或不熟悉的水域游泳；不在上下学途中江河、池塘戏水玩耍；不能保障自身安全的情况下，不要冒然下水救人，防止连锁溺水事故发生！及时阻止同学下水游泳，发现异常及时就近呼救并拨打120！,31,参考文献,1 冯庚.涉水安全与紧急救援淹溺知识介绍(上)J.中国全科医学,2013,6(9):3276-3278.2 冯庚.涉水安全与紧急救援水中生命支持J.中国全科医学，2013,17（3）：357-359. 3 冯庚. 涉水安全与紧急救援上岸后的现场急救J.中国全科医学，2014,17（6）：726-728.4 文曦.淹溺的现场急救J.柳钢科技，2011,4:49-51.,32,谢谢您的聆听！,32,
