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1、,眼震视图结果分析与临床意义suk zhang,眼震视图的应用价值(一)支持诊断如单侧周围性前庭损伤、BPV的诊断及前庭系统中周围性和中枢性的诊断和鉴别诊断(二)术前评估如听神经瘤、人工耳蜗植入术术前前庭功能评估(三)发现前庭功能异常并定位诊断四)即使结果正常也不能排除前庭功能障碍,前庭功能检查的适应症任何原因所致的眩晕症听力损伤,特别是低频听力损伤者空间定向障碍(包括飞行人员发生严重错觉者可疑小脑病损颅骨外伤脑供血不足,特别是椎基底动脉供血不足者运动病中枢神经系统功能障碍或可疑占位病变植物神经系统功能紊乱眼球运动异常或可疑异常,前庭功能检查禁忌症眩晕急性发作期,不做诱发试验,可做自发试验颅内
2、压增高脑血管意外急性期严重的心血管系统疾病严重中枢神经系统疾病精神病患者、智力障碍,前庭功能检查内容视眼动系统检査:凝视试验( Gaze Test扫视试验( Saccade Test)平稳跟踪试验( Tracking Test视动性眼震试验( Optokinetic Test,OKN评估前庭中枢通路、前庭眼动系统检查,温度试验( caloric test位置性试验( Positional Test)三、诱发性眼震试验:变位性试验( Positioning Test四、自发性眼震试验( Spontaneous nystagmus test),自发性眼震试验(Spontaneous nystagm
3、us test)定义:指在自然状态下,无需通过任何诱发措施即已存在的眼震。结果分析:无自发性眼震正常固视出现自发性眼震前庭中枢性异常固视消除出现自发性眼震前庭周围性异常注:在明室睁眼条件下,正常人无自发性眼震;在暗室闭眼条件下有近1/3的人有自发性眼震,强度6/s可能是异常的,周围性中枢性眼性水平性或可为水平性、垂眼震性质水平旋转性直性、旋转性、摆动性或张力性斜性方向般不变可变无快慢相强度随病程变化多变不稳定眩晕、恶心呕吐有,严重程度与可无,若有,严等自主神经症状眼震强度致重程度与眼震强无,自发性眼震鉴别表周围性中枢性眼性眼震性质水平性或可为水平性、垂直性、摆动性或张力性水平旋转性旋转性、斜性
4、或摆动性方向般不变可变无快、慢相强度随病程变化多变不稳定眩晕感及恶心、有,严重程度和眼震可无,若有,其严重无呕吐等自主神经强度一致程度和眼震强度不一致症状,凝视试验Gaze Test主要测试受试者眼位维持系统的功能方法:分别注视上下左右各20位置靶点,每个位置记录眼动20秒以上。正常结果:无眼震或仅有sPv6/s的眼震,Gaze-Horizontal videoGaze-Horizontal videoLeft 20 degLB 29异常结果及临F凝视试验(+)蚂部、基wr常见异常情况1凝视性眼2周和小问时受茄产生依引发考/小脑Blur3凝视性单于自发性眼震鉴别,凝视性眼震固视肖除时减弱或消失。,
