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1、痛风患者护理要点,1,痛风定义,痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。,2,痛风患者护理,护理诊断主要治疗护理措施健康知识出院指导,3,护理诊断,关节疼痛：与尿酸盐结晶沉积在关节引起炎症反应有关。躯体活动障碍：与关节受累，关节畸形有关。知识缺乏：缺乏与痛风有关饮食、运动等知识。潜在并发症：骨折 与骨质改变有关。,4,主要治疗,止痛：美洛昔康、塞来昔布、鹿瓜多肽碱化尿液：碳酸氢钠降尿酸：别嘌醇片护胃：奥美拉
2、唑肠溶片护心：苦碟子降血压：苯磺酸左旋氨氯地平 消肿：七叶皂苷钠,5,护理措施,休息：为减轻疼痛可使用硬板床，取仰卧位或侧卧位，卧床一周，可缓解疼痛。预防跌倒：指导病人维持良好姿势，且在改变姿势时动作缓慢。饮食护理：戒烟戒酒，低盐、低脂、低嘌呤饮食，避免咖啡因摄入过多，多饮水，每天2000ml以上，促进尿酸排出用药原则：发作痛风时及时使用止痛治疗，发作期间控制高嘌呤饮食，服用别嘌醇片以降低血尿酸含量。心理护理：向病人宣教有关痛风知识，讲解饮食与疾病的关系，并给予精神上安慰与鼓励。,6,健康知识,低嘌呤饮食对痛风患者很重要。嘌呤是核蛋白的组成物质，而尿酸正是源于核蛋白。碱性食物中：芥菜 花菜 海
3、带 白菜 萝卜 番茄 黄瓜 茄子 洋葱 土豆 竹笋 桃 杏 梨 香蕉 苹果 等都是低嘌呤食物应多吃，多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。饮食原则：1应给足量的碳水物和脂肪，如对心、肾无不利影响，应多饮水。2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸等，少用煎、炸方法，食物应尽量易消化。3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物。可用食物：米、面、牛奶、鸡蛋、水果、及各种植物油。蔬菜除龙须菜、芹菜、菜花、菠菜外，其他均可食用。4禁用：肝、肾、脑、吓、鱼、肉汤、鸡汤、豌豆、扁豆、蘑菇，各种强烈的调味品及加强神经兴奋的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等5、急性发作期，嘌呤应限制在150/日左右。,7,低嘌呤饮食,低嘌呤饮食：
4、五谷杂粮、蛋类、奶类、水果、蔬菜1、碱性食物中：芥菜 花菜 海带 白菜 萝卜 番茄 黄瓜 茄子 洋葱 土豆竹笋 桃 杏 梨 香蕉 苹果 等都是低嘌呤食物应多吃，多吃生菜及水果，果汁是最佳选择。2、烹调方法多用烩、煮、熬、蒸等，少用煎、炸方法，食物应尽量易消化。3、多选用富含维生素B1及维生素C的食物,低嘌呤饮食对痛风患者很重要。,8,健康知识,中嘌呤饮食：1.肉类2.豆类3.海鲜,9,健康知识,高嘌呤饮食：1.豆苗2.黄豆芽3.芦笋4.香菇5.紫菜6.动物内脏7.鱼类,10,健康知识,饮食指导：1.多吃低嘌呤饮食 2.少吃中嘌呤饮食 3.不吃高嘌呤饮食 4.不要喝酒,11,出院指导,1、注意饮
5、食：低盐、低脂、低嘌呤饮食。2、监测尿的PH值，尿酸排出量，保持血尿酸正 常在正常范围。3、急性发作时卧床休息，提高患肢，以减轻疼痛，一般休息到关节疼痛72小时后可恢复休息。4、注意保暖、避寒、多饮水、忌辛辣、酒、高嘌呤饮食。5、关节疼痛时可采取热敷治疗。,12,讨论与思考,一、痛风患者吃瘦肉应该注意什么？应该把肉切小块，先放在水里煮过，弃汤后再炒着吃。,13,讨论与思考,二、痛风是怎样分期的？从高尿酸血症到痛风分为4个阶段：高尿酸血症期a.痛风早期：典型症状是急性痛风性关节炎发 作b.痛风中期：反复发作，关节出现不同程度的骨质 破坏以及功能障碍c.痛风晚期：有明显的关节畸形和功能障碍，皮下痛风石增多，体积增 大，甚至破溃析出白色的尿酸盐结晶，有时通过皮肤破溃处排出而形成瘘管。肾功能损伤进一步加重，肾功能明显减退，可出现氮质血症和尿毒症。,14,提问和总结,痛风的患者我们经常遇到，很多患者也合并有痛风，他们的饮食对治疗至关重要，所以在对这类人群进行健康宣教时应给予具体的饮食指导，告诉患者应该吃什么？怎么吃？,15,谢谢！,16,
