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1、生物医学测量法,课程：护理科研设计与方法指导老师：李春玉教授学生：赵晓云发表时间：2015.03.18,生物医学测量以人体及其他生物体为对象，利用生物医学测量工具和方法，研究各种生命现象、状态、性质和成分，了解生物体的结构、功能和疾病状态，揭示生命奥秘，促进生命科学的发展与进步，提高生命质量。,主要内容,生物医学测量的特点客观指标测量法的分类常用客观指标测量测量的精确度与准确度,一、生物医学测量的特点,1.生命系统的多变量特性2.需从大量干扰和无用信息中提取有用信息3.测量结果会受被测对象的生理和心理因素的影响4.被测对象具有闭环特性5.被测对象的安全性问题,一、生物医学测量的特点,6.新方法
2、建立与评估的困难7.环境的限制8.对生物医学先验知识的应用9.适用性问题,二、客观指标测量法的分类,1.按测量对象分类 离体测量 在体测量,二、客观指标测量法的分类,2.按测量条件分类 无创伤测量 有创测量 微创测量,二、客观指标测量法的分类,3.按测量结果表达形式分类 一维信息测量 二维信息和多维信息测量,三、常用客观指标测量,1.形态学指标 组织学常用方法 影像解剖学研究方法2.生理学指标 电生理指标 普通生理指标3.生物化学指标 质谱技术 电泳技术 电化学分析法 生物芯片技术,(1)常用光镜标本制备技术,涂片法,1,磨片法,2,铺片法,3,切片法,4,组织学常用方法,(2)特殊显微镜技术
3、,相差显微镜,1,干涉微分显微镜,2,荧光显微镜,3,暗视野显微镜,4,共焦激光显微镜,5,组织学常用方法,(3)电子显微镜技术,扫描电镜技术,冷冻蚀刻复型术,透射电镜技术,3,2,1,组织学常用方法,(4)组织化学和细胞化学技术,酶类显示法,脂类显示法,糖类显示法,3,2,1,组织学常用方法,免疫细胞化学,(6),核酸显示法,(5),原位杂交术,(8),放射自显影术,(7),组织学常用方法,显微操作术,（10）,组织培养术,(9),组织和细胞化学定量术,（12）,细胞融合,（11）,组织学常用方法,影像解剖学研究方法,（1）计算机体层成像 特点：以不同的灰度，反映器官和组织对X线的吸收程度。
4、黑影表示低吸收区；白影表示高吸收区。 适用范围：以呼吸系统疾病为首选；腹部、盆腔实质脏器疾病需要增强扫描；神经系统急性疾病；官腔系统疾病；外伤等。,影像解剖学研究方法,优点：快速、确切，无禁忌症。缺点：具有放射性，常需要造影剂增强检查。,影像解剖学研究方法,（2）磁共振成像 特点：利用T1、T2两种基本影像就可以对大多数疾病做出诊断；不需要造影剂就可以进行血管造影、肾盂造影、胆道造影等；利用频谱的原理反映组织的生化改变。 适用范围：非急症的神经系统检查首选；肝脏疾病检查；盆腔疾病的检查；胆道、胰管、泌尿道检查；血管疾病的检查等。,影像解剖学研究方法,优点：良好地显示组织的解剖结构；无需造影剂即
5、可显示血管官腔结构；可进行肿瘤的良、恶性鉴别；可以反映器官功能、代谢。 缺点：成像时间长于CT；受干扰因素多；空间分辨率差。,四、测量的精确度与准确度,1.精确度： 在一定测量条件下，对某一量的多次测量中个观察值间的离散程度。,四、测量的精确度与准确度,2.准确度： 用仪器的实际测量结果值同真值（理想值）间的最大偏差与仪器满量程之比。 Ea=Amax/H*100%,四、测量的精确度与准确度,3.灵敏度： 仪器在稳态下输出量变化与输入量变化之比。 S=A0/A1,四、测量的精确度与准确度,4.特异性： 某生物存在其他生物所不具备的某些特征的现象。,二手资料收集法,主要内容,二手资料的概述二手资料
6、的来源与特点二手资料的收集与分析,一、二手资料的概述,在公共卫生和护理领域，一手数据资料和二手数据资料之间的区别取决于收集数据者或研究团队和分析数据者之间的关系。,一、二手资料的概述,一手数据资料：被讨论的数据是由研究者（或研究者作为其中一成员的研究团队）为了研究中的特定目的而收集的。二手数据资料：数据是由别人因为其他目的而收集的。,二、二手资料的来源与特点,来源： 调查或者普查所获得的所有数据；日记、录像资料、访谈资料等。,01,02,03,节约成本和时间,可用资源广泛,信息较可靠,二、二手资料的来源与特点,优点,在解决护理问题时，护理研究者往往采用原创研究（original study），
7、用原始数据解决研究问题，即亲自设计和实施研究来获取答案。这一传统的研究方式，需要研究者耗费大量宝贵的时间和资源，相对而言，二手资料分析的方法可以使护理研究的机会最大化。奚兴,郭桂芳.如何利用二手资料进行护理研究.中国护理管理,2014,14（3）：334-336,缺点： 研究者所需要的信息资料可能没有收集，或是没有 收集完全；数据可能因保密原则不能向二手资料研究者开放；变量的定义和分类可能与研究者所选的分类方法或定义不同；难以判断数据质量。,二、二手资料的收集与分析,一个研究问题被确定，考虑相关潜在的数据集，接着根据可获得的数据将问题提炼细化，然后考虑其他的数据资源，将问题再一次细化，按着这个
8、过程循环往复。 从选择可用的次级数据集开始，然后提出一个可以用选择的数据集来分析解决的问题。,2.详细说明想要研究的人群,1.明确想要说明的问题,3.详细说明研究中其他的变量,4.详细说明对研究最有帮助的数据类型,5.列出相关数据集的列表并检查,6.评价数据质量是否符合研究要求,研究步骤,CONTENTS,三、二手资料收集法,确定适合研究分析的二手数据集后，需要尽可能了解的问题： 1.收集这些数据的最初目的是什么 2.数据类型是什么样的 3.这些数据采用什么样的数据整理和（或）记录程序,缺失值的处理,唐健元,杨志敏,杨进波,等.临床研究中缺失值的类型和处理方法研究.中国卫生统计,2011，28
9、(3):338-341.,版权问题,对于公开发布的数据，如无特殊注明，可以直接使用；而对于非公开发布的数据资料，需要获得资源所有者（或机构）的同意。无论是否是公开发布的数据资料，都需要在研究中注明资料来源。奚兴,郭桂芳.如何利用二手资料进行护理研究.中国护理管理,2014,14（3）：334-336,练习,1.应用生物医学测量法收集资料时，不恰当的做法是：A.用不同型号的测量工具B.规范测量的程序和方法C.规定结果的判定标准D.事先培训测量者E.控制测量现场的干扰因素,练习,2.生物医学测量法的优点是：A.省时、省力、省钱B.可获得较深入的信息C.可信度和科学度较高D.利于调查对象的配合E.不涉及伦理问题,谢谢,
